ما هو هرمون السيروتونين

ما هو هرمون السيروتونين

هرمون السيروتونين هو عبارة عن مادة كيميائية تساعد الجسم على القيام بالعديد من الوظائف -ويسمى السيروتونين بهرمون السعادة-، ويوجد هذا الهرمون بشكل رئيس في الدماغ والأمعاء والصفائح الدموية، ووظيفته نقل الإشارات الكهربائية بين الخلايا العصبية، كما أن هذا الهرمون يساعد على تقوية العضلات الملساء ويساعد على تنظيم النوم وتنظيم الساعة البيولوجية للجسم ويساعد في الحفاظ على توازن المزاج، وأيضًا له دور في الشهية وفي المشاعر وفي حركة الجسم، وتجدر الإشارة إلى أن انخفاض مستوى السيروتونين في الجسم يؤدي إلى حدوث الاكتئاب.^[١]

ما هي متلازمة السيروتونين

تحدث متلازمة السيروتونين عندما يتم إفراز كميات كبيرة من هرمون السيروتونين في الجسم، وعادةً ما يتم إنتاج هذا الهرمون من خلال الخلايا العصبية، وأيضًا قد تحدث هذه المتلازمة نتيجة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب والمسكنات المستخدمة في علاج الصداع النصفي، وذلك لأن هذه الأدوية تؤدي إلى زيادة إفراز السيروتونين في الجسم، وعند حدوث هذه المتلازمة قد تظهر على المريض العديد من الأعراض التي تؤثر على الدماغ أو على العضلات وقد تكون هذه الأعراض خفيفة أو شديدة، وتعتبر متلازمة السيروتونين مهددة للحياة إذا ما تم علاجها على الفور.^[٢]

أعراض متلازمة السيروتونين

عادةً تظهر أعراض متلازمة السيروتونين خلال ساعات من حدوث خلل في مستوى هرمون السيروتونين في الجسم، وفي الحالات الشديدة ستظهر أعراض كارتفاع درجة الحرارة أو حدوث نوبات من الصرع أو عدم انتظام دقات القلب أو فقدان الوعي، ولكن في الحالات الخفيفة ستظهر العديد من الأعراض، وهذه الأعراض تشمل:^[٣]

• الارتباك.
• الأرق.
• اتساع بؤبؤ العين.
• الصداع.
• تغير في ضغط الدم وفي درجة الحرارة.
• غثيان وقيء.
• إسهال.
• تسارع دقات القلب.
• ارتجاف الجسم.
• التعرق الشديد.
• فقدان تناسق العضلات أو حدوث تقلص للعضلات.
• ارتعاش الجسم.

أسباب متلازمة السيروتونين

تحدث متلازمة السيروتونين بسبب تناول أدوية أو مكملات غذائية تؤثر على مستوى هرمون السيروتونين في الجسم، وعادةً ما يصاب الأشخاص بهذه المتلازمة عند بدء تناول الدواء أو عند زيادة الجرعة، وأكثر الأدوية التي تسبب هذه المتلازمة هي الأدوية المضادة للاكتئاب، وهناك أدوية أخرى قد تسبب رفع مستوى هرمون السيروتونين وتشمل:^[٣]

• مثبطات امتصاص هرمون السيروتونين والنورإبنفرين Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors، كأدوية الديسفينلافاكسن desvenlafaxine والدولكسيتين duloxetine والليفوميلناسبيران levomilnacipran والفينلافاكسن venlafaxine، وتستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب.
• مثبطات أوكسيد الأمين الأحادي Monoamine oxidase inhibitors، وتستخدم هذه الأدوية كدواء الأيسكاربوكسازيد isocarboxazid ودواء الفينيلزين phenelzine لعلاج الاكتئاب.
• دواء البسبيرون Buspirone والذي يستخدم لعلاج القلق.
• دواء الديسيريل Desyrel والذي يستخدم لعلاج الأرق.
• الأدوية التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي كدواء السماتريبتان sumatriptan أو دواء الريزاتريبتان rizatriptan أو دواء الأميرجا Amerge أو دواء الألموتريبتان almotriptan أو دواء الزولمتريبتان zolmitriptan.
• الأدوية المسكنة للألم كدواء الفنتانيل fentanyl أو دواء الميبردين meperidine أو دواء البنتازوسين pentazocine أو دواء الترامادول tramadol.
• دواء الديكستروميثورفان Dextromethorphan والذي يستخدم لعلاج السعال.
• الأدوية التي تستخدم لعلاج الغثيان كدواء الميتكلوبراميد metoclopramide أو دواء الجرانسترون granisetron أو دواء الأندانسترون ondansetron.
• الأدوية المضادة للاكتئاب والتي تؤثر على مستقبلات هرمون السيروتونين، كدواء الفورتيوكستين vortioxetine أو دواء الفيلازودون vilazodone.

