محتويات
- ١ ما هو ارتفاع الفسفور في الدم؟
- ٢ ما هي الأمراض المرتطبة بارتفاع الفسفور في الدم؟
- ٣ ما هي العوامل التي تُؤثر على نتائج فحص الفسفور في الدم؟
- ٤ ما هي العوامل التي تزيد من الفسفور في الدم؟
- ٥ ما هي أعراض ارتفاع الفوسفور؟
- ٦ ما هي مضاعفات ارتفاع الفوسفور؟
- ٧ كيف يعالج ارتفاع الفوسفور؟
- ٨ هل يمكن الوقاية من ارتفاع الفسفور؟
- ٩ المراجع
ما هو ارتفاع الفسفور في الدم؟
يعدُّ الفسفور من المعادن الرئيسية التي يحتاجها جسم الإنسان ليس فقط في بناء العظام والأسنان؛ وإنّما يلعب دورًا حيويًا رئيسيًا في كل خلية من خلايا الجسم، يتوفر الفسفور في معظم الأطعمة كاللحوم ومنتجات الألبان والحبوب، لذلك من السهل الحصول عليه.[١] تختلف القيمة الطبيعية للفسفور في الدم باختلاف العمر، وعند البالغين تتراوح ما بين 2.5-4.5 ملليغرام/ديسيلتر، وتعد الكلى المسؤولة عن ضبط مستوى الفسفور ضمن الحد الطبيعي، عن طريق إخراج الزائد منه عبر البول. وقد تحدث العديد من الاضطرابات في مستوى الفسفور في الدم وأبرزها ارتفاع الفسفور في الدم (Hyperphosphatemia)، وهو عبارة عن حالة مرضية تحدث عند تراكم الفسفور داخل الدم بسبب ضعف في وظائف الكلى غالبًا. ويؤدي ارتفاع الفسفور في الدم إلى حدوث العديد من الأضرار أبرزها أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام، لذلك يجب الخضوع للتشخيص والعلاج السريع. وفي هذا المقال حديثٌ عن فحص الفسفور في الدم والأمراض المرتبطة بارتفاع الفسفور في الدم.[٢]
ما هي الأمراض المرتطبة بارتفاع الفسفور في الدم؟
يرتبط ارتفاع الفسفور في الدم في معظم الحالات مع الإصابة بأمراض الكلى، فالكلى هي العضو الأول المسؤول عن ضبط مستويات المعادن ومن ضمنها الفسفور في الدم، وحدوث ضعفٍ فيها يؤدي إلى اختلال مستويات المعادن في الدم، بالإضافة لذلك توجد مجموعة من الأمراض الأخرى المرتطبة مع ارتفاع الفسفور في الدم وأبرزها:[٣]
- قصور الدريقات (Hypoparathyroidism).
- نقص الكالسيوم في الدم.
- مرض السكري غير المسيطر عليه.
- الحُماضَ الكيتوني للسكري (Diabetic Ketoacidosis).
ما هي العوامل التي تُؤثر على نتائج فحص الفسفور في الدم؟
يطلب الطبيب إجراء فحص الفسفور مع مجموعة من الفحوصات المخبرية الأخرى مثل؛ فحص الكالسيوم وفيتامين د وتحليل مستوى الهرمون الدريقي، بهدف تشخيص سبب ظهور هذه الأعراض. ويجرى فحص الفسفور على عينة دم وريدية تُسحب من الذراع في معظم الحالات، وقد يجرى الفحص على عينة بول مجمّعة لحوالي أربع وعشرين ساعة؛ بهدف قياس قدرة الكلى على التخلص من الفسفور، ومن خلال هذه الفحوصات يكشف الطبيب عن أي خللٍ وارتفاع في مستوى الفسفور في الدم.[٤]
بالرغم من أنَّ أمراض الكلى هي المسبب الرئيسي لارتفاع الفسفور في الدم، إلّا أنَّ إجراء غسيل الكلى وتناول بعض الأدوية قد تؤثر في نتيجة فحص الفسفور في الدم، فينبغي دائمًا استشارة الطبيب قبل إجراء الفحص، والحذر من بعض المأكولات والمشروبات التي قد تُؤثر أيضًا، مثل:[٥]
- الفول.
- شرب الكحول.
- بعض أنواع الجبن.
- السمك.
- الشوكولاتة.
- المشروبات الغازية.
ما هي العوامل التي تزيد من الفسفور في الدم؟
يوجد مجموعة من العوامل التي تزيد من الفسفور في الدم، وأبرز هذه العوامل هي:[٢]
- اتباع نظام غذائي قائم على الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالفسفور أو فيتامين د.
- تناول الأدوية المحتوية على الفسفور مثل الأدوية الملينة للمعدة.
- الإصابة بأمراض الكبد.
- بالإضافة إلى الأمراض المرتطبة بارتفاع الفسفور في الدم المذكورة في المقال.
