محتويات
العلاج الدوائي للدوخة
ما هي مُسببات الدوخة؟ يُسهم العلاج الدوائي في التخفيف من الدوخة عن طريق علاج الحالات المسببة لها، مثل القلق، الصداع النصفي وبعض مسببات الحساسية، وقد لا تحتاج بعض الحالاتِ أحيانًا إلى الأدوية،[١] إلَّا أنَّ الطبيب يلجأ إلى الخيارات الدوائية الآتية عند الحاجة إلى ذلك:
الأدوية المدرة للبول
ما هي أعراض الإصابة بمرض منيير؟ تُعرف مدرات البول أيضًا بحبوب الماء، وتعمل على تخليص الجسم من الماء المتراكم والصوديوم، ويعتمد اختيار مدر البول المناسب على صحة المريض وحالته التي يعالجها.[٢]
ويتم اللجوء إلى هذه الأدوية لعلاج الدوار الناتج عن الإصابة بداء منيير، وهو اضطراب يؤثر على الأذن الداخلية بسبب تراكم كميات كبيرة من السوائل فيها، وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط على الأذن والشعور بالدوار، طنين الأذن، الامتلاء وفقدان السمع، وعندئذٍ يتم استخدام مدرات البول لكونها تعمل على التقليل من كمية السوائل المتراكمة، وبالتالي تخفيف الضغط والتقليل من الدوار والأعراض الأخرى.[٣]
يُفضَّل قبل تناول أي نوع من مدرات البول استشارة الطبيب والأخذ بنصائحه، حيث يُمكن أن تُسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية، منها الآتي:[٢]
- الجفاف.
- الصداع.
- النقرس.
- الضعف الجنسي.
- التقلصات العضلية المؤلمة.
تُسهم الأدوية المدرَّة للبول في علاج الدوار الناتج عن مرض منيير الذي يُسبب تراكم السوائل في الأذن الداخلية.
الأدوية التي تقلل من الدوار والغثيان
هل يُمكن أن تُسبب هذه الأدوية النعاس؟ يقوم الطبيب بوصف العديد من الأدوية التي تعمل بصورة أساسية على التقليل من الدوار والدوخة والغثيان بصورة فورية، ولكنَّها قد تُسبب الشعور بالنعاس، كما أنَّ هذه الأدوية لا تؤخذ دون الرجوع للطبيب، وذلك للبقاء في الجانب الآمن، ومن أهمها الآتي:[٤]
- مضادات الهيستامين.
- مضادات الكولين.
تُسهم الأدوية المضادة للدوار والمصروفة بصوفة طبية في تحقيق راحة فورية من الدوخة.
الأدوية المضادة للقلق
ما هي الآلية التي تعمل بها مضادات القلق؟ تُعرف الأدوية المضادة للقلق بمزيلات القلق وحاصرات مستقبلات بيتا أو ألفا، وكما تؤثر على النواقل العصبية الموجودة في الدماغ،[٥]إذ قد تُسبب نوبات القلق الدوخة للعديد من الناس، وقد تكن ناتجة عن العديد من الأسباب كالسفر وغيره، ويُمكن لهؤلاء الأشخاص تناول مضادات القلق المتمثلةِ بالمكليزين، حيث يخفف من الغثيان والدوخة على المدى الطويل.[٦]
ويقول الطبيب جوي ألنزو، والمتخصص في العلاج الدوائي للاضطرابات العقلية وأستاذ مُساعد في كلية الصيدلة، "أولئك الذين لديهم قلق محدد مثل السفر الجوي قد يأخذون المكليزين قبل الرحلة، حيث سيستمر تأثيره ما بين 8-24 ساعة".[٦]
يُفضَّل اللجوء إلى استشارة الطبيب قبل الشروع باستخدام هذه الأدوية، وذلك لأنَّها قد تُسبب الآثار الجانبية الآتية:[٧]
- الغثيان.
- الصداع.
- الأرق.
- الإسهال.
- الطفح الجلدي.
- اضطرابات المعدة.
- آلام المفاصل والعضلات.
تُسهم مضادات القلق في التخفيف من الدوار الناجم عن القلق أو الهلع من بعض المواقف، وكما أن لها تأثيرًا على القلقِ المتكرر طويل الأمد.
