ما المقصود بحقنة الباريوم الشرجية؟

ما المقصود بحقنة الباريوم الشرجية؟

تعد حقنة الباريوم الشرجية من أنواع فحوصات أشعة X التي تتيح للطبيب فحص الجزء السفلي من السبيل المعوي، وتستخدم حقنة الباريوم الشرجية لأن معدن الباريوم يظهر بوضوح في صورة الأشعة، والحقنة الشرجية هي عملية يستخدم فيها الطبيب أبرة لضخ سائل عبر فتحة الشرج.

يساعد محلول الباريوم على توضيح صور أشعة X عن طريق إظهار أماكن معينة من الأنسجة بوضوح، وتسمى أشعة X المستخدمة في هذه العملية بالتنظير التألقي، وهذا النوع من التنظير يتيح لأخصائي الأشعة رؤية حركة محلول الباريوم داخل الأمعاء، ولا يحتاج هذا الفحص إلى أدوية مسكنة أو تخدير، ولكنه قد يسبب بعض الضيق للمريض.^[١]

الهدف من حقنة الباريوم الشرجية

قد يطلب الطبيب هذا الفحص إذا كان يشك في وجود أية مشاكل أو تشوهات في الجزء السفلي من السبيل المعوي، وتوجد عدة حالات وأعراض قد تدفع الطبيب لطلب حقنة الباريوم الشرجية مثل:^[٢]

• شعور المريض بألم معوي.
• ظهور الدم في براز المريض.
• حدوث تغيرات غير معتادة في حركة الأمعاء والإخراج.
• مرض كرون.
• الإسهال المزمن.
• سرطان القولون.
• التهاب الرتج.
• متلازمة القولون المتهيج.
• سلائل معوية.
• النزيف الشرجي.
• وجود التواء في الأمعاء.
• التهاب القولون التقرحي.

الاستعداد للحقنة الشرجية وإجراءات الفحص

يطلب الطبيب من المريض تفريغ الأمعاء في الليلة التي تسبق الفحص، وقد يتضمن ذلك تناول الملينات المعوية ، أو أخذ حقنة شرجية في المنزل.

لا يجب أن يتناول المريض أية أطعمة بعد منتصف الليلة التي تسبق الفحص، ويسمح للمريض بشرب السوائل الصافية خلال يوم الفحص، مثل الماء والشاي والعصير والحساء الخالي من مواد الصلبة، والهدف من ذلك التأكد من أن القولون نظيف وفارغ، إذا قد تظهر المواد الصلبة في صور أشعة X مما قد يعيق الرؤية، ويجب مصارحة المريض للطبيب بوجود أية مشاكل صحية في الأمعاء قبل الفحص.

تستغرق عملية أو فحص حقنة الباريوم الشرجية بين 30 إلى 60 دقيقة، وتحدث العملية داخل المستشفى أو مركز متخصص، إذ يرتدي المريض لباس المستشفى ويخلع أية مجوهرات أو معادن عن الجسم، فقد تعيق المعادة عمل أشعة X.

يستلقي المريض على طاولة الفحص، وتؤخذ في البداية صورة أشعة للتأكد من خلو الأمعاء، وقد يؤدي الطبيب فحص شرجي يدوي أيضًا، بعد ذلك يدخل أخصائي الأشعة أنبوب صغير في الشرج، ويضخ محلول يتكون من الماء والباريوم، وقد يضخ الهواء بعد ذلك بهدف زيادة وضوح صور أشعة X، وتسمى هذه حقنة الباريوم الشرجية بتباين الهواء.

يطلب أخصائي الأشعة من المريض الثبات وحبس الأنفاس أثناء أخذ صور أشعة X، وفي الغالب يغير المريض وضعيته عدة مرات، لأخذ صور من عدة زوايا، وقد يسبب ذلك الضيق والتشنج لدى المريض، ولكن في الغالب يكون طفيفًا، ويجب إخطار أخصائي الأشعة إذا واجه المريض صعوبات في إبقاء المحلول داخل أمعائه.

تخرج غالبية المحلول ومادة الباريوم بعد انتهاء العملية، عن طريق أنبوب، ويخرج ما تبقي عندما يدخل المريض إلى الحمام بعد انتهاء العملية.^[٢]

محاذير ومخاطر حقنة الباريوم الشرجية

تسبب هذه الحقنة الضيق وعدم الراحة للمريض، لذلك يجب أن يتعاون المريض، خاصةً أن بعض المرضى يشعرون بالخجل من هذا الفحص والفحوص المشابهة له، ولا ينصح بإجراء هذا الفحص لكبار السن ضعاف الجسد، وتعد الفحوص الشرجية مهمة للتحقق من عدم وجود أية تشوهات أو مشاكل في الأمعاء، كما أن المريض يتعرض لكميات قليل من الإشعاع أثناء الفحص، وتوجد بعض المضاعفات نادرة الحدوث لهذا الفحص مثل:^[٣]

• ثقب الأمعاء:
  • تحدث هذه الحالة لاثنين أو أربعة أشخاص من كل عشرة آلاف حالة، وعادة تحدث بسبب حدوث إصابة علاجية المنشأ، عند تثبيط القسطرة.
  • وجود مشاكل أو أمراض معوية لدى المريض، تزيد من احتمالية حدوث الثقب.
  • تعد نسب الوفاة عند حدوث ثقب معوي داخل الصفاق مرتفعة، لأن الباريوم والبكتيريا تسببان التهاب صفاق حاد ويدخل الجسم في صدمة.
• انحشار الباريوم، وهي حالة تسبب انسداد معوي كبير.
• التسمم بالماء.
• ردود فعل تحسسية.
• حدوث اضطرابات في نبضات القلب.

ما بعد حقنة الباريوم الشرجية

تكون نتيجة الفحص إما إيجابية أو سلبية، والنتيجة السلبية تعنى عدم الكشف عن أية تشوهات أو مشاكل، والنتيجة الإيجابية تدل على الكشف عن تشوهات أو مشاكل، وقد يحتاج المريض إلى المزيد من الفحوص بعدها، ويناقش الطبيب النتائج مع المريض، والخطوات المترتبة على نتائج الفحص.

بعد انتهاء الفحص يعود المريض إلى حياته الطبيعية، ويمكنه البدء بتناول الطعام، ولكن يجب أن يشرب الكثير من الماء، ويتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل باستا القمح الكامل والحبوب، وقد يحتاج المريض إلى تناول الملينات لتسريع عملية التخلص من بقايا الباريوم.

قد يلاحظ المريض خروج براز أبيض أو فاتح اللون لعدة أيام بعد انتهاء الفحص، وهذا يحدث بسبب الباريوم، ويعد حالة طبيعية تزول مع مرور الوقت، وقد يعاني المريض من تورم وانتفاخ في فتحة الشرج لعدة أيام، وإذا لاحظ المريض ألم أثناء الإخراج أو حمى أو نزيف شرجي، فيجب أن يتصل بالطبيب للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية.^[٢]

المراجع

1. ↑ "X-ray (Radiography) - Lower GI Tract", www.radiologyinfo.org, Retrieved 28-7-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Barium Enema", www.healthline.com, Retrieved 28-7-2020. Edited.
3. ↑ "Barium Enema Examination", patient.info, Retrieved 28-7-2020. Edited.