ما هي أعراض ارتفاع الفوسفور؟
غالبًا لا يسبب ارتفاع الفسفور الطفيف أو المتوسط أي أعراض مميزة عند معظم المصابين، وإنما تنتج مجموعة من الأعراض بسبب انخفاض الكالسيوم الحاد؛ منها الشعور بالتعب العام وتشنج العضلات. وأيضًا الأشخاص المصابين بضعف في وظائف الكلى هم الأكثر عرضة لظهور أعراض الإصابة عليهم، ويعود هذا لارتباط الفسفور مع الكالسيوم مما يقلل من مستوى الكالسيوم في الدم، ليسبب هذا انقباضات وتشنجاتٍ في العضلات. بالإضافة إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية، مما يؤدي إلى ضعف العظام. كما قد يبدء مركب الفسفور والكالسيوم بالترسب على جدران الأوعية الدموية، ليسبب بهذا تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية، وحدوث السكتات الدماغية والجلطات القلبية.[٦]
ما هي مضاعفات ارتفاع الفوسفور؟
بشكلٍ خاص قد يسبب ارتفاع الفسفور العديد من المضاعفات الخطيرة والتي قد تصل إلى الوفاة عند المصابين بأمراض الكلى الحادة، كما قد يسبب ارتفاع الفسفور العديد من المضاعفات عند المصابين بانخفاض الكالسيوم بسبب ارتباط الفسفور مع الكالسيوم في الدم، ومن أبرز هذه المضاعفات:[٧]
- النوبات التشنجية.
- سوء التغذية العظمي الكلوي أو المعروف بالحثل العظمي كلوي المنشأ (Renal osteodystrophy).
- فرط نشاط الغدة الجار درقية الثانوي.
كيف يعالج ارتفاع الفوسفور؟
يعتمد علاج ارتفاع الفسفور في الدم على السبب الكامن وراء ارتفاعه، وبناءً على سبب ارتفاع الفسفور يكون العلاج كما يلي:[٣]
- يعالج المصابين بأمراض الكلى عن طريق اتباع نظام غذائي خاص هدفه خفض كمية الفسفور التي يتناولها المصاب، بالإضافة إلى تناول الأدوية الخاصة التي تُخفِّض من مستوى الفسفور في الدم.
- غالبًا ما يحتاج المصاب بالفشل الكلوي إلى غسيل الكلى؛ بهدف التخلص من الفسفور الزائد والسموم المتراكمة في الجسم، وتجرى هذه العملية دوريًا.
- يعالج المصابين بمرض السكري عن طريق اتباع نظام غذائي خاص وممارسة التمارين الرياضية بانتظام؛ بهدف السيطرة على مستوى السكر في الدم، وقد يلزم أيضًا الخضوع للعلاج بالإنسولين في بعض الحالات.
- الأشخاص المصابين باضطرابات الغدد جارات الدرقية يمكن علاجهم بالأدوية والمكملات الغذائية المناسبة؛ بهدف استعادة توازن الكالسيوم والفسفور في الدم، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص قائم على تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والتقليل من تناول الأطعمة الغنية بالفسفور؛ فهذا يساعد على الحفاظ على استقرار مستوى الفسفور في الدم.
- العلاج بالأدوية المُخفضة لامتصاص الفسفور، عن طريق تناول هذه الأدوية مع وجبات الطعام، لتقلل من قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص الفسفور من الطعام، وبالتالي خفض مستوى الفسفور.
هل يمكن الوقاية من ارتفاع الفسفور؟
نعم يمكن الوقاية من ارتقاع الفسفور إذ إنّ الطريقة الأساسية للوقاية منه هي التحكم في الأطعمة التي يتناولها الشخص، بحيث يجب التقليل من تناول الأطعمة الغنية بالفسفور سواء التي تحتوي على الفسفور الطبيعي مثل الحليب وزبدة الفول السودان، أو التي يكون الفسفور مضافًا لها؛ فهو يضاف كمادة حافظة غالبًا للعديد من المنتجات الغذائية. وبالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى فمفتاح الوقاية من ارتفاع الفسفور هو اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية مناسبة من المعادن.[٣]
المراجع
- ↑ "Phosphorus in Your Diet", https://www.webmd.com, Retrieved 2020-10-06. Edited.
- ^ أ ب "Serum Phosphorus Test", https://www.healthline.com, Retrieved 2020-10-06. Edited.
- ^ أ ب ت "What is hyperphosphatemia?", https://www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-10-06. Edited.
- ↑ "Phosphorus", https://labtestsonline.org, Retrieved 2020-10-07. Edited.
- ↑ Sabrina Felson (2019-10-12), "What is a Phosphate Blood Test?", webmd, Retrieved 2020-10-27. Edited.
- ↑ "Hyperphosphatemia (High Level of Phosphate in the Blood)", https://www.msdmanuals.com, Retrieved 2020-10-07. Edited.
- ↑ "Hyperphosphatemia", https://www.healthline.com, Retrieved 2020-10-07. Edited.
