ما الفرق بين انفصال الكتف وخلع الكتف؟

الكتف

يلاحظ الكثير من الأشخاص وجود ما يشبه الكرة عند لمسهم الكتف من الأعلى، وهذا من ناحية طبية موجود بالفعل، فما المقصود به؟ وبغض النظر عن أنّ الكتف من أكبر مفاصل الجسم وأكثرها تعقيدًا، إلا أنّه من الأجزاء المهمة فيه، ويشكّل مكان التقاء عظم العضد في الجزء العلوي من الذّراع مع العظمة الكتفية.

يأتي تعقيد الكتف من حيث البنية في أنه يتكوّن من مجموعة من العضلات والأوتار التي تحيط به، والتي تمنحه الدّعم وتسمح له بالحركة، بالإضافة إلى السوائل التي تحمي أوتار الكتف المدّورة، وهي التي تمنح الملمس والشكل الكروي، ويصاب الكتف بالعديد من الحالات المرضية، من بينها انفصال الكتف وخلعه، وفي هذا المقال توضيح للفرق بينهما.^[١]

ما الفرق بين انفصال الكتف وخلع الكتف؟

يمكن توضيح ذلك على النحو الآتي:

خلع الكتف

يعدّ الكتف من أكثر المفاصل حركةً في الجسم، وهذا ما يجعله عرضةً للإصابة بالعديد من الحالات المرضية، من بينها خلع الكتف، وهو حالة مرضية تحدث نتيجة خروج عظام الذراع العلوية من تجويفها الذي يشبه الكأس في شكله، ويعد جزءًا من لوح الكتف، ويعد ذلك من الحالات الطبية الطارئة التي تستدعي مراجعة الطبيب؛ لأنّ المفصل يصبح غير مستقرّ، وهذا ما يعرضه لتكرار الخلع.

من الجدير بالذّكر أنّ خلع الكتف يحتاج إلى عدة أسابيع للشفاء منه، وقد يكون كليًا أو جزئيًا، أو خلع إلى الأمام أو الأسفل أو الخلف، ويصيب بنسبة كبيرة المراهقين في عمر العشرينيات؛ وذلك لأنها الفئة الأكثر نشاطًا، بالإضافة إلى الرياضيين أو الأشخاص الذين تعرضوا لحوادث سيارات أو إصابات مباشرة على الكتف.^[٢]

انفصال الكتف

يحدث انفصال الكتف عندما تتمزق الأربطة ما بين الترقوة والجزء الأخرم من الكتف، وليس بالضرورة أن يؤدي إلى ضرر دائم أو تلف في مفصل الكتف، وتشيع هذه الحالة عند الرياضيين، على الرغم من أنّها تصيب جميع الأشخاص على اختلاف أعمارهم وأجناسهم أو أعراقهم.^[٣]

ما هي أعراض انفصال الكتف؟

يتسبب انفصال الكتف بظهور مجموعة من الأعراض، التي تتضمن الآتي:^[٣]

• تمزق الأربطة في الجزء العلوي من الكتف، بالتحديد في منطقة نهاية الترقوة، وهذا يؤدي إلى ظهور نتوء في المنطقة.
• ألم حاد في منطقة أعلى الكتف.
• بروز الترقوة -وهي الجزء العلوي من الكتف- نتيجة نزول الكتف إلى الأسفل.
• ضعف الكتف.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

من الممكن أن يؤدي انفصال الكتف إلى الشعور بألم تتراوح شدّته بين الخفيف عند شد الأربطة إلى الشديد الذي يحدث عندما تتمزق الأربطة في الكتف، ومن الجدير بالذكر أنّه حالة يمكن علاجها بالتدابير المنزلية البسيطة، وعادةً ما يحتاج إلى عدّة أسابيع حتى يزول الألم، ومع ذلك عند استمرار الألم مدّةً طويلةً ومتواصلة -خاصّةً بالقرب من عظمة الترقوة- فلا بُدّ من مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات التشخيصية والخضوع للعلاج اللازم.^[٤]

ما أسباب الإصابة بانفصال الكتف وعوامل الخطر؟

إنّ السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بانفصال الكتف هو السقوط عليه مباشرةً، الأمر الذي يؤدي إلى تمزق الأربطة في الجانب السفلي من عظم الترقوة، بالتالي انفصال الترقوة عن عظم الكتف وظهور نتوء فوقه، وقد تكون الإصابة غير قوية، وعليه فإنّ النتوءات لا تظهر والألم يكون خفيفًا، أمّا إذا كانت الإصابة معتدلةً فإنّ أربطة الكتف تلتوي ولا تتحرّك الترقوة،^[٥] وتزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بانفصال الكتف، من أبرزها ممارسة بعض أنواع الرياضات، بما فيها الرياضات التي يمكن السقوط خلالها، ومن أنواعها الآتي:

• رياضة كرم القدم.
• رياضة الهوكي.
• رياضة التزلج على المنحدرات.
• الجمباز.
• الكرة الطائرة.

