محتويات
- ١ ما المقصود بزراعة قوقعة الأذن؟
- ٢ لماذا يحتاج بعض الأشخاص لزراعة قوقعة الأذن؟
- ٣ من هم الأشخاص المؤهلون لزراعة قوقعة الأذن؟
- ٤ ما ينبغي معرفته قبل الخضوع لعملية زراعة قوقعة الأذن
- ٥ ما هي خطوات زراعة قوقعة الأذن؟
- ٦ نصائح للعناية بالأذن بعد زراعة قوقعة الأذن
- ٧ هل توجد أية مخاطر لزراعة قوقعة الأذن؟
- ٨ ملخص المقال
- ٩ المراجع
ما المقصود بزراعة قوقعة الأذن؟
تُعرف زراعة قوقعة الأذن (Cochlear implant) بأنها عملية يُجرى خلالها زراعة جهاز إلكتروني صغير في الأذن يُحفّز العصب القوقعي أو العصب السمعي، ويتكوّن هذا الجهاز من جزئين، فيما يأتي بيانهما:[١]
- الجزء الخارجي
ويوضع خلف الأذن ويلتقط الأصوات بواسطة ميكروفون، ثم يقوم بمعالجة الصوت ونقله إلى الجزء الداخلي.
- الجزء الداخلي
يوضع هذا الجزء تحت الجلد خلف الأذن أثناء العملية، ويُوصل بواسطة سلك رفيع وأقطاب إلى القوقعة في الأذن الداخلية؛ ثم يرسل الإشارات العصبية إلى العصب السمعي، والذي يقوم بدوره بنقل هذه الإشارات للدماغ، لتحدث عملية السمع.
وتختلف عملية زراعة القوقعة تمامًا عن استخدام سماعات الأذن؛ إذ قد لا تُساعد سماعات الأذن في فهم الكلام بكفاءة عالية، على عكس هذه العملية التي قد تحسن السمع بدرجة كبيرة عند ضبطها بطريقة صحيحة والالتزام بالعلاج التأهيلي.[١]
لماذا يحتاج بعض الأشخاص لزراعة قوقعة الأذن؟
يُلجأ إلى عملية زراعة قوقعة الأذن لعلاج حالات ضعف السمع الشديدة؛ حيث لا يُمكن استخدام سماعات الأذن، ورغم أنّه يُمكن إجراء زراعة القوقعة في أذن واحدة، إلى أنّها عادةً ما تُزرع في الأذنين معًا في حالات ضعف السمع الثنائي الشديد، خاصةً لدى الرضع والأطفال الذين يتعلّمون الكلام واللغة.[٢]
وتُحسّن هذه العملية التواصل مع الآخرين، مما يُساعد على تحسين نوعية الحياة، كما قد أشار الأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة قوقعة إلى وجود تحسّن في عدة جوانب متعلقة في السمع، ومنها ما يأتي:[٢]
- التعرّف على الأصوات اليومية الموجودة في البيئة بشكل طبيعي.
- القدرة على سماع الأصوات في بيئة صاخبة.
- القدرة على سماع الكلام وفهمه دون الحاجة إلى استخدام الإشارات البصرية، مثل: حركة الشفاه.
- القدرة على تمييز مصادر الأصوات.
- القدرة على الاستماع إلى الموسيقى ومشاهدة التلفاز.
من هم الأشخاص المؤهلون لزراعة قوقعة الأذن؟
تختلف الشروط التي يجب توافرها في الشخص حتى يكون مؤهلًا لإجراء عملية زراعة قوقعة اعتمادًا على المرحلة العمرية،[٣] وفيما يأتي بيانٌ لذلك:[٤]
شروط ينبغي توفّرها لدى الأطفال من 9-24 شهرًا
يُمكن إجراء هذه العملية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9- 24 شهراً عند توافر الشروط الآتية:[٤]
- وجود ضعف سمع حسي عصبي عميق في كلتا الأذنين.
- فائدة محدودة من استخدام سماعات الأذن الطبية.
شروط ينبغي توفّرها لدى الأطفال من 2-17 عامًا
تتضمن الشروط التي يجب توافرها في هذه الفئة العمرية الآتي:
- ضعف السمع الحسي العصبي الشديد الذي يحدث في كلتا الأذنين.[٤]
- عدم الاستفادة من سماعات الأذن.[٤]
- أن تكون قيمة فحص MLNT أو LNT تساوي 30 أو أقل؛ وهي فحوصات تُستخدم لتقييم القدرة على الكلام عند الأطفال.[٥]
شروط ينبغي توفّرها لدى البالغين
تجرى هذه العملية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 سنة فأكثر عند توافر الشروط الآتية:[٤]
- ضعف السمع الحسي العصبي المتوسط إلى الشديد في كلتا الأذنين.
- محدودية الاستفادة من سماعات الأذن الطبية؛ ويُحدد ذلك بعد إجراء الفحوصات.
