ما هي عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل؟

ما هي عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل؟

تُعدّ البروستات من الغُدد العضليّة صغيرة الحجم، يتكوّن منها الجهاز التناسليّ لدى الرجال، وهي تُحيط بقناة الإحليل المسؤولة عن تمرير البول أو السائل المنويّ إلى خارج الجسم، إذ إنّها تُساعد في دفعهما عبر القناة بسهولة وسلاسة، لكن ما يحدث في بعض الحالات هو تكاثر غير مُنظّم لخلايا البروستات عن الحدّ الطبيعيّ، بما يُعرَف بتضخّم البروستات، وهو الذي يُسبّب زيادة حجمها وضغطها على الإحليل، لتنتج العديد من الاضطرابات والمشكلات في الجهاز البوليّ.^[١]

لأجل ذلك وُجِدَت عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل Transurethral needle ablation (TUNA) كخيارٍ علاجيّ مُناسب في كثير من الأحيان لتدمير جُزء من خلايا البروستات باستخدام منظار للمثانة، يحوي جزءًا جراحيًّا وآخر تصويريًّا؛ للمُساعدة في توجيه المنظار للمكان المُستهدف ليشكّل ندوبًا فيه، مما يُسبّب انكماش البروستات، ويقلل من الأعراض الناجمة عنه.^[٢]

ما أهداف عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل؟

تتميّز عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل عن غيرها من الجراحات المُستخدمة في علاج تضخّم البروستات بأنّها لا تتطلّب بقاء المُصاب في المستشفى، كما أنّها خيار أفضل لمن يُعانون من مشكلات صحيّة أخرى أو اضطرابات في تخثّر الدم، وما يُحتمل تعارضه أو تسبّبه ببعض المُضاعفات في حال اللجوء إلى عمليات جراحية بديلة. ويُساعد إجراء عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل في التقليل من العديد من أعراض تضخّم البروستات، منها:^[٢]

• التهاب المسالك البوليّة.
• زيادة عدد مرات التبوّل أثناء الليل.
• الشعور بعدم تفريغ المثانة تمامًا عند التبوّل.
• التقطُّع أثناء التبوّل.
• التبوّل ببطء، وعلى مدى مدّة طويلة.
• الشعور بالحاجة المُتكرّرة إلى التبوّل.

تُستخدم عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل أيضًا في علاج حالات أُخرى، أو منع المُضاعفات الناجمة عن انسداد المجرى البوليّ، التي تتمثّل بما يأتي:^[٢]

• التهاب المسالك البوليّة المُتكرّر.
• تلف أو ضرر في المثانة أو الكلى.
• ظهور دم في البول.
• عدم السيطرة على التبوّل، أو انعدام القدرة على التبوّل.
• حصى المثانة.

ما خطوات التحضير لعملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل؟

بمُجرّد تحديد عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل كخيار علاجيّ للمُصاب يُعلمه الطبيب بمجموعة من التعليمات الواجب اتّباعها قبل إجراء العمليّة بعدّة أيام، التي تتضمّن كلًّا ممّا يأتي:^[٣]

• الامتناع عن تناول أيّ أدوية مُميّعة للدم، مثل: الوارفرين، والكلوبيدوغريل.
• الامتناع عن تناول بعض أنواع الأدوية المُسكّنة للألم، التي تُصرَف دون الحاجة إلى وصفة طبيّة، كالأسبيرين، والأيبوبروفين، والنابروكسين؛ إذ إنّها قد تزيد من احتماليّة النزف أثناء العملية.
• يصرف الطبيب أحد أنواع المُضادات الحيويّة للمُصاب؛ لتجنّب حدوث أيّ التهاب في المسالك البوليّة.
• ضرورة إعلام أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء لمُرافقة المُصاب واصطحابه للمنزل بعد انتهاء العمليّة.
• الاستعلام من الطبيب عن المُدّة اللازمة للتعافي بعد العمليّة؛ لأخذ التدابير المُناسبة في ما يتعلّق بأعمال المُصاب وأيّ ارتباطات لديه.

ما هي إجراءات عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل؟

في ما يتعلّق بالإجراءات والخطوات المُتّبعة خلال العملية يُمكن إدراجها بالترتيب كما يأتي:^[٤]

• تُجرَى العملية عادةً في عيادة الطبيب، وتستغرق وقتًا قصيرًا لا يتجاوز 30 دقيقةً.
• إخضاع المُصاب للتخدير الموضعي؛ للتقليل من أيّ الم مُحتمل أثناء العملية.
• يُدخل الطبيب في إحليل المُصاب أنبونًا رفيعًا يحوي في داخله قطبين، ويوجّهه بالضبط نحو أنسجة البروستات المُراد إزالتها.
• تُطلق أشعّة الراديو من القُطبين تُتلف الأنسجة المُستهدفة بواسطة الحرارة المُنبعثة من الأشعة، ويكون ذلك دون إلحاق أيّ ضرر بالخلايا السليمة المُجاورة.
• يُتابع الطبيب الخطوة السابقة إلى حين الانتهاء من جميع الأنسجة المُستهدفة.

نصائح للتعافي بعد عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل

بعد الانتهاء من عملية الاستئصال بإبرة عبر الإحليل يُعطي الطبيب المُصاب أحد أنواع المُضادات الحيويّة؛ لتجنّب حدوث أيّ التهاب، كما قد يتطلّب الأمر استخدام قسطرة بوليّة خلال الأيام الأولى بعد العملية، إذ إنّ التورّم في المنطقة المُعالَجة قد يمنع تدفّق البول كما يجب،^[٣] كما أنّ استخدامها يُتيح للجهاز البوليّ والبروستات والإحليل التعافي بصورة أفضل، وعمومًا فإنّ فترة التعافي والشفاء تتطلّب بضعة أيام ليس إلّا، ويبدأ المُصاب بمُلاحظة التحسّن الكامل وزوال الأعراض التي كان يشكو منها بعد 8-10 أسابيع من إجراء العملية.^[٤]

المراجع

1. ↑ Verneda Lights, Matthew Solan (17-7-2017), "What Do You Want to Know About Enlarged Prostate?"، healthline, Retrieved 11-5-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Transurethral needle ablation (TUNA)", drugs,1-8-2019، Retrieved 11-5-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Transurethral needle ablation (TUNA)", mayoclinic,1-8-2019، Retrieved 11-5-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Transurethral Needle Ablation (TUNA)", urologix, Retrieved 11-5-2020. Edited.