ما هو تحليل fsh للنساء

تحليل FSH للنساء

ما هو تحليل FSH للنساء؟ يطلق اسم اختبار FSH على التحليل الذي يقيس مستوى الهرمون المنبه للجريب Follicle Stimulating Hormone في الجسم، ويُعدّ هذا الهرمون جزءًا لا يتجزّأ من الجهاز التناسلي،^[١] ومن الجدير بالذكر أنّ هذا الهُرمون يُصنع في أجسام الذكور والإناث، وله العديد من الوظائف في كلا الجنسين كإطلاق البويضات في الإناث وتكوين الحيوانات المنوية عند الذكور، ولا بد من الإشارة لمصدر الهرمون المنبه للجريب، حيث يُنتج بواسطة الغدة النخامية التي تقع أسفل الدماغ ويجري مع الدم،^[٢] أمّا قبل البلوغ فتكون نتائج تحليل FSH للأطفال منخفضة، ويعمل هرمون FSH إلى جانب الهرمون اللوتيني LH ويرتبطان بشكلٍ وثيق.^[٣]

يقيس تحليل FSH أحد الهرمونات المهمة في الجسم وله دلالات عديدة سيتم توضيحها في المقال.

دواعي إجراء تحليل FSH للنساء

ما هي الأمور التي تستوجب قياس مستوى الهرمون المنبه للجريب؟ يتحكم هرمون FSH إلى جانب بعض الهرمونات في الوظائف الجنسية، وكما ورد سابقًا مدى ارتباط الهرمون المنبه للجريب بالهرمون اللوتيني LH فإنه غالبًا ما يتم إجراء الفحصين معًا، وتختلف دواعي القيام بالاختبار تبعًا للجنس، ولكن في هذا المقال سيتم التركيز على اختبار FSH للنساء، وفيما يأتي أهم دواعي إجراء التحليل:^[٤]

• المساهمة في كشف أسباب العقم.
• تقييم وظائف المبيض وتحديد المشاكل في حال وجودها.
• اكتشاف أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها.
• تأكيد بداية سن اليأس.

يُعدّ تحليل الهرمون المنبه للجريب مهمًا لتحديد العديد من المشاكل الصحيّة التي قد تُعاني منها المرأة.

متى يطلب الطبيب إجراء تحليل FSH؟

ما هي الحالات التي تجعل الطبيب يحتاج نتائج هذا التحليل؟ يقوم الهرمون المنبه للجريب في الطور الجريبي بتحفيز نضوج جريبات المبيض،^[٥] وهناك عدد من الحالات الطبية التي يستند الطبيب على فحص هرمون FSH إلى جانب عدد من التحاليل والفحوصات لتقييمها وعلاجها، ومن هذه الحالات ما يأتي:^[٤]

• عدم حدوث حمل بعد 12 شهر من الزواج.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• تحديد ما إذا كانت المرأة في مرحلة انقطاع الطمث أو ما قبلها.

إضافةً لما سبق قد يقوم الطبيب بطلب إجراء تحليل FSH لرصد اضطراب في الغدة النخامية، كما ويمكن أن يكشف هذا التحليل عمّا إذا كان الطفل يصل سن البلوغ بشكلٍ مبكر أو بشكلٍ متأخر جدًا، وبحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA " تمت الموافقة على إجراء اختبار البول الذي يقيس مستويات الهرمون المنبه للجريب، حيث يمكن إجراء هذا الاختبار في المنزل".^[٦]

يمكن إجراء تحليل FSH للرجال وقياس مستوى الهرمون المنبه للجريب وتشخيص بعض المشاكل التي قد يعاني منها الرجال، حيث يرتفع مستوى هرمون FSH نتيجةً لتضرر أحد الخصيتين بسبب ما يأتي:^[٤]

• العلاج الكيميائي.
• الإشعاع.
• العدوى.
• تعاطي الكحول.

كما أنَّ الذكور الذين يعانون من متلازمة كلينفلتر Klinefelter syndrome تكون لديهم مستويات مرتفعة، وتُعدّ هذه المتلازمة اضطراب وراثي يؤثر على التطور الجنسي عند الذكور، ومن الجدير بالذكر أنَّ انخفاض مستويات الهرمون المنبه للجريب عند الرجال قد يكون بسبب اضطراب الغدة النخامية وما تحت المهاد، أما في الأطفال فيرتبط ارتفاع الهرمون بما يأتي:^[٤]

• اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.
• إصابة في الدماغ.

