متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو ما يسمى بمتلازمة ما قبل الطمث (Premenstrual syndrome)، هي حالة تؤثر على عواطف المرأة وصحتها البدنية وسلوكها خلال أيام معينة من الدورة الشهرية، وبالتحديد قبل الحيض، وهي حالة شائعة جدًا، حيث تظهر أعراضها على ما يقارب 85٪ من النساء في فترة الحيض، وإذا أثرت بشكل كبير على حياة المرأة فإن ذلك يستدعي مراجعة الطبيب وتدخله، وتبدأ هذه الأعراض بالظهور خلال خمسة إلى 11 يومًا قبل الحيض وتختفي عادةً بعد بدء الدورة الشهرية والحيض مباشرةً، ويعرض هذا المقال أسباب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وأعراضها ووسائل تشخيصها ونصائح للتعامل معها.

أسباب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

لا يوحد سبب معروف لهذه المتلازمة، ومع ذلك، يعتقد العديد من الباحثين أنه مرتبط بالتغيرات في كل من الهرمونات الجنسية ومستويات السيروتونين في بداية الدورة الشهرية، إذ أنّ زيادة مستويات هرمون الأستروجين والبروجسترون خلال أوقات معينة من الشهر يمكن أن يؤدي إلى تقلبات المزاج والقلق والتهيج، كما تؤثر الستيرويدات المبيضية أيضًا على النشاط في أجزاء من الدماغ مرتبطة بأعراض متلازمة ما قبل الطمث، أما مستويات السيروتونين فتؤثر على المزاج، والسيروتونين هو مادة كيميائية تفرز في الدماغ والأمعاء وتؤثر على المزاج، والعواطف، والمشاعر،  وهنالك عوامل خطر  لمتلازمة ما قبل الحيض تشمل: ^[١]

• تاريخ من الاكتئاب أو اضطرابات المزاج، مثل: اكتئاب ما بعد الولادة أو اضطراب المزاج ثنائي القطب.
• تاريخ عائلي من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
• تاريخ عائلي من الاكتئاب.
• العنف المنزلي.
• تعاطي المخدرات.
• الصدمة الجسدية.
• الصدمة عاطفية.

أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

تم نسب مجموعة كبيرة من الأعراض والعلامات التي يمكن ربطها مع هذه المتلازمة، كما يمكن أن تكون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية تختلف من دورة إلى أخرى بالمدة والشدة، أما الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية فتشمل: ^[٢]

• الغضب والتهيج.
• القلق والتوتر.
• الكآبة، والبكاء.
• فرط الحساسية.
• تقلبات مزاجية مبالغ فيها.
• الإعياء.
• الانتفاخ وتورم الجسم (بسبب احتباس السوائل).
• زيادة الوزن.
• ألم الثدي.
• حب الشباب.
• اضطرابات النوم سواءً بالنوم أكثر من اللازم أو قلة النوم والأرق.
• تغيرات الشهية سواءً الإفراط في تناول الطعام أو الرغبة الشديدة في تناول طعام معين.

تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

الأداة التشخيصية الأكثر كفاءةً للتشخيص هي مذكرات الحيض، والتي توثق فيها المرأة الأعراض الجسدية والعاطفية التي تطرأ عليها على مدى أشهر، وبالتالي إذا كانت التغيرات تحدث باستمرار عند قرب الإباضة (منتصف الدورة الشهرية) وتستمر حتى بدأ تدفق الحيض، فمن المحتمل أن تكون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية هو التشخيص الأدق، كما أن الحفاظ على يوميات الحيض لا يساعد فقط أخصائي الرعاية الصحية على إجراء التشخيص، بل يعزز أيضًا فهمًا أفضل من جانب المريضة لجسمها ولمزاجها، وبمجرد تشخيص هذه المتلازمة، يمكن للمريضة التعامل بشكل أفضل مع الأعراض، ويمكن أن يكون تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية صعبًا، ذلك لأن العديد من الحالات الطبية والنفسية يمكن أن تحاكي أو تماثل أعراض هذه المتلازمة، ولا توجد اختبارات دموية أو معملية لتحديد ما إذا كانت المرأة مصابة بالمتلازمة أو لا، ولكن يمكن إجراء بعض الفحوصات المخبرية، ليتم استخدامها لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تحاكي متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. ^[٣]

