ما اسباب تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية

الغدة الدرقية غدة تشبه في شكلها الفراشة تقع أسفل العنق، أسفل تفاحة آدم، تتكون من فصين يقعان على جانبي القصبة الهوائية، بينهما جسر من النسيج يسمى البرزخ، ويطلق مصطلح تضخم الغدة الدرقية عندما تتورم الغدة الدرقية ويزيد حجمها عن الوضع الطبيعي، وبالرغم من أن حالات تضخمها غير مؤلمة في أغلب الأحيان، إلا أن التضخم الكبير في حجم الغدة الدرقية قد يتسبب بالحكة، ويمكن أن يعيق عمليتي البلع والتنفس، ويعدّ السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية؛ نقص كمية اليود في النظام الغذائي.^[١]

أسباب تضخم الغدة الدرقية

يوجد العديد من الأسباب المساهمة في تضخم الغدة الدرقية، ومن أبرز هذه الأسباب ما يأتي:^[٢]

• عدم كفاية كمية اليود في النظام الغذائي، بسبب نقص في تناول الأطعمة الغنية باليود أو نتيجة الاستهلاك المرتفع لبعض الأطعمة التي تحيد اليود، مثل؛ الملفوف، والقرنبيط، كما تُحفّز الصويا تضخّم الغدة الدرقية.
• تعاطي المخدرات.
• سرطانات الغدة الدرقية، مثل؛ سرطان الغدة الدرقية الحليمي الارتشاحي، وسرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الغدة الدرقية.
• عقيدات الغدة الدرقية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.
• التهابات الغدة الدرقية مثل؛ التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي داء هاشيموتو، والتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

تتنوّع الأعراض المصاحبة لتضخم الغدة الدرقية، ومن العلامات المرافقة للتضخم ما يأتي:^[٣]

• حدوث تورّم في الجانب الأمامي من قاعدة الرقبة، ويتراوح من كتلة صغيرة إلى تضخّم عام وكبير.
• إذا كان التضخم ناتجًا عن فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد يتضمن هذه الأعراض:
  • فقدان الوزن بالرّغم من زيادة الشهية.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • العصبية.
  • الإسهال.
  • ضعف العضلات، وهز اليد.
• إذا كان التضخم ناتجًا عن قصور الغدة الدرقية، فقد يتضمن هذه الأعراض:
  • الخمول.
  • تباطؤ الوظائف الجسدية والعقلية.
  • الاكتئاب.
  • انخفاض معدل ضربات القلب.
  • عدم تحمل البرد.
  • الإمساك.
  • زيادة الوزن بسهولة.
  • الوخز أو التخدر في اليدين.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية

يتضمن تشخيص تضخم الغدة الدرقية ما يأتي:^[١]

• اختبار الهرمونات؛ ذلك من خلال اختبارات الدم التي تحدد نسبة الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية والغدة النخامية، فإذا كانت الغدة الدرقية منخفضة النشاط فإنّ مستوى الهرمون الذي تنتجه منخفض، وفي الوقت ذاته تُحفز الغدة النخامية الغدة الدرقية، لإنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية؛ وبالتالي يُتوقَع ارتفاع مستوى الهرمون الذي تفرزه الغدة النخامية، والمحفِّز للغدة الدرقية في حال الإصابة بقصور الغدة الدرقية.
• اختبار الأجسام المضادة؛ تتضمن بعض أسباب تضخم الغدة إنتاج أجسام مضادة وشاذة، ومن خلال اختبار الدم يتبين وجود هذه الأجسام المضادة.
• فحص تخطيط الصدى؛ إذ يُعلَّق جهاز يشبه العصا القصيرة على الرقبة، ومن خلال ذلك ترتد الموجات الصوتية إلى الرقبة والظهر مكوّنة صورًا على شاشة الكمبيوتر، لتكشف هذه الصور عن حجم الغدة الدرقية.
• فحص الغدة الدرقية؛ ذلك من خلال حقن نظير مشع في الوريد بباطن المرفق، ثم يستلقي المصاب على طاولة ورأسه إلى الخلف، بينما تنتج كاميرا خاصة صورة للغدة الدرقية على شاشة الكمبيوتر.
• الخزعة؛ في أثناء سحب خلايا العينة بإبرة رفيعة تُستخدم الموجات الصوتية في توجيه الإبرة داخل الغدة الدرقية؛ للحصول على أنسجة أو عينة من السائل لإجراء مجموعة من الاختبارات عليها.

علاج تضخم الغدة الدرقية

يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على السبب الأساسي الكامن خلف حدوث التضخم ومن العلاجات المقترحة فيما يتعلق بهذا الشأن:^[٢]

• يُعالج تضخم الغدة الدرقية الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية التي تبطئ من نشاطها، وإذا فشلت هذه الأدوية في علاج مرض الغدة الدرقية، تُستأصل الغدة الدرقية جراحيًا.
• يعالج التضخم الناتج عن نقص اليود بالأغذية الغنية باليود، مثل؛ المأكولات البحرية، والملح المعالج باليود.
• تُقلّل حجم العقيدات الدرقية الحميدة بمساعدة الأدوية، وتدميرها بالعلاج باليود المشع أو إزالتها باستخدام الأساليب الجراحية.
• يُزال سرطان الغدة الدرقية جراحيًا ثم يعقبه العلاج باليود المشع.
• يشير استئصال الغدة الدرقية إلى الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية؛ إذ يخفف استئصال الغدة الدرقية من الضغط على الهياكل المجاورة بسبب تضخم الغدة، وبالتالي تحسين الأعراض المتعلقة بصعوبة البلع أو السعال أو ضيق التنفس.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Mayo Clinic Staff (3-3-2018), "Goiter"، www.mayoclinic.org, Retrieved 6-1-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} S.Pavithra (26-7-2016), "Goitre (Thyroid Swelling)"، www.medindia.net, Retrieved 6-1-2019. Edited.
3. ↑ "Understanding Goiter -- Symptoms", www.webmd.com,2017، Retrieved 6-1-2019. Edited.