يحتاج الأطباء لقياس مستويات الهرمون المنبه للجريب FSH لتشخيص وتقييم بعض الحالات.

التحضير لتحليل FSH للنساء

هل يوجد تحضيرات يجب القيام بها قبل إجراء فحص مستوى الهرمون المنبه للجريب؟ يوجد بعض الأمور التي قد تؤثر على مدى دقة نتائج تحليل هرمون FSH، لذلك يقوم الأطباء بأخذ بعض المعلومات من المريض وتوجيه له بعض النصائح التي تُساهم في الوصول لتشخيص صحيح، ومن أهم التحضيرات الخاصّة بالفحص ما يأتي:^[٧]

• التوقف عن تناول بعض أنواع الأدوية التي قد تؤثر على نتائج تحليل FSH لمدة 4 أسابيع قبل إجراء الفحص، ومن هذه الأدوية حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين أو البروجسترون أو كليهما.
• إخبار الطبيب بجميع الوصفات الطبية والأدوية والأعشاب والمواد الطبيعية التي تستخدمها المريضة بدون استشارة مقدم الرعاية الصحية.
• إعلام الطبيب في حال تم إجراء فحص باستخدام مادة مُشعّة مثل فحص الغدة الدرقية أو فحص العظام خلال أسبوع قبل إجراء تحليل FSH، وذلك لأنَّ نتائج الاختبارات قد تتداخل.
• يجب معرفة الطبيب موعد اليوم الأول لآخر دورة شهرية للمرأة.

من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على دقة نتائج الاختبار السيميتيدين والديجيتاليس والليفودوبا، ومن الجدير بالذكر أنه على المريضة التحدّث مع الطبيب في حال كان لديها مخاوف قبل الاختبار أو أسئلة حول المخاطر وكيفية الإجراء ومعنى النتائج.^[٧]

هناك بعض التحضيرات التي تسبق إجراء تحليل مستوى الهرمون المنبه للجريب مثل التوقف عن تناول بعض أنواع الأدوية.

الإجراءات خلال تحليل FSH للنساء

ما هي الإجراءات التي تتم خلال هذا التحليل؟ قد لا تحتاج عملية إجراء هذا التحليل أكثر من 5 دقائق،^[٤] ومن الجدير بالذكر أنَّ المرأة التي تعاني من مشاكل في الدورة الشهرية أو عدم القدرة على الحمل قد تحتاج لأخذ عينة كل يوم ولعدة أيام متتالية حتى يتم الوقوف على المشاكل في الهرمون المنبه للجريب، ويتم إجراء التحليل كما يأتي:^[٧]

• وضع شريط مطاطي أعلى الذراع لكي يقوم بوقف تدفق الدم لتظهر الأوردة الموجودة أسفل الشريط بصورة أوضح تُسهّل إدخال إبرة في الوريد.
• استخدام الكحول لتطهير موضع دخول الإبرة.
• إدخال الإبرة في الوريد وسحب العينة.

• وضع الدم في أنبوبة الاختبار وإزالة الشريط المطاطي بعد سحب كمية مناسبة من الدم.
• استخدام قطنة أو قطعة شاش ووضعها على موضع الإبرة أثناء إزالتها.
• الضغط على مكان الفحص ومن ثم وضع ضماد.

يُعد إجراء فحص الهرمون المنبه للجريب بسيط وسهل.

الإجراءات ما بعد تحليل FSH للنساء

هل هناك إجراءات مُعيّنة بعد تحليل الهرمون المنبه للجريب؟ ذُكرت سابقًا الآلية التي يتم من خلالها أخذ العينة، وكانت خطوات بسيطة، وغالبًا لا يترتب عليها مضاعفات تحتاج إلى إجراءات مُعينة للسيطرة عليها، وفيما يأتي ذكرٌ لبعض المضاعفات المحتملة:^[١]

• إغماء عند رؤية الدم وفقدان للوعي.
• حدوث دوخة ودوار.
• ظهور احمرار في موضع إدخال الإبرة أو ورم دموي.
• الشعور بالألم.

