ما هي متلازمة رايتر

متلازمة رايتر

يشار إلى متلازمة رايتر حديثًا بمصطلح التهاب المفاصل التفاعلي، والذي يُعرف بأنَّه شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يصيب المفاصل، الإحليل، العيون، والجلد،^[١] وتتسبَّب متلازمة رايتر بإحمرار وتورُّم في مفاصل مختلفة في الجسم، وعادةً ما يصيب مفاصل الركبتين، القدمين، الكاحلين والوركين، ومن المهم الإشارة إلى أنَّ تطوُّر مرض متلازمة رايتر يكون بعد الإصابة بالعدوى؛ خاصة العدوى المنقولة جنسيًا، أو في حالات التسمم الغذائي،^[٢] ويتم اكتشاف المرض من خلال الأعراض التي تظهر على أعضاء الجسم المختلفة، والتي قد تكون ظاهرة أو غير ظاهرة في نفس الوقت، ومن جهةٍ أخرى قد تختلف الأعراض في سرعة حدوثها فمنها ما قد يظهر بسرعة وبحدة، ومنها ما قد يظهر ببطءٍ أكثر،^[١] وعادةً ما يتم الشفاء من المرض خلال بضعة أشهر، ومن المتعارف عنه عدم تسبُّبه بمشاكل طويلة المدى، كما أنَّه يصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء، ولكن ثبت شيوعه بدرجةٍ أكبر لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 إلى 40 عامًا.^[٢]

أعراض متلازمة رايتر

هناك العديد من الأعراض المختلفة التي تتفرع من عنوان أعراض متلازمة رايتر فقد يتسبب التهاب المفاصل التفاعلي بآلام المفاصل والتهاباتها، بالإضافة إلى أعراض المسالك البولية، والتهاب الملتحمة التي تُعرف بعدوى العيون، وفيما يأتي أبرز هذهِ الأعراض:^[٣]

• أعراض التهاب المفاصل: والتي تشتمل على الأعراض الآتية :
  • ألم والتهاب المفاصل الذي يؤثر في أغلب الأحيان على الكاحلين، الركبتين والقدمين.
  • اعتلال الأعصاب؛ وهو حالة التهاب الوتر المرتبط بالعظم والذي من شأنه أن يتسبب بآلام الكعب أو قصر الأصابع وتثخينها.
  • نتوءات الكعب، وهي أورام تصيب عظام الكعب والتي قد تسبب ألمًا مزمنًا عند المريض.
  • التهاب الفقار، الذي يعرف بالتهاب العمود الفقري.
  • التهاب المفاصل العجزي، وهو التهاب مفاصل أسفل الظهر.

• أعراض المسالك البولية: والتي تختلف ما بين النِّساء والرجال
  • فتشتمل أعراض الرجال على؛ زيادة إنتاج البول، الشعور بحرقة أثناء التبول، خروج إفرازات من القضيب، الإصابة بالتهاب البروستات.
  • أعراض النساء تظهر على شكل؛ التهاب عنق الرحم، التهاب مجرى البول الملتهب والذي من شأنهِ أن يسبب شعورًا بالحرقة أثناء التبول، التهاب قناتي فالوب، التهاب الفرج والمهبل.
• أعراض العين: والتي تشتمل على الأعراض الآتية؛
  • احمرار العيون.
  • الشعور بألم وتهيُّج في العين.
  • الرؤية الضبابية.
  • التهاب الملتحمة وهي الغشاء المخاطي الذي يغطي مقلة العين والجفن.
  • التهاب القزحية.

أسباب متلازمة رايتر

تعود أسباب متلازمة رايتر في أغلب الأحيان إلى العدوى التي تنتقل عبر الإتصال الجنسي مثل الكلاميديا، أو عن طريق الإصابة بعدوى الأمعاء؛ كالتسمم الغذائي، ومن جهةٍ أخرى قد يتعرض الشخص أو قريب منه للإصابة في حال الإصابة مؤخرًا بالحُمى الغُدِّية، أو متلازمة الخد المصفوع، حيثُ ترتكز آلية الإصابة بمتلازمة رايتر حينها من خلال ردّ الفعل الذي يظهرهُ جهاز المناعة على العدوى حيثُ يبدأ بمهاجمة الأنسجة السليمة، والذي بدورهِ يتسبّب بالتهابها، ولكن من المهم الإشارة إلى أنَّ السبب الدقيق للإصابة غيرُ معروفٍ إلى الآن، ومن جهةٍ أخرى تبيَّن أن الأشخاص الذين يحملون جين يدعى HLA-B27 معرضون للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي أكثرَ من غيرهم، من دون معرفة السبب الدقيق وراء ذلك أيضًا.^[٢]

