ما هو علاج دوالي الخصيتين

الخصيتين

الخصيتان أعضاء متحركة، ويبلغ طولهما الطبيعي 5 سم وعرضهما 3 سم، وتُقدّر سماكتهما بـ 2.5 سم، وهما مُعلّقتان بكيس خارج الجسم يُسمّى كيس الصفن الذي يرتبط بالجسم بين قاعدة القضيب وفتحة الشرج، وتتكوّن الخصيتان من سلسلة من الأنابيب التي تحتوي على هرمون التستستيرون، والخلايا المنتجة للحيوانات المنوية، وتكمن أهمية الخصيتين في إنتاجهما الحيوانات المنوية^[١].

دوالي الخصيتين

تنتج دوالي الخصية من تضخّم الأوردة داخل الكيس الجلدي الذي يحمل الخصيتين، وتشبه دوالي الخصية الدوالي الوريدية التي تُصيب الساق، وتُعدّ دوالي الخصية سببًا شائعًا لنقص إنتاج الحيوانات المنوية وانخفاض جودتها؛ مما قد يؤدّي إلى الإصابة بالعقم، وجدير بالذكر أنّ بعض أنواع دوالي الخصية لا تؤثّر في إنتاج الحيوانات المنوية، وقد تتطوّر دوالي الخصية بمرور الزمن دون أن تظهر لها أعراض، ونادرًا ما تسبّب ألمًا للشخص المصاب، وتشمل أعراض دوالي الخصيتين ما يأتي:^[٢][٣]

• الألم الحادّ أو الخفيف، الذي قد يزداد مع الوقوف لمدة طويلة، ويقلّ عند الاستلقاء على الظهر.
• نتوء في إحدى الخصيتين.
• انتفاخ في كيس الصفن.
• عروق متضخّمة أو ملتوية في كيس الصفن.

علاج دوالي الخصيتين

في بعض الحالات لا يبدو علاج المصاب بدوالي الخصيتين ضروريًّا؛ حيث كثير من الرجال قادرون على الإنجاب دون الخضوع لعلاج، غير أنّ دوالي الخصيتين قد تتسبّب في حدوث آلام غير محتملة أو ضمور الخصية، ويستدعي ذلك الخضوع لجراحة القيلة المائية، والتي تهدف إلى إغلاق الوريد المصاب لإعادة توجيه مجرى الدم إلى الأوردة الطبيعية.^[٣]

يساعد علاج دوالي الخصيتين الرجال المصابين بالعقم في تحسين نوعية الحيوانات المنوية إذا لجأ المريض إلى استخدام تقنيات؛ كالتلقيح الصناعي، وتتضمّن جراحة دوالي الخصيتين ما يأتي ذكره:^[٣]

• الجراحةَ المفتوحةَ؛ التي تُجرى في عيادة الطبيب باستخدام مخدّر عامّ أو موضعيّ، ويُتوصّل فيها إلى الوريد المصاب عن طريق إحداث شقّ في منطقة البطن أو أسفل المنطقة الأربيّة، وتتسبّب جراحة دوالي الخصيتين في حدوث عديد من المضاعفات؛ كتراكم السوائل حول الخصيتين، وتلف أحد الشرايين، لكنّ هذه المضاعفات قلّت مع تقدّم علاج القيلة الدوائية عن طريق استخدام المجهر الجراحي، وقد يتمكّن المريض من ممارسة نشاطاته الحياتية غير المُجهِدة بعد يومين من إجراء العملية، حيث الألم الناتج من هذه العملية يبدو خفيفًا، وقد يستمر لعدّة أيّام، ولتخفيف الألم يَنصح الأطباء بتناول المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفة طبّية؛ كالباراسيتامول والأيبوبروفين، بالإضافة إلى الإعراض عن ممارسة العلاقة الجنسية مدةً من الزمن، ولملاحظة تحسّن في نوعية الحيوانات المنوية قد يستغرق الأمر عدّة أشهر بعد الجراحة، وللتأكّد من ذلك يُجري الأطباء تحليلًا للسائل المنوي.
• جراحة المنظار، التي يُحدِث فيها الطبيب شقًّا صغيرًا في البطن، ويُمرّر أداةً دقيقةً عبر الشقّ لعلاج الدوالي، واختصاصيّ الأشعة يُدخِل أنبوبًا في أحد الأوردة في المنطقة الأربية أو الرقبة ليتمكّن من تمرير الأدوات الجراحية من خلاله، ثمّ يُطلق وشيعات (نبضات كهرباء) تسبّب ندبات لعمل انسداد في شرايين الخصية، ممّا يؤدّي إلى علاج المصاب بدوالي الخصيتين.^[٣]

تشخيص دوالي الخصيتين

يُشخّص الطبيب دوالي الخصيتين عادةً بإجراء الفحص البدني والمريض في وضعية الوقوف أو الاستلقاء، بالإضافة إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية، الأمر الذي يساعد في قياس الأوردة المنوية، كما يفحص الطبيب حجم الخصيتين ووزنهما باللمس للكشف عن وجود تورّم أو تكتّل.^[٤]

أسئلة شائعة عن دوالي الخصيتين

هل يُؤثر دوالي الخصيتين في الإنجاب

توجد بعض الأدلة التي تُشير إلى أنّ دوالي الخصيتين قد تُقلّل من التّروية الدّموية الواصلة إلى الخصية؛ ممّا يُقلل من كفاءة الحيوانات المنوية التي تنتج، وهناك أدلة أخرى تُشير إلى أنّ التجمع الدّموي الذي تسببه دوالي الخصيتين قد يُؤثر في درجة حرارة الخصيتين؛ ممّا يُؤثّر في إنتاج الحيوانات المنوية.^[٥]

هل يؤثر دوالي الخصيتين في الانتصاب

لا؛ ومن الجدير بالذكر أنّ دوالي الخصيتين قد لا تسبب ظهور أيّ أعراض عند المصاب، وربما لا تتجاوز عوارضه الشّعور بألم طفيف، وانكماش في حجم الخصيتين.^[٦]

هل تُعالج دوالي الخصيتين بالأعشاب

لا؛ فالجراحة الحل الأساسي للتخلص من دوالي الخصيتين، كما لا توجد أدوية معينة لعلاج المصاب بدوالي الخصيتين؛ فالأدوية المستخدمة لا تتجاوزعلاج الأعراض، وليس من الآمن إهمال الحاجة إلى العملية الجراحية واللجوء إلى العلاج بالأعشاب أو غيرها.^[٧]

المراجع

1. ↑ MYVMC Staff (2012-6-26), "Anatomy of the testes"، .myvmc, Retrieved 2019-1-10.
2. ↑ Jaime Herndon, Brian Wu (2017-7-6)، "Varicocele"، .healthline, Retrieved 2019-1-10.
3. ^ ^{أ ب ت ث} Mayo clinic staff (2018-5-16), "Varicocele"، mayoclinic., Retrieved 2019-1-10.
4. ↑ T. Ernesto Figueroa, MD (2017-2-1), "Varicocele"، kidshealth, Retrieved 2019-1-10.
5. ↑ "Varicoceles: Does varicocele treatment improve fertility in men?", ncbi.nlm.nih, Retrieved 3-3-2020. Edited.
6. ↑ "Can varicocele cause problems with erections?", sharecare, Retrieved 3-3-2020. Edited.
7. ↑ "what are Varicoceles?", urologyhealth, Retrieved 3-3-2020. Edited.