ما يهمك معرفته عن الصرع البؤري

من الضروري تحديد نوع نوبة الصرع لاختيار العلاج المناسب لذا فإننا سوف نتطرق إلى الصرع البؤري (Focal epilepsy) على وجه الخصوص كما الآتي:

الصرع البؤري

يُعرف الصرع البؤري باسم الصرع الجزئي أيضًا وهو حالة طبية مزمنة تتميز بحدوث نوبات صرع بؤرية متكررة ناتجة عن نبضات كهربائية غير طبيعية تنشأ في منطقة واحدة صغيرة نسبيًا من الدماغ، بحيث يُطلق أحيانًا على جزء الدماغ الذي يولد النوبات اسم البؤرة.

تعد النوبات البؤرية من أكثر أنواع نوبات الصرع شيوعًا وغالبًا ما تنشأ من الفص الصدغي، ولكن يمكن أن تتولد أيضًا في الفص الجبهي والقذالي والجداري، ويمكن أن تمتد لتشمل مساحة كبيرة من الدماغ، وبهذا تكون قد تحولت من نوبة بؤرية إلى نوبة توترية رمعية معممة، لذلك من الممكن أن يعاني المريض من كلا النوعين من النوبات.

أنواع الصرع البؤري

هناك نوعان أساسيان من نوبات الصرع البؤري وهي كما الآتي:

1. نوبات بؤرية بسيطة

يُشار إلى النوبات البؤرية البسيطة باسم النوبات البؤرية الواعية أيضًا، حيث يبقى الشخص واعيًا أثناء حدوث النوبة ويستطيع أن يتذكرها بعد أن تنتهي، وعادةً ما تستمر النوبة لمدة تقل عن دقيقة واحدة.

2. نوبات بؤرية معقدة

يشير الأطباء أيضًا إلى النوبات الجزئية المعقدة على أنها نوبات بؤرية مصحوبة بضعف الوعي، إذا أنه عندما يعاني الشخص من هذا النوع من النوبات، فإنه يفقد وعيه أثناء النوبة ولا يتذكرها بعد انتهائها، وقد تستمر لفترة تزيد عن دقيقة.

أعراض الصرع البؤري

تعتمد أعراض الصرع البؤري على نوعه كما الآتي:

1. نوبات بؤرية بسيطة

تُعرف هذه النوبات أحيانًا باسم التحذيرات أو الهالات، لأنها قد تدل أن نوعًا آخر من النوبات على وشك الحدوث، ويمكن أن تسبب الأعراض الآتية بينما يكون الشخص مستيقظًا وواعيًا:

• شعور عام غريب يصعب وصفه.
• الإحساس بأن الأحداث الحالية قد حدثت من قبل.
• طعم أو رائحة غريبة.
• وخز وتنميل في الذراعين والساقين.
• شعور شديد بالخوف أو الفرح.
• تصلب أو ارتعاش في جزء من الجسم، مثل: الذراع أو اليد.

2. نوبات بؤرية معقدة

أثناء النوبة البؤرية المعقدة، لن يتمكن الشخص من الرد على أي شخص آخر ولن يتذكرها، حيث يفقد إحساسه بالوعي ويقوم بحركات جسدية عشوائية، مثل:

• لعق الشفتين.
• فرك اليدين.
• إصدار أصوات عشوائية.
• تحريك الذراعين.
• التقاط الملابس أو العبث بالأشياء.
• المضغ أو البلع.

تشخيص الصرع البؤري

يقوم الطبيب بتأكيد الإصابة بنوبة صرع وتحديد نوعها من خلال طرح الكثير من الأسئلة المحددة حول ما حدث، ويُفضل حضور أي من أفراد الأسرة الذي كان متواجدًا مع الشخص عند إصابته بالنوبة أيضًا حتى يتمكن من المساعدة في وصف الأعراض، كما قد يقوم الطبيب ببعض الاختبارات الآتية:

• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) من خلال وضع مستشعرات خاصة على الرأس تكون متصلة بجهاز كمبيوتر لقياس موجات الدماغ وتسجيلها.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، حيث يتم أخذ عدة صور بالأشعة السينية من زوايا مختلفة ويتم تجميعها معًا لتكوين صورة أكثر اكتمالاً للدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) باستخدام مغناطيس قوي وموجات الراديو لعمل صور مفصلة للدماغ.
• فحص الدم للمساعدة في تحديد سبب النوبة.
• البزل القطني، حيث يُسحب السائل من أسفل العمود الفقري ويتم اختباره لاستبعاد وجود عدوى في الجهاز العصبي المركزي.

علاج الصرع البؤري

سوف يصف الأطباء الأدوية المضادة للصرع لعلاج النوبات البؤرية أثناء حدوثها وكذلك لمنع النوبات المستقبلية.

وتتوفر عدة خيارات دوائية لعلاج النوبات البؤرية يمكن مناقشتها مع الطبيب وإخباره في ما إذا كان الشخص يتناول أي أدوية أخرى أو كانت امرأة حامل لأن هذه العوامل قد تؤثر على الدواء الذي يوصي به، وهي تأتي في فئتين كما الآتي:

1. الأدوية المضادة للصرع واسعة الطيف

هي قد تشمل الآتي:

• لاموتريجين (Lamotrigine).
• ليفيتيراسيتام (Levetiracetam).
• توبيراميت (Topiramate).
• فالبروات (Valproate).
• زونيساميد (Zonisamide).

2. الأدوية المضادة للصرع ضيقة الطيف

من أمثلتها ما يأتي:

• كاربامازيبين (Carbamazepine).
• أوكسكاربازيبين (Oxcarbazepine).
• الفينيتوين (Phenytoin).
• لاكوساميد (Lacosamide).