ما هو علاج جحوظ العين

'علاج جحوظ العين الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية'

جحوظ العين هو حالة تبرز فيها مقلة العين من محجرها، ولا تعد هذه الحالة مشكلة بذاتها بل هي علامة أو عرض ينتج بسبب عدّة حالات صحيّة، وبالتالي فإنّ علاج جحوظ العين يعتمد بشكل رئيس على معرفة المسبب الأساسيّ، ومنأبرز الأسباب المؤدية لجحوظ العين فرط نشاط الغدة الدرقية أو داء غريفز (الدُّراق الجُحوظي)،^[١] وفيما يأتي توضيح لعلاج جحوظ العين الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية:

علاجات دوائية لفرط نشاط الغدة الدرقية

وفقًا لنقابة الغدّة الدرقية الأمريكيّة: "فإنّ نصف المصابين بفرط نشاط الغدّة الدرقيّة تظهر لديهم أعراض في منطقة العين، إلا أنها خفيفة وقابلة للعلاج"،^[٢] إذ تستخدم عدّة أدوية للسيطرةِ على هذه الحالة وعلاجها والحدّ من أعراضها،^[٣] وفيما يأتي إيضاحها:

الأدوية المُضادة للدرقية

تثبط هذه الأدوية إنزيم بيروكسيداز الدرقي، وبهذا لا يكتمل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ويقلّ نشاطها،^[٤] ويشار إلى أنّ هذه المجموعة الدوائيّة تضمّ الأدوية الآتية:^[٣]

• دواء ميثيمازول (Methimazole)

وغالبًا ما يصرفه الطبيب بعد الثلث الأول من الحملِ؛ لأنّه احتمالية تسببه بالعيوب الخلقيّة للجنين تزداد في حال استخدم قبل ذلك.

• دواء بروبيل ثيوراسيل (Propylthiouracil)

ترتفع احتماليّة التعرض لسمّية الكبد عند استخدام هذا الدواء، ولكنّ استخدامه أكثر أمانًا من دواء ميثيمازول خلال الثلث الأول للحمل

ويجدر بالذكر أنّ هذه الأدوية قد تسبب طفحًا جلديًا، وآلامًا للمفاصل، بالإضافة إلى أنها تخفّض خلايا الدمّ البيضاء،^[٣] كما يوصى بالتوجّه مباشرةً نحو الطبيب في حال ملاحظةِ أي اصفرار في الجلد أو العينين أثناء استخدامها لعلاج جحوظ العين.^[٥]

حاصرات مستقبلات بيتا

تمنع هذه الأدوية تأثير هرمونات الغدّة الدرقية على أجهزة الجسم، وبهذا تقلل من أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية؛ كاضطراب ضربات القلب، والرعشة، والتعرّق، والقلق،^[٣] كما وتتضمّن هذه المجموعة الدوائية الأدوية الآتية:

• دواء أتينولول (Atenolol)

بالرغم من أنّه دواء يؤثر مباشرةً على الجهاز الدورانيّ (القلب والأوعية الدمويّة)،^[٦] إلا أنّه قد يزيد من تفاقم أعراض الفشل القلبيّ.^[٤]

• دواء بروبرانولول (Propranolol)

قد يرتبط استخدام هذا الدواءِ بتفاقم أعراض الفشل القلبيّ أو مرض الربو؛ إذ تلاحظ تأثيراته الجانبية على الجهاز التنفسيّ والدورانيّ.^[٤]

العلاج باليود المشع

يعدّ العلاج باليود المشعّ أحد أنواع العلاج بالإشعاع الداخليّ؛ إذ يعطى اليود المشعّ بصورةِ كبسولةٍ أو سائلٍ، ويقوم مبدأ عمله على تقليل إنتاج هرمونات الغدّة الدرقيّة من خلال تدمير خلاياها وتقليل حجمها، وغالبًا ما تُطبّق هذه الخطوةُ قبل العلاج الدوائيّ أو تزامنًا معه، ولكنْ توجد بعض الحالات التي لا يمكن لها تطبيقها، ومنها:^[٧]

• النساء الحوامل:

وذلك لقدرة اليود المشعّ على المرور عبر المشيمة والوصول إلى الجنين، وبالتالي قد يؤثر على الغدة الدرقية لديه.

