ما هى اعراض دوالى الخصيه

دوالي الخصية

الصَفَن هو عبارة عن كيس مغطى بالجلد يحفظ الخصيتين، ويحتوي على الأوعية الدموية والشرايين التي تنقل الدم إلى الغدد التناسلية الذكرية، وقد ينجم عن التغير غير الطبيعي للأوردة في هذا الكيس دوالي الخصية، وتعرّف دوالي الخصية على أنها تورّم الأوردة المتواجدة داخل كيس الصفن، وتدعى هذه الأوردة بالضفيرة المحلاقية، وتحدث دوالي الخصية في كيس الصفن فقط، وتشبه الدوالي التي تتكون في الساقين، وقد ينشأ عنها انخفاض في إنتاجية الحيوانات المنوية وجودتها، مما يسبب العقم في بعض الحالات، وقد تؤدي الى تقليص الخصيتين أيضًا، وتعدّ دوالي الخصية من المشاكل الصحية الشائعة، إذ يعاني منها 15 في المئة من الذكور البالغين وحوالي 20 في المئة من الذكور المراهقين،^[١] وهي أكثر شيوعًا لدى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و25 عامًا،^[٢] وتتشكّل دوالي الخصية خلال فترة البلوغ عادةً، وتنشأ في الجانب الأيسر من كيس الصفن غالبًا، إذ لا يتطابق تشريح الجانب الأيمن مع الأيسر من كيس الصفن، وقد تصيب الدوالي كلا الجانبين في حالات نادرة جدًا، ولا توثر جميع حالات دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية لدى الذكور.^[٣]

أعراض دوالي الخصية

لا يصاحب دوالي الخصية أية أعراض لدى الذكور في معظم الحالات، فقد لا يدرك الشخص أنه يعاني من دوالي الخصية، إلا أنها قد تظهر بعض الأعراض بالتزامن مع بعض الظروف أحيانًا، مثل الطقس الحار، أو بعد ممارسة التمارين الثقيلة، أو عند وقوف الشخص أو جلوسه لفترات طويلة، ومن أبرز هذه الأعراض ما يأتي:^[٤]

• الشعور بألم طفيف وغير حاد في الخصية أو الخصيتين.
• الشعور بالثقل أو الاحتكاك في كيس الصفن.
• توسع الأوردة في كيس الصفن ويمكن وصف هذا الشعور بحركة الديدان.
• الشعور بعدم الراحة في الخصية أو على أحد جانبي كيس الصفن.
• صغر حجم الخصية في الجانب ذي الأوردة المتوسعة نتيجة الاختلاف في تدفق الدم.
• وفي حالة الشعور بألم، قد يشعر بعض الأشخاص بتحول هذا الألم من الفاتر الى الحاد، وقد يزداد سوءًا مع نهاية اليوم ومرور الوقت، وقد يزول عند الاستلقاء على الظهر.^[٥]

أسباب دوالي الخصية

تنشأ دوالي الخصية نتيجة لإعاقة الصمامات الموجودة داخل الأوردة التي تقع داخل القناة المنوية، مما يؤدي إلى عرقلة سريان الدم، وبالتالي تورم وتوسّع الأوردة، وتتطور دوالي الخصية ببطء مع مرور الوقت غالبًا، وقد تصيب بعض كبار السن فجأةً نتيجةً لوجود ورم في الكلى، والذي قد يمنع تدفق الدم إلى الوريد.^[٦]

مضاعفات دوالي الخصية

قد تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة لدى الرجال، إذ تتواجد دوالي الخصية لدى 35 إلى 44 في المائة من الرجال الذين يعانون من عقم أساسي، ولدى 45 إلى 81 في المائة من الرجال الذين يعانون من عقم ثانوي،^[٧] ويشير مصطلح العقم الأساسي الى عدم قدرة الزوجين على الحمل وإنجاب طفل بعد عام واحد على الأقل من المحاولة، بينما يشير العقم الثانوي الى حدوث الحمل أو الإنجاب لمرة واحدة على الأقل، غير أن الزوجين غير قادرين على الحمل مرة أخرى.^[٣]

علاج دوالي الخصية

في الحقيقة لا تستدعي جميع حالات دوالي الخصيتين إلى الخضوع لأي علاج، كما أنها حالة لا تمنع الإنجاب، ولكن في حال تسببت الدوالي بالعقم أو الألم أو تضخم الخصيتين فحينها قد يلجأ المصاب إلى مراجعة المختص للعلاج، وعادةً ما يتضمن العلاج إجراء جراحي لإصلاح الأوردة المتضررة، واستعادة تدفق الدم طبيعيًا خلالها، وفي حالات عقم الرجال فيمكن اللجوء إلى طفل الأنابيب لحل هذه المشكلة.^[٨]

يوجد العديد من الإجراءات الجراحية التي تساهم في علاج أوردة دوالي الخصيتين، ونذكر منها:^[٨]

• الجراحة المفتوحة: يلجأ الطبيب إلى إحداث شق في منطقة المغبن أو البطن للوصول إلى الوريد المصاب، ويكون المصاب تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي، كما قد يلجأ الطبيب إلى الطرق الحديثة التي تتضمن استخدام مجهر جراحي خاص لرؤية منطقة الإصابة بصورة أوضح، وتجدر الإشارة إلى إمكانية العودة لممارسة الأنشطة اليومية بعد يومين من إجراء الجراحة، وقد يصاحبها إحساس بالألم يمكن علاجه عبر استخدام الأدوية المسكنة.
• الجراحة بالمنظار: وتتضمن إدخال أنبوب رفيع عبر شق صغير في البطن لعلاج الوريد المصاب.
• الإصمام عبر الجلد: يدخل أخصائي الأشعة أنبوب صغير عبر وريد في منطقة المغبن او الرقبة للوصول إلى الأوردة المتضخمة، وعندها يحقن محلول خاص يعمل على تندب الأوردة وانسدادها، الأمر الذي يوقف تدفق الدم فيها ويعالج الدوالي.

المراجع

1. ↑ "Microsurgical Varicocelectomy", malefertility.jhu.edu, Retrieved 25-11-2018.
2. ↑ "Conditions Treated", urology.ucla.edu, Retrieved 25-11-2018.
3. ^ ^{أ ب} Jaime Herndon, Brian Wu (6-9-2017), "Varicocele"، www.healthline.com, Retrieved 25-11-2018.
4. ↑ "Varicocele", kidshealth.org,2-2017، Retrieved 25-11-2018.
5. ↑ "What Is a Varicocele?", www.webmd.com,1-12-2017، Retrieved 25-11-2018.
6. ↑ "Varicocele", medlineplus.gov,26-8-2017، Retrieved 25-11-2018.
7. ↑ Jakob Damsgaard, Ulla N. Joensen, Elisabeth Carlsen, and others (12-2016), "Varicocele Is Associated with Impaired Semen Quality and Reproductive Hormone Levels: A Study of 7035 Healthy Young Men from Six European Countries"، www.europeanurology.com, Retrieved 25-11-2018.
8. ^ ^{أ ب} "Varicocele", www.mayoclinic.org,27-12-2017، Retrieved 4-12-2019. Edited.