ما اسباب الكحه المستمره

الكحة المستمرة

الكحة المستمرة أو المزمنة هي التي تستمر لأكثر من ثمانية أسابيع متتالية في كبار السن وأكثر من أربع أسابيع في الأطفال مما يسبب الإزعاج، والقلق خلال النوم ويجعل الجسم منهكًا وفي الحالات الشديدة قد تؤدي إلى القيء، دوار الرأس وكسر بالضلوع.

يصاحب الكحة المزمنة أعراض مختلفة طبقًا لسببها مثل سيلان الأنف، وحرقة المعدة، وبحة الصوت، واحتقان الحلق، وصوت صفير عند التنفس، وضيق التنفس، وصداع، وضيق بالصدر، وتسرب البول وأحيانًا يصاحبه أعراض أكثر خطرًا، مثل خروج دم مع الكحة، وتعرق ليلي، وحمى، وخسارة الوزن وألم مزمن في الصدر.^[١]

أسباب الكحة المستمرة

الإصابة بالكحة من وقت إلى آخر هو أمر طبيعي، فهي تساعد في التخلص من الأجسام الغريبة، والميكروبات والإفرازات من الرئة فتمنع الإصابة بالعدوى لكن استمرار هذه الكحة لفترة طويلة هو أمر غير طبيعي ويكون نتيجة مشكلة صحية ما، مثل:^[٢][٣]

• تنقيط أنفي خلفي الذي يحدث عندما يزداد إفراز المخاط من الأنف والجيوب الأنفية فينزلق المخاط إلى أسفل الحلق مسببًا الكحة.
• الربو الذي يصاحبه كحة من وقت إلى آخر خاصةً عند الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي، والتعرض للجو البارد، ومسببات الحساسية كالمواد الكيميائية والعطور.
• الارتجاع المعدي المريئي الذي يتراجع فيه حمض المعدة إلى المريء والحلق، مما يسبب تهيج الحلق وحدوث الكحة التي بدورها تسيئ وضع الارتجاع.
• الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي سواء الالتهاب الرئوي، أو البرد، أو الإنفلونزا أو السعال الديكي.
• عرض جانبي لتناول الأدوية من عائلة مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم مثل ريمابريل، إنالابريل كابتوبريل.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن نتيجة الالتهاب المزمن لممرات الهواء الرئيسية فيسبب الكحة المصاحبة بالبلغم الملون كما يحدث في مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يصيب المدخنين خاصةً.
• الشفط الرئوي وهو دخول الطعام أو أجسام غريبة إلى الرئة.
• توسع القصبات الهوائية بسبب الإفراز الزائد من البلغم.
• التهاب القصيبات هو مرض يصيب الأطفال بسبب العدوى الفيروسية التي تصيب القصبات الهوائية الصغيرة.
• التليف الكيسي.
• سرطان الرئة.
• فشل القلب الذي يسبب الكحة التي تزداد سوءًا عند الاستلقاء.

تشخيص الكحة المستمرة

لتشخيص الكحة المستمرة يسأل الطبيب المريض عن الأعراض التي يعاني منها وما يسبب تحسنها أو زيادتها سوءًا ويسأل عن التاريخ المرضي والعادات اليومية، مثل التدخين ثم يستمع إلى صدر المريض بواسطة السماعة ويطلب المزيد من الفحوصات مثل فحص عينة من إفرازات الرئة بحثًا عن خلايا الدم أو الخلايا السرطانية، ويطلب أشعة تشخيصية مثل الأشعة السينية، والأشعة المقطعية لتشخيص أمراض الرئة، واختبار وظائف الرئة لتشخيص الانسداد الرئوي المزمن كما قد يلجأ الطبيب إلى منظار الرئة لفحصها من الداخل لتحديد سبب الكحة.^[٤]

علاج الكحة المستمرة

يختلف علاج الكحة المستمرة باختلاف سببها فمثلًا:^[٥]

• ارتجاع حمض المعدة يعالج بواسطة الأدوية المضادة للحموضة، وحاصرات مستقبلات H2، ومثبطات مضخات البروتون كما يجب تجنب تناول كميات كبيرة من الأكل خاصةً قبل النوم وخسارة الوزن الزائد لتجنب الإصابة بالحموضة.
• الربو والتهاب الشعب الهوائية يعالج بواسطة موسعات الشعب الهوائية والكورتيزون الموضعي في شكل بخاخة لعلاج التهاب الشعب الهوائية وتوسعتها.
• الالتهاب الرئوي أو أي عدوى بكتيرية تعالج بواسطة المضادات الحيوية.
• التنقيط الأنفي الخلفي يعالج بواسطة مضادات الاحتقان التي تجفف إفرازات الأنف والجيوب الأنفية بالإضافة إلى مضادات الحساسية والكورتيزون الموضعي، كما يساعد تنظيف الأنف بماء البحر أو المحلول الملحي في التخلص من المخاط الزائد.
• تستخدم الأدوية التي تصرف دون الحاجة لوصفة طبية لعلاج الكحة المزمنة مثل الأدوية المهدئة للسعال، المذيبة للبلغم أو الأدوية المحتوية على الكوديين أو هيدروكودون لكنها تسبب دوخة وقد تسبب الإدمان.
• يجب التوقف عن تناول أي أدوية تسبب الكحة كعرض جانبي لها واستبدالها بأدوية أخرى بعد استشارة الطبيب.

المراجع

1. ↑ Mayo Clinic Staff (2017-8-22), "Chronic cough"، mayoclinic, Retrieved 2019-1-7.
2. ↑ "WHAT IS CHRONIC COUGH SYNDROME?", aaaai.
3. ↑ "That nagging cough", health,2018-8-13، Retrieved 2019-1-7.
4. ↑ Rachel Nall (2018-4-24), "What causes a chronic cough?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-1-7.
5. ↑ Stephanie Watson (2018-3-30), "Do I Have a Chronic Cough? Symptoms, Treatment, and More"، healthline, Retrieved 2019-1-7.