الدواء الوقائي للصداع النصفي
هل يُمكن أن يُسبب ارتفاع ضغط الدم الدوخة؟ يرتبط الصداع النصفي بشكل أساسي في الدوخة وعدم الاستقرار، وهذا قد يبدأ قبل نوبة الصداع أو أثنائها، وحيث قد تستمر من بضع ثواني إلى عدَّة أيام.[٨]
ومن الممكن أن يرتبط الصداع النصفي والدوخة باضطرابات الأذن الداخلية مسببًا بذلك طنين الأذن أو حساسية للصوت، بالإضافة إلى مشاكل في السمع، كما أنَّه يصعب عادةً تشخيص الدوخة المرتبطة بالصداع النصفي، وذلك لأنَّها قد تكون ناتجة عن بعض الحالات المرضية الأخرى المرافقة مثل القلق أو انخفاض ضغط الدم،[٨] حيث تتضمن الأدوية التي يُمكن استخدامها للتخفيف من أعراض الصداع النصفي وآثارها الجانبية الآتي:[٩]
- حاصرات بيتا: تُسبب التعب، الغثيان، القلق وانخفاض ضغط الدم.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: زيادة الوزن، الإمساك وانخفاض ضغط الدم.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة: زيادة الوزن، جفاف الفم، الشعور بخدران وانخفاض الرغبة الجنسية.
يُمكن للصداع النصفي أن يُسبب الدوخة ويتم علاج ذلك بتناول الأدوية الوقائية للصداع النصفي أو التي تخفف منه.
مضادات الهيستامين
هل يُمكن لمضادات الهستامين علاج الدوخة المرتبطة بحالات غير الحساسية؟ تُسبب الحساسية احتقان الأنف وهذا يزيد من التورم داخل الأذن ويؤثر على قناة استاكيوس والضغط بداخلها، وكما يُسبب اخلالًا في توازن الجسم، وهذه الحالة إحدى المشكلات الصحية المرتبطة بالحساسية والتي يرافقها الدوار أيضًا، حيث يقول الطبيب محمد يونس "يُمكن لمضادات الهيستامين أن تُساعد في استعادة وظيفة قناة استاكيوس داخل الأذن، لأنَّ الدواء يُساعد في التخفيف من التهاب الأذن والتقليل من الشعور بالدوخة".[١٠]
يُمكن أيضًا لمضادات الهيستامين علاج الحالات غير المرتبطة بالحساسية، حيث تعمل على التخفيف من الدوار، وذلك لأنَّها تعطل استجابة الهيستامين في النهايات العصبية الحسية والأوعية الدموية، ومن أهم هذه الأدوية الآتي:[١١]
- المكليزين: يتم استخدامه حسب الحاجة لمدة 2-3 أيام، وذلك للتخفيف من نوبات الدوخة.
- ديمينهيدرينات: يُسهم بشكل خاص ومفيد في علاج الدوار والدوخة الناجمة عن الحركة.
يُفضَّل استشارة الطبيب حول نوع مضادات الهيستامين التي يُمكن تناولها، حيث يُسبب بعضها الدوخة، والبعض الآخر لا يُسبب ذلك، ولكنَّها ترتبط بشكل عام في الشعور بالنعاس.[١٠]
تُسهم مضادات الهيستامين في علاج الدوار الناتج عن حالات الحساسية وغير الحساسية، ويُفضَّل استشارة الطبيب قبل استخدام أي من هذه الأدوية.
العلاج الطبي للدوخة
متى يخض الشخص للعلاج الطبي؟ يتم اللجوء إلى تجربة بعض العلاجات الطبية عندما تفشل الأدوية في التخفيف من الدوخة أو علاجها، حيث يلجأ هؤلاء الأشخاص إلى الطبيب ويقوم هو باختيار العالج الطبي المناسب لهم،[١] وتتضمن العلاجات الطبية المتاحة الآتي:
مناورات أوضاع الرأس
ما هي المدَّة التي يستغرقها هذا العلاج؟ تُسهم مناورات أوضاع الرأس أو مناورات إيبلي في علاج الدوخة، وبالأخصِ دوخةِ الوضعة الانتيابية الحميدة، ويتم تطبيق هذه المناورات من قِبل الطبيب أو المعالج الفيزيائي، وهي جلسة علاجية قصيرة تتراوح مدتَّها من 10-15 دقيقة، يتم فيها تحريك الرأس بأوضاع مختلفة وبقوة للتأثير على مكان بلورات الكالسيوم التي تُسبب الدوار، حيث تنزلق بهذه الطريقة من النفق الهلالي إلى موضعٍ داخل الأذن الداخلية، وبهذا لا تعود بلورات الكالسيومِ قادرةً على التسببِ بالدوخة مرة أخرى، ولكن يُمكن أثناء العلاج أن يعاني المريض من نوبات الدوخة الشديدة جدًا، ولا تلبث إلَّا دقائق معدودة ومن ثمَّ تزول.[١٢]
تكون هذه الطريقة فعَّالة بعد جلسة أو جلستين من العلاج عادة، ويُفضَّل قبل الخضوع إلى مناورات أوضاع الرأس إخبار مقدم الرعاية الصحية حول المشكلات الصحية الآتية إذا كان الشخص يعاني منها:[٤]
- مشاكل في الرقبة أو الظهر.
