ما هو حثل فوكس؟

ما المقصود بحثل فوكس؟

يعدّ حثل فوكس مرضًا من الأمراض التي تصيب العين، خاصّةً القرنية، وهي الطبقة الخارجية من العين تكون على شكل قبّة، وتساعد على الرؤية، وتتعرض العين للإصابة بحالة الحثل متعددة الأنواع، وعلى عكس الأنواع الأخرى من الحثل يؤثر حثل فوكس في كلتا العينين، وقد تكون الرؤية في عين واحدة أسوأ من الأخرى.

يمكن أن يتسبب حثل فوكس مع الوقت بانخفاض الرؤية بنسبة كبير، وليس بالضرورة أن يؤدّي إلى إظهار أيّ أعراض، وعليه فإنّ الشخص قد يصاب لعدّة سنوات بهذه الحالة دون معرفته بها.^[١]

ما هي أعراض حثل فوكس؟

لا يتسبب حثل فوكس في مراحله الأولى بإظهار أيّ أعراض، وإن ظهرت فقد تكون خفيفةً للغاية، وتتضمن في المرحلة الأولى الآتي:^[٢]

• الرؤية الضبابية عند الاستيقاظ لأول مرة مع تحسّنها خلال اليوم.
• جفاف العين عند الاستيقاظ، علمًا أنّ العين تبقى رطبةً طيلة فترة النوم، لكن السائل الذي يرطب العين يقلّ بصورة طبيعيّ عند الاستيقاظ.

وفي المرحلة الثانية من حثل فوكس تتطور الأعراض لتتضمن ما يأتي:

• تبقى الرؤية ضبابيّةً طيلة اليوم ولا تتحسن خلال النهار.
• تراكم الكثير من السوائل أثناء النوم، ولا تجفّ بصورة كافية خلال النّهار.
• تشكّل بثور صغيرة في القرنية لتكبر وتتحطّم في نهاية المطاف.
• ألم في العين.
• الحساسية أكثر للضوء.
• الرؤية الضبابية بنسبة كبيرة، خاصّةً من الندوب في مركز القرنية.

لماذا تحدث حالة حثل فوكس؟

يحدث حثل فوكس نتيجة تدمير الخلايا البطانية في القرنية، ولم يحدد الأطباء سببًا واضحًا لهذا التدمير الخلوي، وتكمن أهمية الخلايا البطانية في أنّها المسؤولة عن موازنة السوائل في القرنية، ممّا يؤدّي إلى تضخم القرنية نتيجة تراكم السوائل، بالتّالي تأثُّر الرّؤية نتيجة سمك القرنية، ويتطور مرض حثل فوكس ببطء، وعادةً ما يصيب الأشخاص الذين تترواح أعمارهم ما بين 30-40 عامًا.

من الممكن أن تكون هذه الحالة نتيجة عوامل وراثيّة، كما أنّ وجود إصابات في العائلة يزيد من احتمالية إصابة بقيّة الأفراد، ووفقًا للمعهد الوطني للعيون تعدّ النّساء أكثر عرضةً للإصابة بحثل فوكس من الرجال، كما تزيد بعض العوامل من احتمالية الإصابة بالمرض، كالتدخين والإصابة بمرض السكري.^[١]

كيف يُشخَّص حثل فوكس؟

يُجري الطبيب في بداية الأمر اختبارًا للبصر بهدف تشخيص الإصابة بحثل فوكس، بالإضافة إلى الاختبارات الآتية:^[٣]

• اختبار ضغط القرنية: يُخدّر الطبيب العينين باستخدام قطرة، ثمّ يلمسهما لمدّة قصيرة بأداة خاصة تقيس ضغط العين، ويساعد هذا الاختبار على الكشف والتمييز ما بين الأمراض التي ترفع الضغط داخل العين وحثل فوكس.
• الفحص بالمجهر الضوئي: يفحص الطبيب العينين بالمجهر الضوئي ثمّ يدرس الخلايا المبطنة لمؤخرة القرنية المعروفة بالخلايا البطانية؛ وذلك بهدف تحديد مرحلة المرض.
• سمك القرنية: يقيس الطبيب درجة سمك القرنية باستخدام أداة طبّية خاصّة.
• تعداد خلايا القرنية: يستخدم الطبيب أداةً خاصّةً لمعرفة عدد الخلايا المبطنة لمؤخرة القرنية لدى الشخص وشكلها وحجمها.

