ما تعريف مرض اللاأدائية؟

مرض اللاأدائية

مرض اللاأدائية (Apraxia) اضطراب عصبي غير مفهوم يعاني فيه بعض الأشخاص من صعوبة في أداء الحركات الجسدية، وقد يعاني آخرون من عدم القدرة على الكلام أو أداء حركات معينة في عضلات الوجه على الرغم من أنّ الشخص لديه الرغبة في الكلام والعضلات سلمية سواء عضلات الفم واللسان والجسم.^[١]

أنواع مرض اللاأدائية وأعراض كلٍ منها

يؤثر هذا المرض في الجسم بطرق مختلفة، ومن أهمها الآتي:^[٢]

• عدم القدرة على تحريك الأطراف: الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع يجدون صعوبة في تحريك الأصابع والأرجل، فعلى الرغم من ذلك، لكنّ الأشخاص من هذا النوع قد يفهمون كيفية استخدام أداة معينة في السابق؛ مثل: مفك البراغي. لكنّهم الآن غير قادرين على تنفيذ الحركة نفسها عند الإصابة بهذه الحالة.
• عدم القدرة على تقليد الحركات: الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع غير قادرين على اتباع أمر شفهي لتقليد حركات الآخرين أو اتباع خطوات الحركات.
• عدم القدرة على التفكير المفهومي: هو عدم القدرة على أداء المهمات التي تنطوي على أكثر من خطوة واحدة.
• عدم القدرة على التفكير: يعانون الأشخاص من صعوبة في التفكير والتخطيط عند تنفيذ حركات معينة؛ مثل: ارتداء الملابس أو الاستحمام.
• عدم القدرة على تحريك عضلات الوجه: حيث الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع يعانون من صعوبة في تحريك عضلات الوجه والشفاء، مما يسبب لديهم صعوبة في التنفس.
• عدم القدرة على التعبير الكتابي: هذا النوع يسبب عدم قدرة على نسخ الرسوم البيانية أو الأشكال الأساسية أو رسمها أو إنشائها عند الأشخاص الذين يعانون منه.
• عدم القدرة على تحريك عصب العين: يسبب هذا النوع عسر الحركة في العين؛ مما يؤدي إلى عدم القدرة على التنفس؛ بسبب صعوبة السيطرة على حركات العين.
• عدم القدرة لفظ الكلام: في هذا النوع يجد الأشخاص صعوبة في القدرة على لفظ الكلام وصعوبة في تنفيذ الحركات اللازمة للكلام، وصعوبة في إصدار الأصوات وفهم إيقاعات الكلام.

قد يعاني الأطفال من مرض اللأأدائية النوع الذي يسبب عدم القدرة على الكلام يُسمّى (Apraxia of Speech)، وتبدأ الأعراض في سن أكبر من 3 سنوات، وتشمل الأعراض:^[٣]

• • تجنب قول الكلمات في الطريقة نفسها في كلّ مرة يسمعها الطفل.
  • التركيز على قول الكلمات الخاطئة.
  • تغييرات في الصوت عند نطق الكلمات.
  • نطق كلمات قصيرة بشكل أوضح من الكلمات الطويلة.
  • صعوبة في المهارات الحركية.
  • تأخر في تعلّم اللغة.
  • مشاكل القراءة والتهجئة والكتابة.

أسباب اللاأدائية

يحدث مرض اللاأدائية بسبب خلل في مسارات الدماغ التي تحتوي على ذاكرة لأنماط الحركة المكتسبة، والتي تنجم من وجود اضطرابات أيضية أو عصبية أو غيرها من الاضطرابات العقلية، إذ تحدث هذه الحالة في الفص الجبهي في النصف الأيسر من الدماغ، وهذه المنطقة التي يجرى فيها تخزين الأنماط والحركات المكتسبة مسبقًا؛ لذلك يعاني المصابون بهذا المرض من عدم القدرة على استرجاع أنماط والحركات المكتسبة مسبقًا. ومن أهم الأسباب التي ترتبط بهذا المرض:^[٤]

• عوامل وراثية.
• السكتة الدماغية.
• الأورام.
• الخرف.

