ما هو داء اللوائيات؟

داء اللوائيات

داء اللوائيات أو المعروف بدودة العين الإفريقية (Loiasis) أحد الأمراض الطفيلية المُعدية التي تسببها دودة طفيلية تُسمّى اللّوا اللوائيّة (loa loa)، والتي تعيش متطفّلة على جسم الإنسان وأجسام الحيوانات الثديية الرئيسة الأخرى، إذ تنتقل العدوى إلى الإنسان عند تعرضه لعضة من حشرة ذبابة الأيل المصابة بالطفيلي، والتي تستوطن في بعض مناطق الدول الأفريقية ذات المستنقعات؛ كأثيوبيا، والسودان، ومنطقة نهر الكونغو، مما يجعل الإصابة بها تنتشر في الدول الأفريقية في الدرجة الأولى لتدخل يرقات الدودة إلى مجرى الدم وتنمو وتتطور وتصبح دودة بالغة.

وقد لا تظهر أعراض الإصابة لعدة سنوات بعد التعرض لعضة الحشرة، وتستمر دورة حياة الدودة داخل جسم الإنسان، وتصل إلى العين، وفي بعض الأحيان تهاجر من العين وتصل إلى الدماغ أيضًا لتسبب مضاعفات خطيرة. وفي هذا المقال حديث عن داء اللوائيات وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه.^[١]

أسباب الإصابة بداء اللوائيات

ينتقل الطفيلي المسبب لداء اللوائيات إلى الإنسان عبر ناقل بيولوجي؛ وهو حشرة الأيل من جنس C.silacea و C.dimidiata فقط، فأثناء عضّ هذه الحشرة للإنسان للتغذية على دمه تنتقل اليرقات إلى طفيلي اللّوا اللوائيّة من الحشرة إلى جلد الإنسان ثم إلى الدم، وفي الأنسجة تحت الجلد تبدأ اليرقات تنمو وتتطور، وبعد أن تصبح الديدان بالغة تبدأ بالتكاثر السريع وتنتشر إلى أجزاء الجسم المختلفة عبر سوائل الجسم المختلفة؛ مثل: سائل النخاع الشوكي والمخاط والبول والدم.^[٢]

أعراض الإصابة بداء اللوائيات

معظم المصابين بداء اللوائيات لا تظهر عليهم أي أعراض لعدة أشهر بعد أخذ العدوى، ومن أبرز أعراض الإصابة بداء اللوائيات الآتي^[٣]:

• الطفح الجلدي وظهور انتفاخات في الجلد غير مؤلمة لكنّها مثيرة للحكّة قد تأتي وتذهب.
• التورم وانتفاخ الجلدي يظهران في أي مكان في الجسم، لكنّ أكثر أماكن ظهوره شيوعًا إلى جانب المفاصل.
• ظهور دودة داخل العين بشكل واضح تُلاحَظ بالعين المجردّة.
• في بعض الحالات قد يشعر المصاب بالدودة التي تزحف تحت الجلد ويلاحظها.
• الشعور بالحكة في أنحاء الجسم في بعض الحالات.
• التعب العام في الجسم في بعض الحالات.
• الشعور بالتعب في العضلات والمفاصل في بعض الحالات.

أمّا في ما يخصّ الأعراض التي تظهر على العينين فتُذكَر الأعراض التي تظهر على العينين عند إصابتها بالطفيليات؛ كداء اللوائيات على النحو الآتي:^[٤]

• الشعور بالألم في العين.
• التهاب العين واحمرارها.
• احمرار وحكة حول العين.
• زيادة دمع العينين.
• ظهور قشور حول جفن العين ورمشها.
• الرؤية الضبابية.
• ظهور بقع أو خيوط عائمة داخل مجال الرؤية (floaters).
• تندّب شبكية العين.
• تراجع حدة النظر والعمى.
• اضطراب في حركة العينين.

تشخيص داء اللوائيات

يبدأ الطبيب التشخيص بأخذ التاريخ المرضي للمصاب والأعراض التي يعاني منها ومنذ متى بدأ، وهل سافر في المرحلة السابقة لأيٍّ من دول أفريقيا الموبوءة بداء اللوائيات أم لا، وعند الاشتباه في الإصابة بداء اللوائيات تُجرى الفحوصات التشخيصية الآتية:^[٥]

• تحليل مسحة الدم، إذ تُسحَب عينة من دم الوريد، وتُفحَص تحت المجهر للكشف عن وجود الطفيلي المسبب للإصابة في الدم، وغالبًا ما تُسحب عينة الدم ما بين الساعة العاشرة صباحًا إلى الثانية ظهرًا؛ ففي هذا الوقت يبدو انتشار الدودة المسببة للمرض أعلى ما يمكن في الدم، مما يجعل دقة التشخيص عالية.
• الاختبارات المصلية، فتُجرى فحوصات الأجسام المضادة ضد الديدان المسببة لداء اللوائيات بعد سحب عينة دم من المصاب، ولكن لا تُعدُّ دقة هذه الفحوصات مرتفعة في أغلب الأحيان، والنتيجة تبدو إيجابية عند وجود عدوى في أنواع أخرى من الديدان.
• تحليل تفاعل سلسلة البوليمريز PCR، هو أدقّ من الاختبارات المصلية للأجسام المضادة، ويُكشَف بدقة عن وجود عدوى من عدمها.
• رؤية الدودة في ملتحمة العين أو تحت الجلد في بعض الحالات.

علاج مرضى داء اللوائيات

يبدو علاج المصاب بداء اللوائيات خطيرًا ويسبب المضاعفات؛ لذلك يُخضَع للعلاج تحت إشراف طبي خاص، وبعد أن يتأكد الطبيب أنَّ الدواء مناسب لحالة المصاب، ويجرى البدء بالعلاج بإزالة دودة اللّوا اللوائيّة من العين جراحيًا ليؤدي هذا إلى شعور المصاب بالراحة وتخفيف الألم، ولكن لا يكفي هذا للعلاج؛ فالدودة موجودة في أماكن أخرى من الجسم، ويجب الخضوع للعلاج بالدواء المضاد للديدان المناسب، وغالبًا ما يجرى العلاج بدواء ثنائي إيثيل كاربامازين (diethylcarbamazine)، والذي يقتل الطفيليات المسببة للمرض في الجسم، ذلك بعد إجراء الفحوصات المناسبة فقط؛ للتأكُّد أنّ الدواء سيبدو آمنًا للشخص.^[٣]

الوقاية من داء اللوائيات

يوقى من الإصابة بداء اللوائيات عن طريق الوقاية من للدغات الحشرة الناقلة له عن طريق ارتداء الملابس التي تُغطّي كلّ أجزاء الجلد، بالإضافة إلى هذا فيُستشار الطبيب من أجل تناول دواء ثنائي إيثيل كاربامازين للوقاية من الإصابة عند السفر إلى الأماكن الموبوءة لمدة طويلة.^[٣]

المراجع

1. ↑ "Medical Definition of Loiasis", www.medicinenet.com, Retrieved 12-06-2020. Edited.
2. ↑ "Loiasis", www.cdc.gov, Retrieved 12-06-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Parasites - Loiasis", www.cdc.gov, Retrieved 12-06-2020. Edited.
4. ↑ "Everything You Need to Know About Eye Parasites", www.healthline.com, Retrieved 12-06-2020. Edited.
5. ↑ "Loiasis", www.msdmanuals.com, Retrieved 12-06-2020. Edited.