ما هو فحص CPK

فحص CPK

يبلغ حجم قلب الإنسان حجم قبضة اليد، وهو عضو عضلي يوجد خلف عظمة الصّدر إلى اليسار قليلًا، ويضخّ الدّم من خلال شبكة من الشرايين والأوردة والتي تُسمّى نظام القلب والأوعية الدّموية؛ إذ يتلقّى الأذين الأيمن الدّم من الأوردة، ويضخّه إلى البطين الأيمن، الذي يضخّه إلى الرئتين ليُحمّل بالأكسجين ويذهب إلى الأذين الأيسر ثمّ إلى البطين الأيسر ثمّ إلى أنحاء الجسم، ^[١] وكون القلب من الأعضاء المهمة والحسّاسة في جسم الإنسان فهو قد يصاب بالعديد من الحالات المرضية -كالنوبة القلبية-، حيث الأطباء يلجؤون إلى الإجراءات التشخيصية لمعرفة الأسباب، إذ تتوفر العديد من الفحوصات التي تبيّن مدى كفاءة عضلة القلب، كما أنّها تكشف عن أي اضطرابات خفية في المصاب، ومن أهم هذه الإجراءات فحص CPK؛ وهو أحد إنزيمات القلب، الذي ربما يكشف عن مدى تلف عضلة القلب، ويكشف فحص CPK عن مشاكل عضلية مختلفة؛ بما فيها التهاب الجلد العضلي أو فرط الحرارة الخبيث.^[٢]

تجهيزات فحص CPK

يشبه اختبار إنزيم القلب CPK إلى حدٍّ كبير اختبارات الدّم الأخرى، فلا حاجة إلى الصيام إو إجراء تحضيرات خاصة، لكن من المهم إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها الشخص قبل إجراء الفحص؛ كونها قد تؤثر في نتيجة فحص CPK. ويمكن بيان هذه الأدوية في ما يأتي:^[٢]

• الأدوية المخفضة للكوليسترول.
• الأدوية المضادة الفطريات.
• الستيرويدات.
• تناول المشروبات الكحولية.
• الكوكايين.
• إخبار الطبيب عند ممارسة تمارين رياضية عالية الشدة قبل إجراء الفحص أو الخضوع لجراحة أو إجراء قسطرة قلب.

كيفية إجراء فحص CPK

يستغرق إجراء فحص cpk عدّة دقائق فقط، ويرتكز على إجراء الطبيب لعدة خطوات، وتتضمن ما يأتي:^[٢]

• يعقّم الطبيب منطقة صغيرة من الذّراع، وعادةً ما تبدو داخل المرفق أو على ظهر اليد.
• ربط شريط مطاطي حول الذّراع لخلق الضغط وتسهيل الوصول إلى الوريد لسحب الدّم.
• العثور على الوريد يجعل الطبيب يُدخِل إبرة معقمة ويسحب الدّم إلى قارورة صغيرة.
• رغم الشعور بالوخز عند إدخال الإبرة لكنّ فحص CPK ليس مؤلمًا، وبعد ذلك يسحب الطبيب الإبرة والشريط المطاطي، ويضع ضمادة فوق موقع سحب الدّم,
• إرسال عيّنة الدّم بعد ذلك إلى المختبر لتحليلها، وقد يُجري الطبيب الاختبار على مدار عدّة أيّام لمعرفة ما إذا كانت مستويات الإنزيمات تتغير لدى الشخص أو لا.

نتائج فحص CPK

قبل البدء بنتائج الفحص تنبغي الإشارة إلى مستوى CPK الطبيعي، والذي يختلف ما بين الذّكر والأنثى؛ فهو يتراوح لدى الذكر ما بين 39-308 وحدة\لتر، ولدى الأنثى يتراوح ما بين 26-192 وحدة\ لتر،^[٣] وبالتالي فإنّ ارتفاع مستوى إنزيم Cpk يشير إلى الإصابة بحالة مرضية معينة، لذلك ستُطرَح نتائج الفحص بالاعتماد على مكان وجود cpk كما يأتي:^[٤]

• سي بي كي 1: أو ما يُعرف أيضًا CPK-BB، الذي يوجد غالبًا في الدّماغ والرئتين، وتشير الزيادة في مستويات هذا النوع إلى وجود إصابة في الدّماغ؛ بما فيها السكتة الدماغية أو النزيف الدّماغي، أو الإصابة بالاحتشاء الرئوي أو التشنّج.
• سي بي كي 2: أو CPK-MB، الذي يوجد في القلب، والذي ترتفع مستوياته بعد ما يترواح بين 3-6 ساعات من الإصابة بنوبة القلب، وإذا لم تتلف عضلة القلب بشكل كبير فإنّ مستوى إنزيم CPK يرتفع بعد ما يتراوح بين 12-24 ساعة ويعود إلى طبيتعه بعد موت الأنسجة بثمانٍ وأربعين ساعة، وقد يحدث ارتفاع نسبة إنزيم CPK2 نتيجة الإصابات الكهربائية أو الإصابة بالرجفان القلبي أو التهاب عضلة القلب بسبب فيروس أو الخضوع لعملية قلب مفتوح.
• سي بي كي 3: يوجد هذا النّوع من الإنزيم في العضلات الهيكلية، وغالبًا ما تبدو مستوياته المرتفعة دلالة على الإصابة العضلية أو الإجهاد العضلي أو تلف العضلات نتيجة المخدّرات أو عدم الحركة لأوقات طويلة، وانحلال الربيدات، والإصابة بالتهاب العضلات، وتلقي العديد من الحقن العضلية، أو الخضوع لاختبار وظائف الأعصاب والعضلات الحديثة؛ وهو تخطيط كهربائية العضل، أو ممارسة تمارين شاقة، أو الخضوع لجراحة.

المراجع

1. ↑ Matthew Hoffman, MD (2019-5-17), "Picture of the Heart"، webmd., Retrieved 2020-4-24. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Ann Pietrangelo (2017-5-5), "CPK Isoenzymes Test"، healthline., Retrieved 2020-4-23. Edited.
3. ↑ staff portea, "Creatine Phosphokinase (Cpk/Ck Mb/Bb/Mm) Test"، portea, Retrieved 2020-4-23. Edited.
4. ↑ medlineplus staff , "CPK isoenzymes test"، medlineplus, Retrieved 2020-4-23. Edited.