كيف يُعالَج حثل فوكس؟

من الممكن أن يكون علاج حثل فوكس جراحيًا أو غير جراحي، وفي ما يأتي توضيح ذلك:^[٣]

• العلاجات الدوائية: قد يصف الطبيب بعض المراهم أو القطرات العينية للتقليل من كمية السوائل في العين.
• العدسات اللاصقة: التي تكون بمثانة غطاء يخفف من الألم.
• إجراء تعديل في نمط الحياة: يمكن لاتّباع بعض الأساليب التقليل من الشعور بالتوهّج وتهدئة العينين، كاستعمال قطرات العين أو المراهم التي تحتوي على 5% من كلوريد الصوديوم، والحرص على ارتداء نظارات شمسية تغطي كامل العينين مزوّدة بحماية من الأشعة فوق البنفسجية، ثمّ تجفيف العينين بمجفف الشعر، وذلك من خلال إمساكه بالذراع عن بعد وتوجيه الهواء الدافئ وليس الساخن على الوجه مرّتين أو ثلاث مرّات يوميًا.
• العلاجات الجراحية: يشعر الأشخاص المصابون بحثل فوكس بتحسن كبير في الرؤية لديهم بعد خضوعهم للعلاج الجراحي، وقد تختفي الأعراض لسنوات طويلة، وتتضمن الجراحة العلاجية استبدال الطبقة الداخلية للقرنية، وفي هذه الجراحة يستبدل الطبيب الطبقة الخلفية لقرنية سليمة من متبرع ما، وتُجرى بعد تخدير المصاب موضعيًا في العيادات الخارجية، أما النوع الثاني من الجراحات فيتمثّل بجراحة زراعة القرنية التي تُعرَف باسم رأب القرنية الاختراقية، وفيها يجري استبدال القرنية كاملةً بسمكها بقرنية صحيحة من متبرع، ولا تعدّ هذه الجراحة شائعة الاستخدام لعلاج حثل فوكس، إلا أنّها قد تكون الخيار العلاجي الأفضل لبعض الحالات،^[٣] ومن الجراحات الأخرى التي قد يخضع لها المُصابون بهذه الحالة جراحة إعتام عدسة العين، فمن الممكن أن يعاني المصاب بحثل فوكس من إعتام عدسة العين الذي قد يحتاج إلى العلاج بالجراحة، التي تكون ضروريةً عندما تتطوّر حالة حثل فوكس، وقد تُجرى هذه الجراحة بالتزامن مع جراحة زراعة القرنية؛ كون ذلك يقلل من استمرار الأعراض ويعجّل الشّفاء.^[٤]

ما هي مضاعفات حثل فوكس؟

من الممكن أن يتسبب حثل فوكس بالعديد من المضاعفات، التي تتضمن ما يأتي:^[٥]

• اضطراب في الرؤية، كالرؤية الضبابية.
• ألم واحمرار في العين.
• الحساسية تجاه الضّوء.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Kristeen Cherney (2017-9-7), "Fuchs’ Dystrophy"، healthline, Retrieved 2020-5-9. Edited.
2. ↑ aao staff, "What Is Fuchs' Dystrophy?"، ِAAO, Retrieved 2020-5-9. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} mayo clinic (2019-6-20), "Fuchs' dystrophy"، mayo clinic, Retrieved 2020-5-9. Edited.
4. ↑ Albert S. Jun, M.D., Ph.D., "Fuchs' Dystrophy"، hopkinsmedicine, Retrieved 2020-5-10. Edited.
5. ↑ Alan Kozarsky, MD (2018-4-16), "What Is Fuchs’ Corneal Dystrophy?"، webmed, Retrieved 2020-5-10. Edited.