- مشاكل في الأوعية الدموية.
- مشاكل في شبكية العين المنفصلة.
تُعد مناورات أوضاع الرأس من الطرق الطبية التي تُعالج الدوخة بشكل سريع من خلال جلسة أو جلستين.
تمارين التوازن
هل يُمكن أن تُشير الدوخة إلى أمراض خطيرة؟ تُعرف تمارين التوازن بإعادة التأهيل الدهليزي، وهي إحدى العلاجات الطبيعية المصممة من قِبل المعالجين الفيزيائيين لتحسين التوازن لدى الأشخاص الذين يعانون من الدوخة نتيجة مشاكل عدَّة، ومنها الآتي:[١٣]
- عدم التوازن.
- مرض منيير.
- الصداع النصفي.
- اضطرابات الأذن.
- أحد الآثار الجانبية للأدوية.
- الدوار الموضعي الانتيابي الحميد.
- مشكلة خطيرة في الدماغ أو القلب مثل السكتة الدماغية.
يُمكن لتمارين التوازن أن تُسهم بشكل ملحوظ في التخفيف من الدوخة أو الدوار ومشاكل التوازن أو تخفيها تمامًا، وهي إحدى العلاجات التي يُمكن إجراؤها بشكل منفصل أو مع علاجات أخرى أو بعد الجراحة.[١٣]
تُسهم تمارين التوازن المقررة ضمن العلاج الفيزيائيّ في التخفيف من مشكلات التوازن المرتبطة بالدوخة أو إزالتها تمامًا.
العلاج النفسي
هل يُمكن أن يتزامن العلاج النفسي مع العلاجات الأخرى؟ يعرف العلاج النفسي أيضًا بالعلاج بالكلام، حيث يستهدف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية وعاطفية، ويُسهم في التخفيف من أعراضهم أو السيطرة عليها وتحسين أنماط حياتهم، وذلك بالتأثير الإيجابي على الدماغ والجسم بأنماطٍ مختلفة، ويُعد من العلاجات الفعَّالة بنسبة كبيرة.[١٤]
حيث يتم اللجوء إلى العلاج النفسي عندما يكون الدوار مرتبطًا بالقلق، إذ يُسهم تلقي العلاج في التخفيف من أعراض القلق، وبالتالي التقليل من التعرض للدوخة،[١] ويُمكن لهذا العلاج أن يرافق علاجات أخرى مثل إعادة التأهيل الدهليزي أو تقنيات الاسترخاء للتعزيز عملية العلاج.[١٥]
العلاج النفسي يُسهم في السيطرة على أعراض القلق المسببة للدوخة أو التخفيف منها.
الحقن
ما هي الأمراض المرتبطة بالدوخة ويُمكن علاجها بالحقن؟ يُعد الحقن إحدى العلاجات الجراحية التي يلجأ إليها الطبيب، وتتم من خلال حقن مضاد حيوي يُسمى الجنتاميسين داخل الأذن الداخلية، وذلك لتعطيل عملية التوازن الخاطئةِ فيها، وتعمد الأذن السليمة لتولي مهمة حفظ التوازن، وبهذه الطريقة قد يُحافظ الشخص على توازنه عند الإصابة بالدوخة،[٤] ويُمكن أيضًا أن تكون هذه الطريقة إحدى العلاجات المقترحة للدوخة الناتجة عن مرض منيير، وقد يستمر العلاج عدَّة أشهر، ويتضمن تخفيف الطنين في الأذن والشعور بالامتلاء.[١٦]
يُسهم الحقن في التخفيف من الأعراض المسببة للدوخة، كما أنَّه مهم للتخلصِ من اختلال التوزان لدى الأشخاص الذين يعانون من ذلك بسبب الدوخة.
إزالة الجهاز الحسي للأذن الداخلية
هل تٌعد هذه الطريقة مفيدة للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع؟ تُعد إزالة الجهاز الحسي للأذن الداخلية إحدى العلاجات الطبية الجراحية التي يلجأ إليها الطبيب في حال فشل العلاجات الأخرى، أو في حال كان الشخص يعاني من فقدان السمع، حيث يقوم باستئصال المتاهة في الأذن المصابة، وهذا يُعطل التيه الدهليزيّ وعملية التوازن فيها، حيث تتولى الأذن الأخرى مهمة التوازن.[٤]
يُمكن اللجوء إلى جراحة إزالة الجهاز الحسي للأذن الداخلية عندما تفشل العلاجات الأخرى، حيث تعمل على حل مشكلات التوازن المرتبطة بالدوخة بتعطيل التيه الدهليزي العامل كجهاز حسّي للأذن الداخلية.