• النساء المرضعات:

إذ قد يفرز اليود المشعّ مع الحليب، وهذا قد يؤثر على الغدّة الدرقيّة للطفل الرضيع.

• بعض الحالات المرضية:

حيث يوصى بتجنب هذا العلاج لمرضى السلس البوليّ، أو الأشخاص الذين يتقيؤون دوريًا.

وتجدر الإشارة إلى أنّ استخدام اليودّ المشع لوحدهِ؛ قد يؤدي لتفاقم الأعراض لدى المصابين باﻋﺗﻼل اﻟﻌﯾن اﻟﻣُﺻﺎﺣب ﻷﻣراض اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ (Thyroid Eye Disease)؛ وهنا قد يوصي الطبيب باستخدام مركبّات الستيرويد (Steroid) تزامنًا معهُ.^[٧]

الجراحة 

توفّر الجراحة حلًا طبيًا سريعًا للمصابين بفرط نشاط الغدّة الدرقيّة، بالأخصّ للذين لا يستطيعون تحمّل الأعراض الجانبيّة للأدوية، أو الراغبين بالحدّ من أيّ مضاعفات يسببها اضطراب نسب هرمونات الغدّة الدرقيةّ، وغالبًا ما يوصي الطبيب باستئصال هذه الغدّة في الحالات الآتية:^[٨]

• للمصابين بداء غريفز؛ وقد تطوّرت لديهم أعراض واعتلالات متوسطة أو شديدة على منطقة العين.
• للمدخنين المُصابين بداء غريفز والخاضعين للعلاج باليودّ المشع؛ وزادت لديهم احتماليّة الإصابة باعتلال العين أو تفاقمها.

'علاج جحوظ العين الناتج عن التهاب المحجر'

يحدث التهاب محجر العين جرّاء التعرض لعدوى بكتيريّة، أو إصابة المنطقة القريبة من العين بعضّة حيوانٍ أو قرصة أو جرحٍ،^[٩] ويمكن علاج جحوظ العينين الناتجِ عن هذه الحالة باستخدام المضادات الحيوية الآتية:^[١٠]

• سيفوتاكسيم (Cefotaxime).
• فلوكلوكساسيللين (Flucloxacillin).
• كليندامايسين (Clindamycin).
• ثلاثي ميثوبريم (Trimethoprim) مع سلفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole).

'علاج جحوظ العين الناتج عن الإصابات'

تتعرّض العينانِ لإصابات عدّة تؤدي إلى جحوظهما، ولهذا فإنّ الخطة العلاجيّة المتبعة تعتمد على نوع الإصابةِ،^[١١] وفيما يأتي مجموعةٌ من النصائح العلاجيّة المفيدة في هذا الصدد:

• غسل العينين بالماء النقيّ؛ لا سيّما إن دخل شيء أو مادةٌ فيهما.^[١٢]
• تجنّب فرك العينين إن استمرت أعراض الإصابة ولم تتحسّن.^[١٢]
• استشارة المختصّ حول تناول المسكنات المتمثلة بدواءِ أسيتامينوفين (Acetaminophen)، أو إيبوبروفين (Ibuprofen).^[١٢]
• الابتعاد عن استخدام مستحضرات التجميل أو ارتداء العدسات اللاصقة حتّى تتعافى العين.^[١٢]
• التوجّه لأخصائي العيون في حال انغراس جسمٍ غريب في إحدى العينين، وتجنب إزالته من قبل المصاب بنفسه.^[١٣]

'علاج جحوظ العين الناتج عن أورام العين'

قد تؤدي أورام العيونِ إلى جحوظ العينين؛ سواء كانت حميدةً أو خبيثةً، وفي هذه الحالةِ يقسّم العلاج الطبي وفقًا للإجراءات الآتية:^[١٤]

• العلاج الجراحي:

يتم إزالة أجزاء من العين بحسب انتشار الورم وحجمه.

