ما أسباب جفاف الفم عند مريض السكري؟ وكيف يتخلص منه؟

جفاف الفم عند مريض السكري

من الممكن أن يعاني أي شخص من جفاف الفم, ولكن يُعد حدوثه عند مرضى السكري علامة أو سبب لشيء أكثر خطورة لذلك يجب عدم تجاهله. وجفاف الفم (xerostomia) يعد من الأعراض الشائعة حدوثها عند الأشخاص المصابين بالسكري النوع الأول والنوع الثاني؛ بحيث يواجه الفم صعوبة في إنتاج كمية كافية من اللعاب، وتوجد مجموعة من الأعراض الذي يشعر بها الشخص المُصاب بالإضافة إلى جفاف الفم المستمر، ومنها: خشونة اللسان, ورائحة الفم الكريهة, والشعور بالألم في الفم كاملاً, وعدم القدرة على تناول الطعام وابتلاعه, والتقرحات التي تحدث في اللثة, وجفاف اللسان, وجفاف الشفاه وتشققها. ومن خلال هذا المقال سوف نستعرض أسباب حدوث جفاف الفم عند مريض السكري, ومضاعفاته, وكيفية معالجته, ونصائح للوقاية منه,و كيف من الممكن أن يؤدي إلى حدوث مشكلات خطيرة في الفم. ^[١]

ما أسباب وعوامل خطر جفاف الفم عند مريض السكري؟

توجد عدة أسباب لحدوث جفاف الفم؛ومنها:

• الأدوية غير مرتبطة بمرض السكري التي يتناولها الشخص المُصاب، مثل: مضادات الاكتئاب، وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم
• حدوث ارتفاع لمستوى السكر في الدم بشكل مفاجئ: جفاف الفم عند مريض السكري من الممكن أن يحدث ثم يختفي عندما يكون مستوى السكر في الدم أعلى من المستوى الطبيعي.
• ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مزمن: من الممكن أن يكون جفاف الفم دليلاً على أن مستوى السكر في الدم يرتفع بشكل كبير مما يؤدي إلى حدوث مشكلات في حال عدم علاجه، مثل: نزيف اللثة، وعدوى الفم المتكررة.
• الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis): في العادة يحدث فقط عند الأشخاص المصابين بمرض السكري المُعتمد على الأنسولين؛ بحيث يكون مستوى السكر في الدم معتدلاً أو عالياً جداً, ومستوى الأنسولين منخفض جداً, ويواجه الجسم صعوبة في حرق الغلوكوز في مجرى الدم، ومن الضروري جداً الحصول على العلاج الصحيح لأنه في معظم الحالات إذا لم يُعالج يكون قاتلاً لذلك يجب الذهاب إلى المستشفى لتلقي السوائل الوريدية, بالإضافة إلى الأنسولين.
• نظام غذائي مولد للكيتون: يجب على مرضى السكري تناول كميات قليلة من الكربوهيدرات، أقل من 20 إلى 30 غرام يومياً، ولكن يشعر العديد من الأشخاص بالعطش أكثر بسبب هذا النظام الغذائي الكيتوني بسبب التحول البسيط الذي يحدث في الإلكتروليتات عندما يحرق الجسم الدهون
• الجفاف.
• التدخين.
• التقدم في العُمر.^[٢]
• تلف الأعصاب.^[٢]

مضاعفات جفاف الفم عند مريض السكري

عدم مُعالجة جفاف الفم يؤدي إلى حدوث العديد من المشكلات الصحية في الفم، ويعمل اللعاب على تكسير الكربوهيدرات, كما يحتوي على خلايا تساعد في مقاومة مُسببات الأمراض التي تسبب العدوى, ولكن عندما حدوث جفاف في الفم يكون مستوى اللعاب قليلاً ويؤدي إلى تراكم الجراثيم والغلوكوز في الفم؛ مما يؤدي إلى تراكم الترسبات وحدوث تسوسات في الأسنان، ومع مرور الوقت قد تحدث مجموعة من المضاعفات الجانبية ومنها ما يلي:^[٣]

• التهاب اللّثة بسبب وجود البكتيريا.
• داءُ المُبْيَضَّات بسبب الفطريات الزائدة التي تنمو في الفم
• الْتِهابُ دَوَاعِمِ السِّنّ أو حدوث التهابات في الأنسجة المحيطة للأسنان
• رائحة الفم الكريهة والتي تبقى حتى بعد تنظيف الفم وتفريش الأسنان, إذ عندما لا يتمكن الجسم من إنتاج الأنسولين لا تتلقى الخلايا الغلوكوز فيعمل الجسم على على حرق الدهون بدلاً من السكر مما يؤدي إلى تراكم الكيتونات في البول والدم؛ وتسبب المستويات العالية من الكيتونات برائحة الفم الكريهة.^[٤]
• في بعض الحالات الشديدة من الممكن أن تنتقل العدوى إلى الغدد اللعابية, وقد تحدث مشكلات في النوم، بالإضافة إلى أن جفاف الفم قد يؤثر على حاسة التذوق عند المريض.