معظم هذه الحالات بسيطة ولا تحتاج لإجراءات مُعيّنة، حتى حالات الإغماء العصبي بسبب رؤية الدم لا تحتاج لعلاج،^[٨] ويمكن التقليل من المضاعفات مكان الإبرة بالضغط لعدة دقائق بعد سحب الإبرة.^[٧]

لا توجد مضاعفات أو إجراءات محددة يجب القيام بها بعد سحب عينة الدم لفحص FSH.

العوامل التي تؤثر على نتائج تحليل FSH

ما هي العوامل التي قد تجعل تحليل هرمون FSH غير دقيق؟ يوجد العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى ظهور نتائج سلبية لاختبار الهرمون المنبه للجريب، ولا بد من معرفة هذه الأمور للاستفادة القصوى من نتائج الفحص،^[٦] ومن هذه العوامل ما يأتي:

• استخدام الهرمونات مثل التستوستيرون والإستروجين والبروجسترون.^[٧]
• التدخين بكثرة.^[٧]
• استخدام بعض أنواع الأدوية مثل الفينوثيازين phenothiazines والكلوميفين clomiphene.^[٦]
• تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على البيوتين أو فيتامين ب 7، ويوصي الأطباء بالامتناع عن تناول هذه المكملات لمدة 12 ساعة على الأقل قبل إجراء الاختبار.^[٦]

يوجد بعض الأمور التي يترتب عليها قراءات غير دقيقة لنتائج فحص FSH.

نتائج تحليل FSH للنساء

ما هي النتائج المترتبة على تحليل هرمون منبه الجريب؟ تم الحديث عن هذا الاختبار بكونه وسيلة لقياس مستوى هرمون FSH في الدم، ومن الجدير بالذكر أن مستويات هذا الهرمون تعتمد العمر ومرحلة التطور الجنسي، وتتأثر نتائج التحليل أيضَا بمراحل الدورة الشهرية، ^[٧] وفيما يأتي توضيحًا لنتائج تحليل FSH للنساء بالتفصيل:

النتائج الطبيعية لتحليل FSH للنساء

ما هي النتائج الطبيعية الخاصة بتحليل FSH للنساء؟ لا بد من الإشارة هنا إلى أنّ القيم الطبيعية التي تُقاس علها النتائج قد تختلف من مختبر إلى آخر، معنى ذلك أن نتيجة معينة بالنسبة لأرقام مختبر قد تعد طبيعية، ولكنها غير طبيعيّة بالنسبة لِقِيَم مختبر آخر، وأظهرت دراسة على مستويات FSH في اليوم الثالث من الدورة فيما يخص احتمالية الحمل وكانت النتائج كما يأتي:^[٩]

• النساء اللواتي لديهن مستويات FSH في اليوم الثالث أقل من 15 mIU / ml لديهن فرصة أفضل للحمل بالتلقيح الصناعي.
• النساء اللواتي لديهن مستويات FSH بين 15 mIU / ml و 24.9 mIU / مل كانت فرصة الحمل لديهن أقل.

تختلف القيم الطبيعية لنتيجة تحليل FSH من مركز طبي لآخر وسيتم عرض جدول لقيم مرجعية كمثال في هذا المقال.

النتائج غير الطبيعية لتحليل FSH للنساء

ماذا تعني النتائج غير الطبيعية لتحليل FSH للنساء؟ تُعد نتائج هرمون FSH جزء من عملية علاج العقم، ولكن ليس لأنها بحد ذاتها تشخيصية، ولكن تُساعد في تحديد السبب المُحتمل لهذه الحالة،^[١٠] وفيما يأتي توضيحًا للنتائج:

انخفاض مستويات FSH بشكل غير طبيعي

ماذا يعني انخفاض مستويات FSH بشكل غير طبيعي؟ يوجد العديد من الدلالات التي يقوم الطبيب بالبناء عليها لتشخيص بعض الأمراض والاضطرابات عند النساء، ولانخفاض مستوى الهرمون المنبه للجريب دور تفسير بعض المشاكل المحتملة مثل:^[٤]

• عدم قيام المبيضان بإنتاج الجريبات بصورة طبيعية.
• اضطرابات الغدة النخامية.
• مشاكل في منطقة ما تحت المهاد والتي تتحكم بالغدة النخامية ووظائف مهمة في الجسم.
• وجود نقص شديد في الوزن عند المرأة.