ما ينبغي معرفته قبل الخضوع لعملية زراعة قوقعة الأذن
تُجرى عملية زراعة قوقعة الأذن تحت التخدير العام؛ أي سيكون المصاب غير واعٍ خلالها، وقبل إجراء هذه العملية سيبلغه الطبيب عن مجموعة من التعليمات التي يجب الالتزام بها، وفيما يأتي ذكرٌ لبعضها:[٢]
- التوقّف عن تناول الأدوية والمكملات الغذائية لمدة معينة، وتختلف هذه المدة اعتمادًا على نوع الدواء أو المكمل.
- تجنّب تناول الطعام والشراب لمدة معينة.
ما هي خطوات زراعة قوقعة الأذن؟
تتم عملية زراعة قوقعة الأذن من خلال إجراء الآتي:[١]
- يجري الطبيب شقًا خلف الأذن ومن ثمّ يفتح عظمة الخشاء.
- يُحدد الجراح أعصاب الوجه ليصنع فتحة بينها للوصول إلى القوقعة.
- يفتح الطبيب القوقعة ويُدخل أقطاب القوقعة الصناعية فيها.
- يزرع الجراح جهازًا إلكترونيًا يُسمّى المستقبِل خلف الأذن تحت الجلد، ثمّ يثبته على الجمجمة.
- يُغلق الطبيب الجرح ويتم نقل المصاب إلى غرفة أخرى ليُراقب عن كثب.
- يمكن للمصاب الخروج بعد ساعتين من مراقبته.
نصائح للعناية بالأذن بعد زراعة قوقعة الأذن
قد تساعد النصائح الآتية في تسريع عملية الشفاء:[٦]
- الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم والراحة مع رفع الرأس باستخدام 3-4 وسائد.
- تجنب القيام بحركات الرأس المفاجئة؛ خاصةً خلال الأيام 2- 3 الأولى.
- المشي يوميًا وزيادة المسافة تدريجيًا يومًا بعد يوم.
- تجنّب ممارسة النشاطات المجهدة لمدة تتراوح بين 4-6 أسابيع أو حتى يسمح الطبيب بالقيام بذلك، وهذا يشمل الآتي:
- رفع الأثقال أو أي شيء ثقيل كالأطفال.
- الركض.
- ركوب الدراجة.
- التمارين الهوائية
- الاستحمام بعد مرور أسبوع من إجراء الجراحة مع ضرورة استخدام سدادات الأذن أو قبعة استحمام؛ لتجنب دخول الماء إلى الأذن.
- تجنب إزالة الضمادة عن الجرح دون استشارة الطبيب، وعادةً يُمكن إزالتها بعد 2-3 أيام من الجراحة
- غسل منطقة الجرح بعد إزالة الضمادة يوميًا بالماء الدافئ والصابون وتركها تجفّ.
- تجنب استخدام الكحول وبيروكسيد الهيدروجين لتعقيم الجرح فهذه المواد تُبطئ من التئامه.
- تجنّب غلق الفم أو الأنف لمقاومة أو حبس العطس أو السعال.
- الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يتعلق بجرعة ومدة تناول الأدوية؛ فمن الضروري الالتزام بمدة استخدام مضاد حيوي كاملة حتى عند الشعور بتحسن.
هل توجد أية مخاطر لزراعة قوقعة الأذن؟
تُعدّ عملية زراعة قوقعة الأذن آمنة عمومًا، ولكن كغيرها من الإجراءات الجراحية قد تنطوي هذه العملية على بعض المخاطر، منها:[٢]
- التهاب السحايا
ويُحدث هذا الالتهاب في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وعادةً ما يتلقى الأطفال تطعيم التهاب السحايا قبل الخضوع للعملية؛ لتقليل خطر حدوث هذا الالتهاب.
- فقدان السمع المتبقّي
فقد تؤدي عملية زراعة قوقعة الأذن إلى فقدان السمع الطبيعي المتبقي عند الشخص.
- فشل الجهاز المزروع
وفي هذه الحالة قد يكون من الضروري إجراء جراحة لتصحيح الخلل الداخلي في الجهاز أو استبداله.
- مضاعفات نادرة
- شلل الوجه.
- النزيف.
- تغير في حاسة التذوق.
- الدوار.
- العدوى.
- مشاكل متعلقة في التوازن.
ملخص المقال
قد تحسّن زراعة القوقعة القدرة على السمع لدى المصابين بفقدان السمع الشديد، مما يؤدي إلى تحسين جودة حياتهم، وبصورة عامة تُعد هذه العملية آمنة، ولكن في بعض الحالات النادرة قد تنطوي على بعض المخاطر، لذا من الضروري الالتزام بجميع تعليمات الطبيب المتعلقة بالحفاظ على صحة الأذن بعد العملية.
المراجع
- ^ أ ب ت "Cochlear Implant Surgery", .hopkinsmedicine, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Cochlear implants", mayoclinic, 11/8/2020, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ "Cochlear Implant Information", hopkinsmedicine, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Cochlear Implant Candidacy Information", cochlear, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ "The Use of Lexical Neighborhood Test (LNT) in the Assessment of Speech Recognition Performance of Cochlear Implantees with Normal and Malformed Cochlea", ncbi, 2/5/2017, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ " Cochlear Implant Surgery: What to Expect at Home", myhealth.alberta, Retrieved 14/11/2021. Edited.