تشخيص متلازمة السيروتونين

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص متلازمة السيروتونين، ولكن سيقوم الطبيب بسؤال المريض عن التاريخ الطبي الخاص به، وأيضًا سؤاله عن الأعراض وعن الأدوية التي يتناولها، كما قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الأعضاء الأخرى من الجسم قد تأثرت بسبب هذه المتلازمة، وقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء العديد من الاختبارات الأخرى كتحليل الدم أو اختبار وظائف الغدة الدرقية أو اختبار وظائف الكلى أو اختبار وظائف الكبد أو أخذ عينة من الدم لفحص وجود جراثيم بداخلها، وذلك للتأكد من الإصابة بمتلازمة السيروتونين لأن الأعراض التي تظهر عند الإصابة بها مشابهة للأعراض التي تظهر عند حدوث خلل في توازن الهرمونات أو عند حدوث الالتهابات.^[٢]

علاج متلازمة السيروتونين

يتم علاج متلازمة السيروتونين بناءً على شدة الأعراض، وغالبًا ما تشفى الحالات الخفيفة خلال 24 إلى 72 ساعة من التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب هذه المتلازمة، ولكن في الحالات الشديدة سيقوم الطبيب بإبقاء المريض داخل المستشفى وإعطائه علاج مكثف، ويوجد العديد من العلاجات التي تساعد على شفاء هذه المتلازمة، وهذه العلاجات تشمل:^[٤]

• الأدوية التي تعمل على ارتخاء العضلات وأدوية البنزوديازبينات: تساعد هذه الأدوية كدواء الديازيبام diazepam أو دواء اللورازيبام lorazepam في السيطرة على نوبات الصرع وتصلب العضلات.
• أدوية تعمل على وقف إنتاج هرمون السيروتونين: تستخدم هذه الأدوية كدواء السيبروهيبتادين cyproheptadine لوقف إنتاج هرمون السيروتونين في الجسم.
• العلاج باستخدام الأكسجين وإعطاء السوائل عن طريق الوريد: يتم إعطاء المريض الأكسجين، وذلك للحفاظ على المستوى الطبيعي للأكسجين في الدم، وأيضًا يقوم الطبيب بإعطاء المريض سوائل عن طريق الوريد لعلاج الجفاف.
• أدوية تساعد على التحكم في معدل دقات القلب وضغط الدم: قد يقوم الطبيب باستخدام دواء الأسمولول esmolol أو دواء النيتروبروسايد nitroprusside لعلاج ارتفاع معدل دقات القلب، وأيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وفي حالة كان ضغط الدم منخفض جدًا سيقوم الطبيب باستخدام دواء الفينليفرين phenylephrine أو الأدرينالين Adrenalin.
• وضع أنبوب للتنفس: في حال حدوث ارتفاع شديد لدرجة حرارة الجسم سيقوم الطبيب بوضع أنبوب للمريض، وذلك لمساعدته على التنفس من خلال جهاز التنفس الاصطناعي.

الوقاية من متلازمة السيروتونين

لا يوجد طريقة مؤكدة للوقاية من حدوث متلازمة السيروتونين، ولكن يساعد استشارة الطبيب عند أخذ أي دواء على معرفة ما إذا كان هذا الدواء يسبب هذه المتلازمة، وأيضًا قد يقوم الطبيب بوصف دواء بديل للدواء الذي يسبب حدوث متلازمة السيروتونين، كما يساعد القيام بفحص روتيني عند بدء تناول دواء جديد أو عند زيادة جرعة الدواء في معرفة مستوى هرمون السيروتونين في الجسم وبالتالي الوقاية من حدوث هذه المتلازمة.^[٢]

المراجع

1. ↑ What is serotonin and what does it do?, , "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 23-12-2018, Edited
2. ^ ^{أ ب ت} Serotonin Syndrome, , "www.healthline.com", Retrieved in 23-12-2018, Edited
3. ^ ^{أ ب} What Is Serotonin Syndrome?, , "www.webmd.com", Retrieved in 23-12-2018, Edited
4. ↑ Serotonin syndrome, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 23-12-2018, Edited