يشير انخفاض مستوى الهرمون المنبه للجريب للعديد من الاحتمالات غير طبيعية.

ارتفاع مستويات FSH بشكل غير طبيعي

ما هي دلالة ارتفاع هرمون FSH عند النساء؟ هناك العديد من الاحتمالات المرضية التي يتوقعها مقدم الرعاية الصحية المختص بناءً على ظهور نتيجة فحص FSH وارتفاع نسبته، ومن هذه الاحتمالات ما يأتي:^[٤]

• فشل المبايض المبكر: ويعرف بفقدان وظيفة المبيض قبل سن الأربعين.
• متلازمة تكيس المبايض: وهي اضطراب هرموني ومن أكثر أسباب العقم شيوعًا.
• تقدم العمر: دخول سن اليأس أو فترة ما حول سن اليأس.
• متلازمة تيرنر: وهي اضطراب وراثي يؤثر على التطور الجنسي عند الأنثى.

وفيما يأتي توضيح لقيم تحليل FSH الطبيعية، مع ضرورة التنبيه مرة أخرى على أنّ القيم المرجعية تختلف من مختبر لآخر.^[٧]

أسئلة شائعة

بعد الحديث عن العديد من المواضيع المتعلقة بفحص الهرمون المنبه للجريب، لا بد من طرح عنوان يجيب على بعض الأسئلة الشائعة والتي يكثُر طرحها والبحث عن إجابة لها،^[٩] وفيما يأتي أهم هذه الأسئلة:

لماذا مستويات FSH مهمة؟

ما الذي يجعل نتائج اختبار FSH ذات قيمة؟ كما ورد سابقًا بأن اختلاف مستويات الهرمون المنبه للجريب له دلالات عديدة، ويلجأ الأطباء لهذه النتائج لمحاولة الوصول لتشخيص مُعيّن وتقييم بعض الحالات، وفيما يأتي بعض الأسباب التي تجعل من هذه النتائج ذات أهمية:^[٩]

• يتم استخدام مستويات FSH لتقييم فعالية ونجاحة علاج الإخصاب في المختبر IVF أو أدوية الخصوبة عن طريق الحقن.
• اللجوء لاستخدام بروتوكول علاجي مختلف مع المستويات المرتفعة من هرمون FSH وعدم إطلاق حكم بأنَّ التلقيح الاصطناعي غير ممكن مع هذه الحالات.
• يوجد العديد من الحالات المرتبطة باختلاف مستوى الهرمون المنبه للجريب في الجسم وقد وردت سابقًا، ويقوم الطبيب بناءً على نتيجة الفحص بمحاولة الوصول لتشخيص وعلاج للحالة.

تُعد نتيجة فحص الهرمون المنبه للحويصلة FSH مهمّة وتقود الطبيب للعديد من الأمور التي تُسهل التشخيص والعلاج.

لماذا يتم اختبار مستويات FSH في اليوم 3 من الدورة الشهرية؟

ما هي الفائدة المترتبة على إجراء الاختبار في هذا التوقيت؟ تبدأ الدورة الشهرية عند الأنثى بعمر عمر 12 عامًا بالمتوسط، ولكن يمكن أن يبدأ الحيض في وقت مبكر من عمر 8 سنوات أو متأخرًا حتى سن 16 عامًا، وتتراوح الدورة الشهرية من 21 يومًا إلى حوالي 35 يومًا، ويبلغ المتوسط 28 يومًا،^[١١] ومن الجدير بالذكر أن اختيار الوقت المناسب لإجراء اختبار هرمون FSH مهمًا، وذلك بسبب عدة أسباب منها:^[٩]

• اختلاف مستويات FSH طوال الدورة الشهرية ويختلف المعدل الطبيعي مع اختلاف اليوم.
• قد لا تكون النتائج دقيقة عند إجراء فحص FSH في وقت آخر خلال الدورة الشهرية غير اليوم الثالث، ولكن الكثير من الأطباء موافقون على إجراء الاختبار في أي يوم بين الأيام 2 إلى 4 من الدورة.

