محتويات
مرض الجذام Leprosy
مرض الجذام أو هانسن هو مرض مزمن تسببه جرثومة العصية المتفطرة الجذامية، والتي تتكاثر ببطء وتتراوح فترة حضانة المرض في المتوسط 5 سنوات، ويؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الجلد والأعصاب الطرفية والغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي وكذلك على العينين، ومن المحتمل أن ينتقل الجذام عبر قطيرات من الأنف والفم ومن خلال اتصالات متكررة مع الحالات غير المعالجة، كما أنّ الجذام قابل للشفاء مع العلاج متعدد الأدوية، وقد تم تسجيل 211000 حالة إصابة بالجذام على مستوى العالم في عام 2017، وفقًا للأرقام الرسمية من 159 دولة من أقاليم منظمة الصحة العالمية الستة، وقد تحدث الأعراض في غضون عام واحد ولكن قد تستغرق أيضًا ما يصل إلى 20 عامًا أو أكثر حتى تحدث.[١]
أعراض مرض الجذام
الجذام هو عدوى بكتيرية تنمو ببطء شديد ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الصحة إذا لم يتم تلقي العلاج، حيث يهاجم هذا المرض الجهاز العصبي، مما يتسبب في تشوه كبير، وتختلف أعراض مرض الجذام من شخص لآخر، ومن هذه الأعراض:[٢]
- ظهور آفات على الجلد والتي تكون أخف من الجلد الطبيعي وتبقى لأسابيع أو أشهر.
- ظهور بقع على الجلد مع انخفاض الإحساس، مثل اللمس والألم والحرارة.
- ضعف العضلات.
- خدر في اليدين والقدمين والساقين والذراعين.
- مشاكل العين.
- تضخم الأعصاب، وخاصةً في المرفقين أو الركبتين.
- انسداد الأنف ونزيف في الأنف.
- حدوث اعوجاج بين الأصابع والإبهام، الناجم عن شلل العضلات الصغيرة في اليد.
- قرحة على باطن القدمين.
ويمكن أن تحدث الإصابات والحروق دون أن يلاحظها أحد، وذلك بسبب انعدام الإحساس الناجم عن تلف الأعصاب، ومع مرور الوقت يمكن أن يفقد المريض الأطراف نتيجة أضرار متكررة، وقد يؤدي تلف الغشاء المخاطي الذي يغطى الجزء الداخلي من الأنف أحيانًا إلى تلف داخلي وتندب، وقد ينهار الأنف في النهاية، كما أنّ الجذام يمكن أن يدمر الأعصاب المسؤولة عن رفرفة الأجفان، وهذا يمكن أن يؤدي إلى جفاف العينين وزيادة احتمالية الإصابة باللعدوى، مما قد يؤدي إلى تقرّح وعمى.
أشكال مرض الجذام
يتم تعريف مرض الجذام من خلال عدد ونوع تقرحات الجلد التي يصاب بها المريض، كما تعتمد الأعراض والمعالجة النوعية لمرض الجذام على شكل المرض، حيث يوجد عدة أشكال لمرض الجذام تختلف شدتها وانتشارها من شكل لآخر، وهي:[٣]
- الجذام الدرني: أو جذام السل وهو الشكل الأخف والأقل حدّةً، وتتظاهر أعراضه بعدة بقع مسطحة على الجلد، ويكون الجلد شاحب اللون، مترافقًا مع شعور المنطقة المصابة من الجلد بالخدر بسبب تلف الأعصاب أسفلها، وهذا الشكل من الجذام هو أقل عدوى من الأشكال الأخرى.
- الجذام الورمي: وهو شكل أكثر حدةً من المرض، وتبدأ أعراضه بظهور نتوءات جلدية واسعة النطاق وطفح جلدي مع شعور بالتنميل وضعف بالعضلات، وقد يتأثّر أيضًا الأنف والكلى والأعضاء التناسلية الذكرية.
- الجذام الشامل: الأشخاص الذين يصابون بهذا الشكل لديهم أعراض الشكلين السابقين جذام السل والجذام الورمي.
علاج مرض الجذام
يتم علاج مرض الجذام عن طريق المعالجة بالأدوية المتعددة والتي قد تستمر لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا، كما أنّ أول دواء وجد أنّه فعّال في علاج الجذام هو الدابسون، وقد كان قيد الاستخدام منذ عام 1946، وفي وقت لاحق تم تطوير بعض المقاومة لهذا الدواء، وتم إيجاد أدوية أخرى للاستخدام في الحالات التي يكون فيها المرض مقاومًا، ومن هذه الأدوية ريفامبيسين وكلوفازيمين، وفي الوقت الحالي يتم استخدام هذه الأدوية الثلاثة لعلاج الجذام وذلك اعتمادًا على شدة المرض، وهذه الأدوية تسساعد على قتل الجرثومة المسببة للمرض، وبالتالي يتم الشفاء، والآثار الجانبية لعلاج مرض الجذام نادرة ولكن يمكن أن تظهر في بعض الأحيان ومنها:[٢]
- يمكن أن يؤدي الدابسون إلى فقر دم بسيط.
- يمكن أن يؤدي الريفامبيسين إلى نتائج غير طبيعية لاختبار الكبد تتضح بعد إيقاف الدواء، وقد ينتج أيضًا تلوين برتقالي غير ضار للعرق أو البول أو الدموع.
- قد يتسبب الكلوفازيمين في تغميق خفيف للجلد والذي يعود إلى طبيعته بمجرد توقف العلاج.
ويمكن أيضًا إعطاء مرضى الجذام ثاليدوميد، وهو دواء فعّال يقمع الجهاز المناعي في الجسم، ويساعد في علاج العقيدات الجلدية الجذامية، ومن المعروف أن الثاليدوميد يسبب تشوهات خلقية خطيرة تهدد الحياة ولا ينبغي أن تتناولها النساء الحوامل أو النساء اللائي قد يصبحن حوامل، وتستخدم الأدوية المضادة للالتهابات للسيطرة على آلام الأعصاب والأضرار المرتبطة بالجذام، قد يشمل هذا الستيروئيدات، مثل بريدنيزون.[٣]
مضاعفات مرض الجذام
إذا لم يعالج المريض المصاب بالجذام فيمكن أن يحدث لديه تلف الأعصاب والجلد والذراعين والساقين والقدمين والعينين، ويمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى فقدان شعور خطير، فقد لا يشعر الشخص الذي يعاني من تلف الأعصاب المرتبط بالجذام بالألم عند قطع اليدين أو الساقين أو القدمين أو حروقهم أو إصابتهم بأي طريقة أخرى، ومن مضاعفات مرض الجذام:[٣]
- العمى أو الجلوكوما.
- تشوه الوجه، بما في ذلك تورم دائم ونتوءات وكتل.
- ضعف الانتصاب والعقم عند الرجال.
- فشل كلوي.
- ضعف العضلات الذي يؤدي إلى تشابه اليدين أو عدم القدرة على ثني القدمين أضرار دائمة في داخل الأنف، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف في الأنف.
- تلف دائم للأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي، بما في ذلك في الذراعين والساقين والقدمين.
المراجع
- ↑ "Leprosy", www.who.int, Retrieved 10-06-2019. Edited.
- ^ أ ب "Everything you need to know about leprosy", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 10-06-2019. Edited.
- ^ أ ب ت "Leprosy Symptoms, Treatments, History, and Causes", www.webmd.com, Retrieved 11-06-2019. Edited.
