ما أسباب متلازمة العظم المكعب؟

ما المقصود بمتلازمة العظم المكعب؟

تعرَف مُتلازمة العظم المكعب (Cuboid Syndrome) بأنّها اضطراب يُصيب المِفصل أو الأربِطة المُحاطة بعظمة المُكعب، وهي إحدى العِظام السبعة الموجودة في عظم الكاحل في القدم، ممّا يؤدي إلى الشعور بالألم في جانب القدم المحاذي للإصبع الصغير،^[١] فما أهم أسباب حدوث هذه المُتلازمة؟ ومن هي الفئة الأكثر عُرضةً للإصابة بها؟ وهل يُمكن علاج هذه الحالة؟

ما أسباب الإصابة بمتلازمة العظم المكعب؟

يمكن توضيح أسباب الإصابة بمتلازمة العظم المكعب على النحو الآتي:^[١]

• فرط الاستخدم: يعدّ هذا السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بمتلازمة العظم المكعب، ويحدث نتيجة الاستخدام المكثِّف المتكرِّر لهذه المنطقة خلال مدّة زمنية طويلة، كما هو الحال عند الراقصين والرياضيين.
• التواء الكاحِل: هو من الإصابات الشائِعة التي تؤدي إلى الإصابة بمُتلازِمة العظم المُكعب، ويحدث التواء الكاحل نتيجة حركة فُجائيّة مُسبِّبةً الالتواء داخليًا أو خارجيًا في بعض الحالات، وقد أثبتت دراسة أُجريت في عام 2006 أنّه يوجد ما يُقارِب 40% من الأشخاص الذين يُعانون من هذه الحالة من المُمكن أن يُعانوا من مُتلازمة العظم المُكعب.^[٢]
• دخول القدمين إلى الداخل عند المشي: هي حالة طبيعية يُطلق عليها كب القدم (Pronated feet)، إذ يزداد شيوع الإصابة بمتلازمة العظم المكعب عند الأشخاص الذين يعانون منها، وتكون لديهم عضلات ربّة الساق ضيقةً، ممّا يؤدي إلى تحرك عظمة المكعب من مكانِها.
• أسباب أُخرى: تتضمن صعُود الدّرج، وممُارسة الرياضة التي تتطلّب الحركة السريعة الجانبية بكثرة، بما في ذلك التِنس وكرة المضرب.

ما هي عوامل خطر الإصابة الإصابة بمتلازمة العظم المكعب؟

من أهم العوامِل التي تزيد من خطر الإصابة بمُتلازمة العظم المُكعب ما يأتي:^[٣]

• رقص الباليه؛ إذ تعدُّ مُمارسة الباليه من أكثر الأمور التي تزيد من خطر الإصابة بهذه المتلازمة.
• زيادة الوزن أو الإصابة بالسُمنة.
• مُمارسة الرياضات المُختلفة على أسطح غير مُستوية، بما في ذلك رياضة المشي والركض.
• ارتِداء أحذية ضيقة أو لا توجد فيها وسائِل داعِمة.
• عدم أداء تمارين التمدُّد بطريقة صحيحة قبل ممارسة التمرين.
• تعرُّض العظمة المُتصلة بالعظمة المُكعبة للكسر.
• وجود حالات مرضيّة، بما في ذلك هشاشة العِظام، أو التِهاب المفاصِل التنكسي المعروف أيضًا باسم خشونة المفاصل، بالإضافة إلى النُقرس.
• عدم تعريض القدم للراحة الكافية خلال التمارين الرياضيّة.