يُعد شرط إجراء فحص FSH في أيام محددة أحد الأمور التي تجعل هذا الاختبار أقل قيمة من اختبارات أخرى، ولكن للحصول على نتائج دقيقة لفحص الهرمون المنبه للحويصلة يجب الالتزام بالتوقيت.^[٩]

متى تحصل على نتائج تحليل FSH؟

ما هو الموعد المحدد الذي يتم فيه الحصول على نتائج تحليل FSH؟ تكون نتائج مستوى الهرمون المنبه للجريب متاحة خلال 24 من وقت أخذ العينة،^[٧] ومن الجدير بالذكر أنه تم تطوير اختبار منزلي يقيس FSH في البول للنساء اللواتي تظهر لديهنَّ بعض الأعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، جفاف المهبل والهبات الساخنة، ويهدف هذا الفحص لمعرفة ما إذا كانت هذه الأعراض بسبب انقطاع الطمث أم لا، ولا يجب إطلاق تعميم بالتشخيص بعد الفحص ولكن يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية ومناقشة النتائج.^[٤]

تظهر نتائج اختبار الهرمون المنبه للحويصلة خلال 24 ساعة، ويوجد طُرق لقياس هذا الهرمون عن طريق البول من المنزل.

ما هي تكلفة تحليل FSH؟

هل يُعد إجراء اختبار الهرمون المنبه للجريب مكلفًا؟ تختلف تكلفة إجراء هذا الاختبار من مركز لآخر، وتتراوح ما بين 10 دولارات إلى 134 دولارًا، أي ما يُعادل 7 دينار أردني إلى 95 دينار أردني.^[١٢]

ومن الجدير بالذكر أنَّ إجراء اختبار واحد قد يؤدي إلى نتائج سلبية في بعض الأحيان، بالذات في فترة ما قبل انقطاع الطمث، حيث لا يمكن الحكم على ارتفاع FSH لتأكيد انقطاع الطمث، كما أنَّ انخفاض مستوى هرمون FSH عند الأنثى التي تعاني من أعراض الهبات الساخنة وعدم انتظام الدورة الشهرية لا يلغي فرضية دخولها في سن اليأس، أما اختبار قياس هرمون FSH عن طريق البول فيعد باهظ الثمن وقد لا يكون دقيق.^[١٣]

تختلف تكلفة إجراء فحص الهرمون المنبه للجريب عن طرق الدم وتتراوح من 7 دينار أردني إلى 95 دينار أردني بحسب المكان، أما قياس مستوى هرمون FSH عن طريق البول فيعد باهظ الثمن.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Test", healthline, Retrieved 2020-11-03. Edited.
2. ↑ "What Is a FSH Test?", webmd, Retrieved 2020-11-03. Edited.
3. ↑ "Blood Test: Follicle Stimulating Hormone (FSH)", kidshealth, Retrieved 2020-11-03. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Levels Test", medlineplus, Retrieved 2020-11-03. Edited.
5. ↑ "Physiology, Follicle Stimulating Hormone", ncbi.nlm.nih, Retrieved 2020-11-03. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث} "How do FSH levels test menopause and fertility?", medicalnewstoday, Retrieved 2020-11-03. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "Follicle-Stimulating Hormone", healthy.kaiserpermanente, Retrieved 2020-11-03. Edited.
8. ↑ "Vasovagal syncope", .mayoclinic, Retrieved 2020-11-03. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Here's Why an FSH Test Is Important for Monitoring Your Fertility", verywellfamily, Retrieved 2020-11-03. Edited.
10. ↑ "Follicle-stimulating Hormone (FSH)", labtestsonline, Retrieved 2020-11-03. Edited.
11. ↑ "Normal Menstruation", my.clevelandclinic, Retrieved 2020-11-03. Edited.
12. ↑ "FSH Test", mdsave, Retrieved 2020-11-03. Edited.
13. ↑ "How Do I Know I'm in Menopause?", menopause, Retrieved 2020-11-03. Edited.