كيف يتم تشخيص انفصال الكتف؟

يُشخص الطبيب انفصال الكتف من خلال إجراء بعض الفحوصات، التي تتضمن في بداية الأمر الفحص البدني ومعاينة الأعراض الظاهرة إن وجدت، ومعرفة التاريخ الطبي للشخص، بالإضافة إلى الفحوصات الآتية:^[٣]

• التصوير بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي، ومن الممكن أن يطلب الطبيب من الشخص حمل وزن ثقيل في اليد بهدف إظهار الإصابة والنتوء بوضوح من خلال الصور الإشعاعية.
• بعد إجراء هذه الفحوصات يجري الطبيب فحصًا لتحديد درجة انفصال الكتف، التي قد تكون من النوع الأول، وتقتصر الإصابة في هذا النوع على التواء الرباط في المفصل؛ أي أنّ المفصل لا يتحرك، والدرجة السادسة هي أشد درجات انفصال الكتف، وفيها تنفصل الأربطة وينخلع المفصل، ويساعد هذا الاختبار في تحديد العلاج الذي سيخضع له المصاب ومدة العلاج.

كيف يمكن علاج انفصال الكتف؟

تعتمد أساليب العلاج على درجة انفصال الكتف، ويمكن علاج الحالة من الدرجة الأولى والثانية من خلال التدابير المنزلية، التي تتضمن ما يأتي:^[٦]

• وضع أكياس الثلج على المنطقة المصابة للتخفيف من التورم والالتهاب.
• أخذ قسط كافٍ من الراحة بهدف السماح للأنسجة بالشفاء.
• توفير الدعم للكتف من خلال استخدام ساندات الكتف بهدف تخفيف الضغط عن المفصل.
• ممارسة تمارين العلاج الطبيعي.
• يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.

أمّا إذا كان انفصال الكتف من الدرجة الثالثة التي غالبًا ما تتراوح بين الخفيفة والمتوسطة فإنّ الأطباء يوصون باتباع التدابير المنزلية وممارسة التمارين الرياضية، ومن الممكن أن يلجؤوا إلى الجراحة، خاصةً للمصابين الذين يمارسون أنشطةً شاقّةً، أو الذين يمارسون رياضات تتطلب تحريك الكتف والجزء العلوي من الجسم، كرياضة التنس أو البيسبول، ومع ذلك لا يفضّل بعض الأطباء الإجراء الجراحي لهذه الحالة.^[٦]

وعندما يكون انفصال الكتف من الدرجة الرابعة والخامسة والسادسة فإنّ العلاج الأمثل هو الجراحة؛ وذلك لإعادة تنظيم الأربطة الممزقة وإرجاع الترقوة إلى مكانها الطبيعي، وذلك باستخدام خيوط أو براغٍ معدنية حتى تلتئم الأربطة، ويوجد العديد من أنواع جراحة انفصال الكتف، من بينها الجراحة المفتوحة وجراحة التنظير.^[٦]

ما مضاعفات انفصال الكتف؟

يتسبب انفصال الكتف بالعديد من المضاعفات على الرغم من أنّ غالبية المصابين يتماثلون للشفاء التام، وتتضمن ما يأتي:^[٣]

• بقاء نتوء على الكتف أو تشوه آخر.
• الألم المستمر.

وقد تكون هذه المضاعفات نتيجة الإصابة بالتهاب في المفاصل أو تلف الغضروف الذي يوفّر الدعم للكتف، أو احتكاك العظام ببعضها البعض.

كم مدة الشفاء من انفصال الكتف؟

تختلف مدة الشفاء من انفصال الكتف بالاعتماد على درجة الإصابة، وفي المجمل فإنّ الإصابات الخفيفة تُشفى خلال عدة أسابيع قليلة، أمّا إذا كانت الإصابات شديدةً فقد تحتاج إلى عدة أشهر للشفاء الكامل، ولا بُدّ من الالتزام بالعلاجات والتدابير التي يوصي بها الطبيب تجنبًا لحدوث المضاعفات.^[٤]

المراجع

1. ↑ Carol DerSarkissian (2019-5-18), "Picture of the Shoulder"، webmd, Retrieved 2020-7-11. Edited.
2. ↑ mayo clinic staff (2018-8-3), "Dislocated shoulder"، mayo clinic, Retrieved 2020-7-11. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} clevelandclinic staff (2018-3-10), "Separated Shoulder"، clevelandclinic., Retrieved 2020-7-11. Edited.
4. ^ ^{أ ب} mayo clinic staff (2019-4-16), "Separated shoulder"، mayo clinic, Retrieved 2020-7-11. Edited.
5. ↑ orthoinfo staff (2017-10), "Shoulder Separation"، orthoinfo, Retrieved 2020-7-11. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت} Elizabeth Quinn (2020-4-23), "Shoulder Separation Causes, Symptoms and Treatments"، verywellhealth, Retrieved 2020-7-11. Edited.