ما هي نسبة الصفار عند المواليد؟

الصفار (Jaundice) هي حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة وتسبب اصفرار في الجلد وبياض العينين، حيث يعاني 3 من كل 5 أطفال من الصفار أي ما يعادل 60%.

تختلف نسبة الصفار عند المواليد من طفل للآخر ستتعرف في هذا المقال على أهم المعلومات حول هذا الموضوع.

نسبة الصفار عند المواليد

يعرف المصطلح الطبي للصفار عند الأطفال باليرقان الوليدي (Neonatal jaundice)، إذ يحدث الصفار عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ارتفاع نسبة البيليروبين (Bilirubin) في الدم وهي صبغة صفراء اللون تنتج من تكسر خلايا الدم الحمراء.

تبلغ نسبة البيليروبين الطبيعية في الدم أقل من 1 ملليغرام/ ديسيلتر، وتزداد مستويات البيليروبين لدى جميع الأطفال حديثي الولادة في غضون يوم أو يومين من الولادة. 

حيث يشخص الصفار عند حديثي الولادة عندما تزداد مستويات البيليروبين عن 5 ملليغرام/ ديسيلتر.

كما صنفت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة نسبة الصفار عند المواليد وفقًا لما يأتي:

1. الصفار الفسيولوجي

يحدث بسبب التركيز العالي لخلايا الدم الحمراء وعدم نضج وظائف الكبد، ويظهر بعد 2-4 أيام من الولادة ثم يختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

حيث تبلغ نسبة البيليروبين في الصفار الفسيولوجي عند الأطفال الأصحاء 5-6 ملليغرام/ ديسيلتر في اليوم الرابع بعد الولادة ثم ينخفض خلال الأسبوع التالي للمستويات الطبيعية.

2. صفار الرضاعة الطبيعية

يحدث بعد 5-7 أيام من الولادة ويبلغ ذروته بعد 14 يومًا كما يمكن أن يستمر لعدة أشهر، يُعتقد حدوثه بسبب زيادة تركيز إنزيم (β-glucuronidase) في حليب الثدي.

يبلغ مستوى صفار الرضاعة الطبيعية حوالي 17 ملليغرام/ ديسيلتر.

حيث يصاب 30% من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بصفار الرضاعة الطبيعية بعد 5 أيام من الولادة وتكون مستويات البيليروبين بين 12-20 ملليغرام/ ديسيلتر، ثم تبدأ المستويات بالانخفاض بعد أسبوعين.

3. الصفار المرضي

يظهر الصفار المرضي عند الأطفال حديثي الولادة في غضون 24 ساعة من الولادة وترتفع نسبة البيليروبين أكثر من 5 ملليغرام/ ديسيلتر يوميًا. 

كما يكون مستوى البيليروبين أعلى من 17 ملليغرام/ ديسيلتر عند حديثي الولادة، ويكون بسبب مرض معين مثل:

• فقر الدم المنجلي.
• داء الأرومة الحمراء الجنينية (Erythroblastosis fetalis) وهي عدم تطابق فصيلة الدم بين الأم والرضيع مما يؤدي إلى انهيار شديد في خلايا الدم الحمراء عند الطفل.
• نقص بعض البروتينات المهمة بسبب عيوب وراثية.
• كدمات بسبب صعوبة الولادة.
• الالتهابات.
• مستويات عالية من خلايا الدم الحمراء بسبب صغر حجمها.
• الأطفال الخدج.

كيف يتم قياس نسبة الصفار عند المواليد

يتم قياس نسبة الصفار عند المواليد ومستوى البيليروبين من خلال:

• جهاز قياس البيليروبين

وهو جهاز صغير يقوم بتسليط الضوء على جلد الطفل فيحسب مستوى البيليروبين من خلال تحليل كيفية انعكاس الضوء أو امتصاص الجلد له. 

ويستخدم عادًة للتحقق من الصفار عند الأطفال.

• فحص دم الطفل

يتم أخذها من كعب رجل الطفل حيث يتم قياس نسبة البيليروبين في مصل الدم.

يعد اختبار الدم ضروريًا في حال أصيب الطفل بالصفار خلال 24 ساعة من الولادة أو في حال كانت النسبة مرتفعة.

أعراض الصفار عند المواليد

بعد أن تعرفت على نسبة الصفار عند المواليد، تعرف على أعراض الصفار عند حديثي الولادة والتي تشمل على الآتي:

• اصفرار الجلد وبياض العينين وتعد العلامة الرئيسة للصفار، حيث يظهر على الوجه أولًا ثم ينتشر إلى الصدر، والبطن، والذراعين، والساق.
• بول أصفر داكن حيث يجب أن يكون بول حديثي الولادة عديم اللون.
• براز شاحب اللون على الرغم من أنه يجب أن يكون أصفر أو برتقالي اللون.
• النعاس وصعوبة في الرضاعة وخاصة الأطفال الذين لديهم مستويات عالية من البيليروبين.