ما هو فحص الصفائح الدموية

الصفائح الدّموية

الصّفائح الدّموية أو الصفيحات الدّموية أجزاء من خلايا كبيرة تُصنَع في النّخاع العظمي، وتُسمّى الخلايا كبير النواة، ووجود الصفائح الدّموية في الجسم مهم جدًا؛ لأنّها تساعد في التئام الجروح ومنع الإصابة بالنّزيف، ويُنفّذ فحص الصفائح الدّموية في شكل جزء من فحص تعداد الدّم الكامل (CBC)، ويبدو عدد الصفائح منخفضًا أو مرتفعًا، وفي كلتا الحالتين يُعدّ ذلك حالة خطيرة. وفي هذا المقال معلومات عن كيفية إجراء الفحص وتحضيراته ونتائجه التي تخصّ الصفائح الدموية.^[١]

فحص الصفائح الدموية

-كما أشير أعلاه- فإنّ هذا الفحص يُنفّذ في شكل جزء من فحص تعداد الدّم الكامل (CBC)، ومن الجدير بالذّكر أنّ فحص تعداد الدّم الكامل لا يكشف فقط عن حالة الصفائح الدّموية فحسب، إنّما يستدل منه الأطباء على العديد من الأشياء؛ كحالة خلايا الدّم البيضاء والتي تساعد الجسم في محاربة الجراثيم، والتي يشير ارتفاع عددها إلى وجود التهاب أو عدوى، وخلايا الدّم الحمراء، والتي تنقل الأكسجين إلى أنحاء الجسم، ويشير انخفاض عددها إلى الإصابة بفقر الدّم، بالإضافة إلى تركيز الهيموغلوبين، وهو بروتين موجود في الدّم ويحتوي على الأكسجين، والهيماتوكريت، وحجم خلايا الدم الحمراء، ومستوى الأنواع المختلفة من خلايا الدم البيضاء، فهو فحص يكشف عن الكثير من المعلومات المتعلقة بالدم.^[٢]

تجهيزات فحص الصفائح الدّموية

من الجدير بالذّكر أنّه لا يُعدّ فحص الصفائح الدّموية فحصًا معقّدًا، كما أنّ تجهيزاته قد تتضمن الصيام فقط لمدة زمنية معيّنة قبل الفحص، على الرغم من إمكانية تناول الطعام والشراب قبل إجراء فحص الصفائح الدّموية، لكنّ الطبيب قد يطلب ذلك خصوصًا في حال تزامن إجراء الفحص مع فحوصات أخرى للمريض، والحرص على ارتداء قميص بأكمام قصيرة أو قميص بأكمام تطوى بسهولة.^[٣]

كيفية إجراء فحص الصفائح الدّموية

يُجرى فحص الصفائح الدّموية من خلال عدّة خطوات تتضمن الآتي:^[٣]

• تنظيف المنطقة التي سيسحب منها الطبيب الدّم بمعقم كحولي، وغالبًا ما تبدو المنطقة عند المرفق من الداخل، أو بالقرب من اليد.
• وضع شريط مطاطي أو عصابة حول ذراع الشخص؛ لمساعدة الوريد في الانتفاخ وسهولة سحب الدّم.
• إدخال الطبيب لإبرة صغيرة في الوريد، وجمعه عيّنة من الدّم في كوب واحد مخصص لذلك أو أكثر.
• إزالة الطبيب الشريط المطاطي.
• تغطية المنطقة التي سُحبت العيّنة منها بضماد لإيقاف نزول الدّم.
• إرسال الطبيب العيّنة إلى المختبر لتحليلها.

يشعر الشخص بوخز أو إحساس بالضغط عند إدخال الإبرة في الوريد، وقد يشعر بعض الأشخاص بالدّوخة أو يصابون بالإغماء، كما قد تظهر كدمات طفيفة في مكان سحب الدّم لكنّها ستزول خلال عدّة أيّام، أمّا بالنسبة للرضع فيعقّم الطبيب كعب قدم الرضيع ويضع إبرة صغيرة في المنطقة بعد الضغط عليها بشكل خفيف لجمع عيّنة من الدّم.^[٣]

نتائج فحص الصفائح الدّموية

بعد إجراء الفحص تظهر النتيجة والتي تبدو إمّا ارتفاعًا للصفائح الدّموية أو انخفاضها، وقبل مناقشة النتائج تنبغي الإشارة إلى أنّ عدد الصفائح الدّموية الطبيعي يتراوح ما بين 150-450 ألف صفيحة دموية في كل ميكرولتر من الدم،^[٢] ولمناقشة نتيجة فحص الصفائح الدّموية تظهر حالتان؛ وهما:^[١]