• استئصال العين:

وفي هذه الحالةِ يقوم الطبيب باستئصال العين بأكملها حسب متطلّبات الحالةِ.

• العلاج الإشعاعي:

يجرى هذا العلاج على عدّة جلسات ويهدف لتدمير الخلايا السرطانية وتثبيطها.

• العلاج بالليزر:

ويستخدم لتقليص حجم الورم، وعادةً ما تكون آثاره الجانبيّة أقل مقارنةً بالعلاج الجراحي أو الإشعاعي.

نصائح وتدابير منزلية لتخفيف جحوظ العين

توجّد عدّة نصائح قد تفيد في تخفيف شدّة الأعراض المصاحبة لجحوظ العينِ، ومنها:^[١٥]

• الإقلاع عن التدخين؛ لكونه مسببًا رئيسًا لتفاقم مشاكل العينين.
• استخدام الوسادات الطبيّة ليلًا؛ لتقليل الانتفاخ الظاهر حول العينين.
• الالتزام بارتداء النظارة الشمسيّة؛ لا سيّما في حال الإصابة بحساسيّة الضوء.
• وقاية العين من التعرضّ للمواد المسببة لتهيّجها، كالغبار.
• استشارة المختصّ حول استخدام القطرات المرطّبة والملطفة للعينين.
• تجنّب القيادة في حال الإصابة باﻋﺗﻼل اﻟﻌﯾن اﻟﻣُﺻﺎﺣب ﻷﻣراض اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ.
• ارتداء النظارات الطبيّة في حال إصابة العينِ بأي من انحرافات النظر.

ملخص المقال

يعتمد علاج جحوظ العين على السبب الرئيس للإصابة، إذ توجد عدّة أسباب منها فرط نشاط الغدّة الدرقيّة أو التعرضّ لإصابة ما، أو تطوّر ورم في أنسجةِ العين، وتبنى الخطة العلاجية على خيارات عدّة يحددها المختصّ؛ وتتمثّل باستخدام الأدوية أو الجراحةِ أو الليزر، ويشار إلى وجود عدّة تدابير منزليّة يمكنها تخفيف جحوظ العينينِ.

المراجع

1. ↑ Yvette Brazier (22/5/2017), "Everything you need to know about exophthalmos", medicalnewstoday, Retrieved 15/12/2021. Edited.
2. ↑ "Graves’ Eye Disease", thyroid, Retrieved 20/12/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Graves' disease", mayoclinic, Retrieved 16/12/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment", AFP, 1/5/2019, Issue 5, Folder 39, Page 363-370. Edited.
5. ↑ "Antithyroid drug therapy to treat hyperthyroidism", thyroid, Retrieved 20/12/2021. Edited.
6. ↑ "Atenolol ", drugs, Retrieved 20/12/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Treatment of an overactive or enlarged thyroid gland with radioactive iodine", btf-thyroid, Retrieved 16/12/2021. Edited.
8. ↑ "Surgical Management of Graves’ Disease", thyroid, Retrieved 16/12/2021. Edited.
9. ↑ "What to Know About Orbital Cellulitis", healthline, Retrieved 20/12/2021. Edited.
10. ↑ "Periorbital and orbital cellulitis", rch, Retrieved 16/12/2021. Edited.
11. ↑ Whitney Seltman (26/8/2020), "Eye Injury Treatment", webmd, Retrieved 16/12/2021. Edited.
12. ^ ^{أ ب ت ث} "Eye injuries", nhs, Retrieved 20/12/2021. Edited.
13. ↑ "Recognizing and Treating Eye Injuries", aao, Retrieved 20/12/2021. Edited.
14. ↑ Troy Bedinghaus (5/2/2020), "An Overview of Eye Tumors", verywellhealth, Retrieved 16/12/2021. Edited.
15. ↑ "Exophthalmos (bulging eyes)", nhs, Retrieved 16/12/2021. Edited.