ما هو فحص وظائف الكبد

وظائف الكبد

يعد الكبد عضو من أعضاء الجسم كبير الحجم ذو لون بني محمر ويقع في الجزء الأيمن من البطن، ويصل وزن الكبد إلى 3 أرطال، وتعد تصفية الدم القادم من الجهاز الهضمي، قبل انتقاله إلى باقي أجزاء الجسم من الوظائف الرئيسة للكبد، إضافة إلى العديد من الوظائف الأخرى التي يقوم بها الكبد مثل؛ إزالة سمية المواد الكيميائية، وله دور كبير أيضًا في العمليات الأيضية التي تجري على الأدوية التي تدخل الجسم، كما يقوم الكبد أيضًا بإفراز العصارة الصفراوية التي ينتهي بها الأمر في الأمعاء، كما يجعل الكبد البروتينات مهمة لتخثر الدم وغيرها من الوظائف الأخرى، وفي هذا المقال سيتم التعرف على فحص وظائف الكبد.^[١]

فحص وظائف الكبد

فحص وظائف الكبد هي فحوصات دم يتم استخدامها للمساعدة في تشخيص أمراض الكبد أو المشاكل المختلفة التي تصيبه، حيث يقيس فحص وظائف الكبد مستويات بعض الإنزيمات والبروتينات الموجودة في الدم، وتقوم هذه الفحوصات في تقييم مدى أداء الكبد لوظائفه الطبيعية المتمثلة في إنتاج البروتين، وتطهير البيليروبين، بينما تعمل فحوصات وظائف الكبد الأخرى على قياس مستوى الإنزيمات التي تطلقها خلايا الكبد استجابة للتلف أو المرض^[٢]، وفيما يأتي سيتم ذكر أبرز فحوصات وظائف الكبد التي يتم اجراءها، ويشمل فحص وظائف الكبد ما يأتي:

فحص قدرة الكبد التصنيعية

يمكن إجراء فحص الألبيومين، وفحص زمن التخثر PT لفحص قدرة الكبد التصنيعية^[٣]؛ حيث يعد الألبيومين واحد من العديد من البروتينات التي يصنعها الكبد وتشير المستويات المنخفضة من الألبيومين إلى تلف الكبد، بينما يقيس فحص زمن التخثر الزمن المستغرق لحدوث تجلط الدم، ويشير ارتفاعه إلى تلف ومشاكل الكبد^[٤].

فحص إنزيمات الكبد

يطلق الكبد العديد من الإنزيمات استجابةً لمرض الكبد، ويمكن فحص إنزيمات الكبد وقياس مستواها في الدم للتأكد من سلامة الكبد^[٢]، وتشمل أبرز إنزيمات الكبد التي يتم فحصها ما يأتي:

• فحص الألنين أمينو ترانسفيريز ALT: هو أحد إنزيمات الكبد الذي له دور مهم في عمليات أيض البروتين، حيث يقوم الكبد باطلاق كمية كبيرة من هذا الإنزيم في الدم نتيجة التلف والمشاكل المختلفة الذي يتعرض له الكبد، ويعد هذا الإنزيم خاصًا في الكبد.^[٢]
• فحص اسبرتيت أمينو ترانسفيريزAST: هو إنزيم موجود في عدة أجزاء من الجسم، بما في ذلك؛ القلب، الكبد، والعضلات، وعادة ما يتم قياس مستوى هذا الإنزيم لتحقق فيما إذا كان هناك تلف أو مشاكل أخرى في الكبد، ولا يكون هذا الإنزيم خاصًا في الكبد مثل إنزيم ألنين أمينو ترانسفيريز.^[٢]
• فحص الفوسفاتيز القلوي ALP: هو إنزيم موجود في العديد من أجزاء الجسم مثل؛ العظام، القنوات الصفراوية، والكبد، وعادة ما يتم طلب فحص هذا الإنزيم بالاقتران مع العديد من الفحوصات الأخرى، وقد تشير المستويات المرتفعة من هذا الإنزيم إلى التهاب الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية أو مرض العظام.^[٢]
• غاما-جلوتاميل ترانسفيرازGGT: هو إنزيم في الدم، وقد تشير المستويات المرتفعة من هذا الإنزيم إلى تلف الكبد أو القناة الصفراوية.^[٤]
• أنزيم اللاكيت ديهيدروجينيز LD: هو إنزيم موجود في الكبد، وتشير المستويات المرتفعة منه إلى تلف الكبد ولكن من الممكن أن يرتفع مستوى هذا الإنزيم في العديد من المشكلات الأخرى.^[٤]

فحص قدرة الكبد الاستخراجية

يتم إجراء فحص البلروبين وهي مادة يتم انتاجها أثناء التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء لفحص قدرة الكبد الإستخراجية، وتشير المستويات المرتفعة من البيليروبين إلى تلف الكبد أو أنواع معينة من فقر الدم^[٤]، وبالإضافة لذلك يمكن استخدام مادة تسمى برومسلفين لاختبار قدرة الكبد الإستخراجية، إذ يتم حقنها في الوريد ثم قياس معدل اختفائها من الدم بعد فترة معينة من حقنها في الدم، ولقد تم استخدام هذا الاختبار على نطاق واسع في أمريكا حيث أظهرت النتائج أن الفحص حساس ومخصص لأمراض الكبد الحادة أو المزمنة، ولكنه غير مناسب للاستخدام في حالات الإصابة باليرقان الإنسدادي.^[٥]

المراجع

1. ↑ "Picture of the Liver", ww.webmd.com, Retrieved 20-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What are liver function tests?", www.healthline.com, Retrieved 20-12-2019. Edited.
3. ↑ "Liver function", www.hopkinsguides.com, Retrieved 20-12-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "Liver function tests", www.mayoclinic.org, Retrieved 20-12-2019. Edited.
5. ↑ "LIVER FUNCTION TESTS ", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 20-12-2019. Edited.