• ارتفاع عدد الصفائح الدّموية: يرتفع عدد الصفائح الدّموية عند حدوث خلل في نقي العظام يتسبب في زيادتها، وعندما يبدو السبب غير معروف تسمّى الحالة ارتفاع الصفيحات الدّموية الأولية أو الأساسية، أمّا إذا كان ارتفاع الصفائح الدّموية نتيجة عدوى أو حالة أخرى فتسمّى ارتفاع الصفيحات الدموية الثانوية، ويحدث ارتفاع الصفائح الدّموية نتيجة بعض الحالات المرضية؛ كالتعافي من إصابة حديثة، أو التعافي من فقد الدّم بعد الجراحة، أو نتيجة نقص فيتامين ب12، أو النشاط البدني الحاد، وربما يحدث ارتفاع عدد الصفائح نتيجة الإصابة بالسرطان، أو فقر الدّم، أو الاضطرابات الالتهابية، أو استئصال الطحال.

على الرغم من أهمية الصفائح الدّموية لتشكيل التجلطات بهدف إيقاف النزيف عند الإصابة بجروح أو حدوث نزيف، لكنّ عددها عندما يبدو مرتفعًا فإنّها تزيد من احتمال تشكّل تجلّطات دموية خطيرة في الذّراعين أو السّاقين، وربما تنفصل الجلطة الدّموية وتنتقل إلى مناطق أخرى من الجسم، الأمر الذي يُسبِّب اضطرابات خطيرة مهددة لحياة الشخص أحيانًا.

• انخفاض عدد الصفائح الدّموية: يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدّموية إلى صعوبة تجلّط الدّم، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالنزيف، ويشير الأطباء إلى أنّ انخفاض عدد الصفائح عن 200 ألف صفيحة دموية لكل ميكرولتر من الدم يُعرّض الشخص للنزيف تلقائيًا، ومن أسباب ذلك العدوى الفيروسية، أو استخدام بعض أنواع الأدوية، أو العدوى البكتيرية، خصوصًا المُسبِّبة لتسمم الدم، أو اضطرابات المناعة الذاتية، أو التسمم، أو السرطان، أو العلاج الكيميائي، أو الإصابة بتليف الكبد، وغيرها الكثير.

التدابير العلاجية لاضطراب الصفائح الدموية

بعد إجراء فحص الصفائح الدّموية يصبح من السهل وضع الخطة العلاجية لإعادة الصفائح لمستوياتها الطبيعية وتختلف علاجات اضطراب الصفائح الدموية بالاعتماد على الحالة فقد تكون انخفاضًا في الصّفائح الدّموية ومُحفزاتها فقد تستدعي الخطة العلاجية مراعاة ما يأتي:^[٤]

• الابتعاد عن استخدام الأدوية من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية كالأيبوبروفين أو مميعات الدم.
• التعامل مع الأشياء التي قد تؤدي إلى جرح بحذر كالسكاكين والمقصات.
• الابتعاد عن تناول المشروبات الكحولية.
• استخدام فراشي الأسنان الناعمة تجنبًا لحدوث نزيف في اللثة.

ويتضمن علاج ارتفاع الصفائح الدّموية الخيارات التالية:^[٥]

• علاج كثرة الصفيحات التفاعلية أو الثّانوية: تعود مستويات الصفائح الدموية التفاعلية إلى طبيعتها نتيجة إزالة الطحال علمًا أنّ المصاب يحتاج لعلاج. كما تعود الصفائح الدموية لمستوياتها الطبيعية إذا كان ارتفاع مستوياتها نتيجةً للإصابة بعدوى فيروسية أو مرض التهابي.
• علاج ارتفاع الصفيحات مجهولة السبب: لا يحتاج الأشخاص المصابين بهذا النوع من ارتفاع الصفيحات إلى علاج في جميع الحالات ومع ذلك فقد يوصي الطبيب بأخذ أدوية مميعة كل يوم وعندما يكون الشخص معرض للإصابة بجلطات قلبية وقد يصف الطبيب أدوية تقلل من الصفائح الدموية كأدوية الهيدروكسيوريا (hydroxyurea) أو إنترفيرون ألفا (nterferon alfa) وفي حالات طارئة وعندما تسبب كثرة الصفائح السكتات الدماغية يتم إزالة الصفائح بإجراء مشابه للغسيل الكلوي.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Zawn Villines (2020-1-2), "What do high or low platelet count levels mean?"، medicalnewstoday, Retrieved 2020-4-23. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Melinda Ratini, DO, MS (2020-2-14), "Complete Blood Count (CBC) Test"، webmd, Retrieved 2020-4-23. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} Danielle Moores (2017-6-26), "Complete Blood Count (CBC)"، healthline., Retrieved 2020-4-23. Edited.
4. ↑ Karen Raymaakers (2020-2-3), "What You Need to Know About Living With Low Platelets"، verywellhealth, Retrieved 2020-4-26. Edited.
5. ↑ staff mayo clinic (2018-9-13), "Thrombocytosis"، mayo clinic, Retrieved 2020-4-23. Edited.