كيف يتخلص مريض السكري من جفاف الفم؟

حتى يتمكن الطبيب من تحديد السبب الرئيس المُسبب لجفاف الفم، يقوم بمراجعة جميع الأدوية التي يتناولها المريض, ومراجعة التاريخ الطبي بالإضافة إلى فحص الفم. وفي بعض الحالات يتم إجراء عدة فحوصات للدم, وتصوير الغدد اللعابية بالأشعة, والقيام بالفحوصات التي تعمل على قياس كمية اللعاب الذي يتم إفرازه، ومن العلاجات المستخدمة:^[٢][٣]

• تغير الدواء الذي يسبب جفاف الفم: إذا لاحظ الطبيب أن إحدى الأدوية المستخدمة تسبب الجفاف من الممكن أن يقوم بتعديل الجرعة أو وصف دواء أخر.
• وصف منتجات تعمل على ترطيب الفم؛ والتي تتضمن الغسولات المخصصة للفم الجاف والتي تحتوي على زايليتول تكون فعّالة أو اللعاب الاصطناعي.
• في حالة جفاف الفم الشديد: يقوم الطبيب بوصف أدوية تعمل على تحفيز إنتاج اللعاب مثل بيلوكاربين أو سيفيميلين.
• ممارسة بعض الأنماط الصحية كما يأتي:
  • شرب الكثير من الماء.
  • تجنب المشروبات والأطعمة الغنية بالسكر والكافيين وتجنب المُحليات الصناعية.
  • استخدام غسول الفم الذي يخلو من الكحول.
  • تناول الخضار والفواكة التي تحتوي على الألياف.
  • تفريش الأسنان على الأقل مرتين في اليوم من خلال استخدام معجون أسنان يحتوي غلى الفلورايد.
  • تنظيف الأسنان عن طريق الخيط بعد كُل وجبة.
  • مضغ النعناع الذي يحتوي على زايليتول والذي يعمل على إنعاش النَفَس.
  • زيارة طبيب الأسنان بشكل منتظم.

نصائح للوقاية من جفاف الفم عند مريض السكري

تعد الوقاية جزءاً من العلاج لذلك يجب على المريض اتباع هذه النصائح:^[٣]

1. تجنب الكافيين والتبغ والمشروبات التي تحتوي على الكافيين لأنها تزيد الحالة سوءاً.
2. الإكثار من شرب السوائل، وشرب ما يُعادل 8 إلى 10 أكواب من الماء يومياً؛ لأن المحافظة على رطوبة الفم تقلل من خطر الإصابة بالجفاف.
3. تجنب الأطعمة الحارة والمالحة خصيصاً عندما تسبب ألم في الفم.
4. استخدام جهاز ترطيب في البيت، لأنه يعمل على زيادة الرطوبة في الهواء؛ مما يعمل على تخفيف جفاف الفم.
5. الابتعاد عن التدخين لأنه يؤدي إلى تهيج وجفاف الفم.
6. الذهاب بشكل منتظم لرؤية طبيب الأسنان مرتين في السنة لتنظيف الأسنان.

من الضروري جداً المحافظة على صحة الفم والاعتناء به, وعدم تجاهل الأعراض التي تحدث مثل جفاف الفم بشكل مستمر؛ لأن هذه الأعراض قد تكون دليلاً على احتمالية التعرض لخطر أكبر أو وجود مشكلات صحية أخرى.^[١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} GINGER VIEIRA (2020-03-19), "Diabetes & Dry Mouth: Causes and Treatment Options", diabetesstrong.com, Retrieved 2020-08-15. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Dry mouth", www.mayoclinic.org, 2018-02-01, Retrieved 2020-08-15. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} Neel Duggal (2016-08-09), "What You Should Know About Dry Mouth and Diabetes", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-15. Edited.
4. ↑ Susan York Morris (2018-08-20), "What Does Bad Breath Have to Do with Diabetes?", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-16. Edited.