ما هو مرض كاواساكي

مرض كاواساكي

مرض كاواساكي هو مرض نادر خطير يصيب الأطفال تحت عمر الخمس سنوات، سمي بهذا الاسم نسبةً للطبيب الياباني الذي اكتشفه، وهو من أهم أسباب الإصابة بأمراض القلب في الأطفال، يسبب مرض كاواساكي التهاب الأوعية الدموية متوسطة الحجم في الجسم، وقد يؤثر على الشرايين التاجية المغذية للقلب، كما أنه يصيب العقد اللمفاوية، والجلد والغشاء المخاطي المبطن للأنف، والفم والحلق، مما يسبب ظهور أعراض كثيرة.

سبب الإصابة بمرض كاواساكي غير معروف حتى الآن لكن يعتقد أنه نتيجة مزيج من العوامل، مثل الجينات الوراثية، والإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية، والتعرض لبعض العوامل البيئية، مثل المواد الكيميائية والمهيجات، ومرض كاواساكي غير معدٍ فهو لا ينتقل من طفل إلى آخر، لكن تكثر الإصابة به في فصلي الشتاء والربيع كما إنه يصيب الذكور أكثر من الإناث.^[١]

أعراض مرض كاواساكي

تظهر أعراض مرض كاواساكي على ثلاثة مراحل:^[٢]

• المرحلة الأولى:
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم لتصل أحيانًا لأعلى من 39 سيلسيوس وتستمر لمدة تتعدى ثلاثة أيام وقد تصل إلى أسبوعين.
  • احمرار شديد في العين بسبب التهاب الملتحمة دون وجود إفرازات.
  • طفح جلدي يصيب جذع الجسم والأعضاء الجنسية.
  • احمرار، وجفاف وتشقق الشفاه.
  • احمرار شديد وتورم اللسان، يعرف بلسان الفراولة.
  • تورم الجلد واحمراره في باطن اليدين و القدمين.
  • تورم العقد اللمفاوية الموجودة بالرقبة وأماكن أخرى.
  • تهيج.
  • قد تظهر مشاكل القلب في هذه المرحلة فهي تحدث بعد 10-14 يومًا من بداية ظهور الأعراض.
• المرحلة الثانية:
  • تقشر جلد باطن اليدين والقدمين خاصةً الأصابع.
  • ألم المفاصل.
  • إسهال، وقيء وآلام بالبطن.
• المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة تختفي الأعراض تدريجيًا إلا في حالة إصابة الطفل بمضاعفات خطيرة وتستمر حتى ثمانية أسابيع ليعود الطفل إلى مستوى نشاطه الطبيعي.

مضاعفات مرض كاواساكي

العلاج المناسب المبكر لمرض كاواساكي يضمن الشفاء منه لكن إذا ترك دون علاج، سيصاب واحد من كل خمسة أطفال بضرر دائم في القلب، وتظهر مشاكل القلب كالتهاب الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب، والتهاب عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب ومشاكل بالصمامات، وهذه المشاكل قد تسبب ضعف جدران الأوعية، وتضخم الأوعية، وتكوّن الجلطات وزيادة خطر انسداد الشرايين مما قد يؤدي إلى نزيف داخلي، وأزمة قلبية وأحيانًا الوفاة.^[٣]

تشخيص مرض كاواساكي

لا يوجد اختبار محدد لتأكيد الإصابة بمرض كواساكي بل يراجع الطبيب الأعراض التي يعاني منها المريض، ويجري اختبارات وفحوصات مختلفة لاستبعاد الأمراض التي تسبب أعراضًا مشابهة، مثل:^[٤]

• الحمى القرمزية، هي عدوى بكتيرية تسبب حمى، والتهاب الحلق ورعشة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي أي الذي يصيب صغار السن ويسبب التهابًا وألمًا مزمنًا بالمفاصل.
• الحصبة.
• متلازمة ستيفن جونز، هو مرض يصيب الأغشية المخاطية.
• متلازمة الصدمة التسممية.

ثم سيجري الطبيب بعض الفحوصات لمساعدته على التشخيص ولمعرفة مدى تأثر القلب بالمرض:

• اختبار الدم الذي يظهر ارتفاع كريات الدم البيضاء والأنيميا كعلامة من علامات مرض كاواساكي.
• قياس مادة BNP في الدم التي ترتفع عندما يكون القلب تحت ضغط والتي تساعد في التشخيص المبكر لمرض كاواساكي.
• تخطيط كهربائية القلب (ECG) لفحص ضربات القلب ووظائفه.
• تخطيط صدى القلب (Echo) باستخدام الموجات الصوتية التي تعطي صورة عن كيفية عمل القلب ومدى سلامة الشرايين التاجية والصمامات.
• الأشعة السينية على الصدر والقلب.

علاج مرض كاواساكي

يجب البدء بالعلاج مبكرًا فور ظهور الأعراض ويفضل خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة، ويعتمد العلاج على تخفيف الحمى، وعلاج الالتهاب ومنع وقوع مشاكل القلب، لذا يجب حجز الطفل في المستشفى للحصول على العلاج الآتي:^[٥][٢]

• الحقن الوريدي للجاما جلوبيولين لمدة 12 ساعة خلال 10 أيام من ظهور الحمى، الجاما جلوبيولين هو أحد بروتينات الدم التي نحصل عليها من دم متبرع وهي تقلل خطر الإصابة بأمراض القلب إذا أُخذت مبكرًا.
• جرعة كبيرة من الأسبرين يوميًا لمدة أربع أيام لعلاج الالتهاب، والألم والحمى ثم يستمر الطفل على جرعة بسيطة لمدة 6-8 أسابيع للوقاية من الإصابة بالجلطات الدموية، ومرض كاواساكي هو استثناء نادر لاستخدام الأسبرين في الأطفال ويجب أن يكون تحت إشراف الطبيب لتجنب الإصابة بمتلازمة راي النادرة الخطيرة المهددة للحياة والتي تحدث نتيجة استخدام الأسبرين للأطفال أقل من 12 عامًا في حالة وجود عدوى فيروسية.
• فحص قلب الطفل بعد 6-8 أسابيع من الإصابة بالمرض وبعد 6 شهور، وإذا حدث ضرر للقلب يجب تحويل الطفل إلى طبيب متخصص بقلب الأطفال لمتابعة حالته ووصف العلاج اللازم، مثل:
  • الأدوية المضادة للتجلط مثل الأسبرين، كلوبيدوجريل، وارفارين وهيبارين.
  • جراحة رأب الشرايين التاجية التي يُجرى فيها توسيع الضيق الذي حدث.
  • تركيب دعامة للشريان المصاب بالضيق.
  • عملية تحويل مجرى الشريان التاجي.

المراجع

1. ↑ "Kawasaki disease", kidshealth,2018-6-14، Retrieved 2019-2-1.
2. ^ ^{أ ب} Mayo Clinic Staff (2016-10-27), "Kawasaki disease"، mayoclinic, Retrieved 2019-2-1.
3. ↑ Lisa Bernstein (2018-8-1), "What is Kawasaki Disease?"، webmd, Retrieved 2019-2-1.
4. ↑ Jacquelyn Cafasso (2016-10-21), "What Is Kawasaki Disease?"، healthline, Retrieved 2019-2-1.
5. ↑ "Kawasaki Disease", arthritis, Retrieved 2019-2-1.