علاج متلازمة رايتر

ترتكز خطة علاج التهاب المفاصل التفاعلي على سبب الحالة التي يعاني منها المريض والأعراض التي تصاحبها، فقد يلجئ الطبيب إلى وصف الأدوية لعلاج بعض الأعراض كالتهاب الملتحمة، تقرحات الفم أو الطفح الجلدي وفي بعض الأحيان يكون العلاج ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وفيما يأتي تفصيل لخطة علاج متلازمة رايتر؛^[٤]

الأدوية

يلجأ الطبيب إلى العلاج بالأدوية بمجرد السيطرة على العدوى التي تسببت بالمرض لتخفيف الألم وللتعامل معه بالشكل المناسب، ومن هذه الأدوية التي تستخدم الآتي:

• تساهم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؛ مثل الإيبوبروفين، والنابروكسين في تخفيف الآلام وتقليل الالتهاب على قدر الإمكان.
• من جهةٍ أخرى قد يلجئ الطبيب إلى وصف مضادات التهاب أقوى بمفعولها إذا كانت الأدوية المستخدمة بتسكين الألم -والتي لا تستلزم وصفة طبية- لا تؤتي ثمارها المرجوَّة، عندها سيستعين الطبيب بالستيرودات القشرية؛ وهي أدوية تحاكي الكورتيزول؛ الهرمون الذي ينتجه الجسم بشكلٍ طبيعيّ، والتي تقوم بعملية قمع للالتهاب بالجسم على نطاقٍ واسع.
• يمكن تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات -المعروفة بأدوية الكورتيزون- عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفاصل المصابة.
• ومن المهم الإشارة إلى أنَّ هناك حالات تتطلب الإستعانة بالعوامل المعدلة للمناعة كسلفازالازين بالإضافة إلى استخدام بعض الأدوية كالدوكسيسايكلين وذلك لخصائصهِ المضادة للالتهاب في الحالات الشديدة التي لا تستجيب لخطط العلاج القياسية.

ممارسة الرياضة

حيثُ يساعد إدخال الرياضة إلى الروتين اليومي إلى تعزيز صحة المفاصل، حيثُ يساهم الإنتظام بالتمارين الرياضية على الحفاظ على مرونة المفاصل والاحتفاظ بنطاق الحركة وهو المدى الذي يمكن الشخص من ثني مفاصلهِ وتمديدها، ومن الجدير بالاهتمام التنبيه إلى ضرورة التواصل مع الطبيب المختص في حال كانت الصلابة والألم الناتج عنها يحدُّ من الحركة، فقد يستدعي هذا الأمر أن يحيل الطبيب المريض إلى أخصائي علاج طبيعي حيثُ يندرج هذا النوع من العلاج إلى عمليات العلاج التدريجيّ والتي يكون الهدف منها العودة إلى نطاق الحركة الصحي الخاص بالمريض دون الشعور بالآلام.

الوقاية من متلازمة رايتر

وعلى الرغم من أنَّ العوامل الوراثية تلعب دورًا ما في احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي، وبالطبع لا يمكن تغيير التركيب الجيني في أي حالٍ من الأحوال،^[٥] تكمن سبل الوقاية من متلازمة رايتر بالحد من خطر الإصابة بعدوى الأمراض المنقولة جنسيًا وذلك من خلال استخدام الواقي الذكري، كما يمكن التقليل من البكتيريا التي تسبب التهاب المفاصل التفاعلي من خلال تخزين وطهي الطعام بدرجات الحرارة الموصى وذلك من أجل وقف انتشار البكتيريا التي ينقلها الغذاء، ومن الجدير بالذكر أنَّ أشهر البكتيريا التي تتسبب بعدوى التسمم الغذائي تشتمل على السالمونيلا، الشيغيلا،اليرسينيا والعطيفة، وعليه فإنَّ عملية طهو الطعام بشكلٍ ممتاز يمكنه قتل هذهِ الأنواع من البكتيريا ومنه الحد من الإصابة بمتلازمة رايتر.^[٦]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Reactive Arthritis", www.webmd.com, Retrieved 19-04-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Reactive arthritis", www.nhs.uk, Retrieved 19-04-2020. Edited.
3. ↑ "Reactive Arthritis (Reiter's Syndrome) Symptoms", www.stanfordhealthcare.org, Retrieved 19-04-2020. Edited.
4. ↑ "Reactive Arthritis", www.healthline.com, Retrieved 19-04-2020. Edited.
5. ↑ "Reactive arthritis", www.mayoclinic.org, Retrieved 19-04-2020. Edited.
6. ↑ "Reactive arthritis: What you should know", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 19-04-2020. Edited.