العلاجات المنزلية للدوخة
هل يُمكن أن يُسبب الجفاف الدوخة؟ يُمكن لبعض العلاجات المنزلية أو الاستراتيجيات البسيطة أن تُسهم في تعزيز علاج الدوخة أو التقليل من التعرض لها، ويمكن أيضًا استشارة الطبيب حول صحتها ودرجة أمانها،[١٧] حيث يتضمن أهم هذه الطرق المنزلية الآتي:
- الحصول على قسط كافي من النوم، فهذا يعزز القدرة على الاتزان ومنع الدوخة.[١٧]
- يُمكن تجربة بعض أساليب الاسترخاء مثل اليوغا والتاي تشي Tai Chi.[١٧]
- ترطيب الجسم بشكل جيد ومنعه من الإصابة بالجفاف، يعدّ من أهم الطرق لتجنب الدوخة.[١٧]
- تغيير النظام الغذائي وجعله صحي أكثر، حيث يُفضَّل تجنب الأطعمة المالحة أو السكرية أو التي تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين.[١٧]
- تناول بعض الفيتامينات والمعادن يعزز علاج الدوخة وفقًا للمرض المسبب، منها الآتي:[١٨]
- فيتامين ج: يعزز علاج الدوار المرتبط بمرض منيير.
- فيتامين ه: يعزز علاج الدوار الناتج عن مشاكل الأوعية الدموية.
- فيتامين د: يعزز علاج الأعراض المرافقة للدوخة بعد الإصابة بها.
- الحديد: يُسهم في علاج الدوخة المرتبطة بفقر الدم.
يُمكن تطبيق بعض الاستراتيجيات المنزلية السهلة والبسيطة لتجنب التعرض للدوخة أو للتخفيف منها.
هل يمكن علاج الدوخة بالأعشاب؟
هل يُمكن لشاي الزنجبيل أن يخفف غثيان الحمل؟ يُمكن لبعض المكملات العشبية أن تُسهم بشكل كبير في تعزيز علاج الدوخة مثل عشبة جنكو بيلوبا،[١٧]ويُمكن أيضًا أن يُسهم الزنجبيل في التخفيف من أعراض دوار الحركة والدوخة بشكل ملحوظ، بالإضافة إلى قدرته على التخفيف من غثيان الحمل لدى النساء، ويُمكن إضافته بأشكال عديدة إلى النظام الغذائي، منها الآتي:[١٨]
- الزنجبيل الطازج أو المطحون.
- شاي الزنجبيل.
- مكملات الزنجبيل.
يُفضَّل قبل تناول أي مكملات عشبية حتى وإن كانت طبيعية استشارة الطبيب، حيث يُمكن أن تتداخل مع بعض الأدوية المتناولة أو تُفاقم من بعض الحالات الطبية.[١٨]
يُمكن لمكملات الزنجبيل أو عشبة جنكا بيلوبا أن تخفف من أعراض الدوار بصورة كبيرة، مع ضرورة استشارة الطبيب قبل تناولها.
المراجع
- ^ أ ب ت "Medications and remedies for dizziness", medicalnewstoday, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Diuretics", mayoclinic, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "Diuretics for the treatment of Ménière's disease or syndrome", cochrane, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Dizziness", mayoclinic, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "PRESCRIPTION ANXIETY MEDICATIONS", rxlist, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Which Anti-Anxiety Medication Is Right For Me?", today.tamu, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "Ask the doctor: Side effects of anxiety medications", health.harvard, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Migraines With Vision Problems and Vertigo", webmd, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "PRESCRIPTION MIGRAINE MEDICATIONS", rxlist, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Can Allergies Cause Dizziness?", hackensackmeridianhealth, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "Dizziness, Vertigo, and Imbalance Medication", emedicine.medscape, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "Epley and Semont Maneuvers for Vertigo", uofmhealth, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Vestibular Rehabilitation", clevelandclinic, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "What is Psychotherapy?", psychiatry, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "Psychotherapy in dizziness: a systematic review", semanticscholar, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ↑ "One-shot, low-dosage intratympanic gentamicin for Ménière's disease: Clinical, posturographic and vestibular test findings", ncbi, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "What Is Vertigo? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 20/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Treatments for Dizziness", healthline, Retrieved 20/3/2021. Edited.