هل تعد متلازمة العظم المكعب شائعةً؟

قد تُصيب هذه المُتلازمة أي شخص، لكِنها أكثر شيوعًا بين الرياضيين أو الراقصين، فقد وُجِد أنّ 4% من الرياضيين الذين يتعرضون لإصابات في القدم يُعانون من أعراض ذات علاقة بالإصابة بمتلازمة العظم المكعب.^[٤]

ما هي أعراض الإصابة بمتلازمة العظم المكعب؟

يمكن توضيح أعراض الإصابة بمتلازمة العظم المكعب على النحو الآتي:^[٥][٦]

• الألم المنتشر على جانب القدم القريب من العظم المكعب؛ أي الجانب المحاذي للإصبع الصغير، وقد ينتشر هذا الألم يشمل كامل القدم.
• ألم ينتشر إلى أسفل القدم بالقرب من تقوّسها.
• الشعور بالألم عند الضغط على امتداد الوتر الشَظوي الطَويل (peroneus longus tendon)، وهو الوتر الذي يمر بمحاذاة العظم المكعب، الأمر الذي يُعتقَد أنّه يؤدي إلى إزاحة العظم المكعب من مكانه.
• زيادة شدة الألم عند القيام بأي نشاط بدني أو الوقوف.
• التورُّم وظهور الكدمات.

كيف يتم علاج متلازمة العظم المكعب؟

يُمكن عِلاج مُتلازمة العظم المكعب من خلال الآتي:^[٣]

العِلاج المنزلي

هو العِلاج الذي تُستخدم فيه طريقة رايس (RICE) لعِلاج الإصابة، من خِلال الآتي:

• إراحة القدم بالقدر الكافي.
• وضع الثلج مُدّةً قد تصِل إلى 20 دقيقةً في المرة الواحدة.
• لف القدّم بضمادّة مرنة والضغط عند لفها.
• رفع مستوى القدم للتقليل من التورُّم والألم.

علاجات أخرى

تتضمن هذه العلاجات ما يأتي:

• العلاج باليد: يعرف العِلاج باليد (Manipulation treatment) بأنّه يستخدم لمُتلازمة العظم المُكعب من قِبَل مختص، ويتم بطريقتين، هما:
  • الحركة السريعة لعظمة المُكعب، وذلك من خِلال الآتي:
    • استِلقاء المريض على البطن، ثم الإمساك بأسفل القدم ووضع الإبهام في نقطة معية أسفل القدم بالقرب من الكاحل.
    • ثني الطبيب للرُكبة تدريجيًا وتحريك الساق إلى أعلى باتجاه المريض، مع ضرورة إرخاء الساق في هذه المرحلة.
    • تحريك القدم حركةً سريعةً إلى الأسفل، ثُمّ دفع العظمة بالإبهام إلى مكانِها.
  • الضغط على عظمة المُكعب، ذلك من خِلال ما يأتي:
    • وضع الطبيب إبهامه تحت القدم بالقُرب من عظمة المُكعب.
    • الإمساك بأصابع القدم ودفعها باتِجاه أسفل القدم.
    • الضغط على منطقة وجود العظمة المُكعبة مُدّة 3 ثوانٍ، وذلك أثناء دفع الأصابع إلى الأسفل.
    • تِكرار هذه العملية عدّة مرات حتى إعادة العظمة إلى مكانِها.
• الربط بشريط: يستخدم الطبيب شريطًا طبيًا في الجزء السفلي من القدم بالقرب من موقع العظم المكعب، ويلفّه باتجاه الجزء العلوي إلى الكاحل على الجانب المقابل من القدم.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What to know about cuboid syndrome", medicalnewstoday, Retrieved 1-7-2020. Edited.
2. ↑ "Cuboid Syndrome: a Review of the Literature", ncbi.nlm.nih, Retrieved 1-7-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Cuboid Syndrome", healthline, Retrieved 1-7-2020. Edited.
4. ↑ "Examination and Treatment of Cuboid Syndrome", ncbi.nlm.nih, Retrieved 1-7-2020. Edited.
5. ↑ "Cuboid Syndrome", physio-pedia, Retrieved 6-7-2020. Edited.
6. ↑ "Cuboid syndrome", chiropody, Retrieved 6-7-2020. Edited.