تشخيص اللاأدائية

تُشخّص الإصابة بهذا المرض من خلال معرفة الطبيب التاريخ الطبي الكامل للمريض وتحديد الأعراض التي يعاني منها، ثم تجرى مجموعة من الفحوصات وفق ما يأتي:^[٢]

• فحوصات التواصل اللفظي وغير اللفظي.
• فحوصات التواصل الاجتماعي من خلال كيفية المشاركة في الأنشطة المختلفة.
• فحص التناسق الحركي (coordination)، وهو من الاختبارات الحركية النفسية.
• فحوصات قدرات السمع والاستماع.
• فحوصات البدنية لقياس مهارات التنسيق الحركي.
• فحوصات اللغة للتحقق من القدرة على فهم الأوامر.

علاج اللاأدائية

يختلف العلاج حسب الشخص المصاب وحالته وفق ما يأتي:

• العلاج عند الأطفال: في حال الإصابة بمرض اللاأدائية عند الأطفال فقد يحتاج الأطفال إلى علاج مستمر، فهناك الكثير من طرق العلاج المستخدمة التي تختلف بمدى فاعليتها من شخص لآخر، إذ يعتمد هذا العلاج على تلبية حاجات الطفل الفردية، فالأطفال الذين يعانون من هذا المرض يجرى علاجهم بواسطة طبيب أمراض النطق واللغة من ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع، وقد يحتاجون الآباء وأولياء الأمور إلى ممارسة المهارات اللازمة لزيادة فاعلية العلاج، فعلاج مرضى اللأأدائية المتعلق بعسر الكلام عند الأطفال يجرى من خلال استخدام التمارين الآتية:^[١]
  • تكرار تكوين الأصوات والكلمات ونطقها.
  • التدرب على تجميع الأصوات معًا لإخراج الكلمات والجمل.
  • التدريب على الإيقاعات أو الألحان.
  • استخدام أساليب لتفعيل كل الحواس؛ مثل: محاولة التحدث، ولمس الوجه على المرآة.
  • استخدام لغة الإشارة بطريقة تفيد الأطفال الذين يعانون من صعوبة في الفهم.
  • استخدام الأجهزة الإلكترونية لكتابة الجمل والكلمات في حالات المرض الشديدة المرتبطة بفقد القدرة على الكلام.

• العلاج عند البالغين: فالأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يُنفّذ لهم العلاج للنوع الذي يسبب عدم القدرة على الكلام، فقد يساعد العلاج الطبيعي والمهني في تخفيف الأعراض، ومن أهم هذه العلاجات: ^[٢]
  • استخدام التكرار لتطوير إصدار الأصوات.
  • تنفيذ إيقاعات الكلام باستخدام النقر فوق الإصبع.
  • تعلّم استخدام القلم والورق أو الكمبيوتر للتعبير عمّا في داخلهم.
  • الجلسات الدورية الفردية مع معالج النطق تساعد في تخفيف أعراض من خلال استخدام أساليب تعليم حركات عضلات الفم، وتعلم لغة الإشارة، وتفعيل كلّ الحواس للمساعدة في الكلام.

ما الفرق بين مرض اللأأدائية المتعلق بفقد القدرة على الكلام والحُبسة

يُعدّ كلٌّ من مرض اللاأدائية المتعلقة وفقد القدرة على الكلام والحُبسة من اضطرابات الكلام، وكلاهما ينتجان بسبب وجود خلل في المناطق اليسرى من الدماغ، لكنّ مرض اللاأدائية يختلف عن الحُبسة في أنّ الشخص لا يعاني من ضعف في القدرات اللغوية، بل هو مرض يتعلق بعدم القدرة على إنتاج الكلام والجُمل على عكس مرض الحُبسة، وقد يُعوّض فقد القدرة على الكلام عند كلا الاضطرابين من خلال استخدام الإيماءات وحركات الجسم.^[٥]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Apraxia: Symptoms, Causes, Tests, Treatments", webmd, Retrieved 19-5-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Beth Sissons, "What is apraxia?"، medicalnewstoday, Retrieved 19-5-2020. Edited.
3. ↑ "Childhood Apraxia of Speech", asha, Retrieved 19-5-2020. Edited.
4. ↑ "Apraxia", rarediseases, Retrieved 19-5-2020. Edited.
5. ↑ "Apraxia", aphasia, Retrieved 19-5-2020. Edited.