التعامل مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

هنالك العديد من الأمور التي يمكن للالتزام بها أن يخفف من حدة هذه المتلازمة، إلا أنها غير قادرة على منع حدوثها تمامًا، ومن هذه النصائح: ^[٤]

• ممارسة التمارين الرياضية لحوالي 30 دقيقة يوميًا.
• تناول أطعمة صحية مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.
• الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من الأطعمة (مثل الألبان والخضار الورقية الخضراء والسلمون المعلب).
• تجنب الملح والكافيين والكحول.
• الامتناع عن التدخين بكافة أشكاله.
• الحصول على قسط كافي من النوم.
• العمل على خفض التوتر وتجنب الضغط النفسي.
• أخذ الفيتامينات والمعادن مثل: حمض الفوليك والمغنيسيوم وفيتامين ب6 وفيتامين E والكالسيوم مع فيتامين د.
• تناول الأعشاب والمشروبات المهدئة.

علاج متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

تُستخدم مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج الأعراض المختلفة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، وتُستخدم هذه العلاجات إذا كانت الأعراض شديدة، وتشمل هذه الأدوية:^[٥]

• مدرات البول: مدرات البول هي الأدوية التي تزيد من معدل إنتاج البول، وبالتالي التخلص من السوائل الزائدة في أنسجة الجسم.
• مسكنات الألم: تُعطى عادةً لتقلصات الدورة الشهرية، والصداع، وآلام الحوض، والمجموعة الأكثر فعالية من المسكنات هي العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وأشهرها البروفين.
• البنزوديازيبينات: أظهر البنزوديازيبين ألبرازولام (Alprazolam) في بعض الدراسات فعالية في تخفيف أعراض الاكتئاب الناتج عن هذه المتلازمة، إلا أنه لا يعتبر هذا الدواء الخط الأول للعلاج بسبب مخاطر الإدمان.
• حبوب منع الحمل: أحيانًا يتم وصفها لضبط اختلالات الهرمونات الجنسية وإعادة توازنها، وذلك لأن الاضطراب الهرموني يعتبر سببًا رئيسًا في ظهور أعراض هذه المتلازمة.
• مثبطات المبيض: يتم وصف أدوية مثل دانازول لتثبيط إفراز الهرمونات من المبيض، ولكن لا يمكن استخدام هذا العلاج لفترة طويلة بسبب آثاره الجانبية المحتملة.
• نظائر الهرمون المحفز للغدد التناسلية: تعمل هذه الأدوية على التثبيط الكامل لوظيفة المبيض، وبالتالي منع إفرازه للهرمونات الجنسية.
• مضادات الاكتئاب: تستخدم مضادات الاكتئاب على نطاق واسع في علاج اضطرابات المزاج المرتبطة بالمتلازمة مثل: القلق والتوتر واضطرابات النوم.

فيديو عن متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

يُنصح بمشاهدة هذا الفيديو الذي يتحدث به استشاريّ علاج الاضطرابات النفسية والإدمان الدكتور: عبد الله أبو عدس عن ما هي متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.^[٦]

المراجع

1. ↑ Premenstrual Syndrome, , "www.healthline.com", Retrieved in 27-08-2018, Edited
2. ↑ What, are the signs and symptoms of PMS (premenstrual syndrome)?, "www.medicinenet.com", Retrieved in 27-08-2018, Edited
3. ↑ How is PMS (premenstrual syndrome) diagnosed?, , "www.medicinenet.com", Retrieved in 27-08-2018, Edited
4. ↑ What Is PMS?—What you can do, , "www.webmd.com", Retrieved in 27-08-2018, Edited
5. ↑ What medications are used to treat PMS (premenstrual syndrome)?, , "www.medicinenet.com", Retrieved in 27-08-2018, Edited
6. ↑ Dr. Abdallah Abu Al-Adas, "www.youtube.com", Retrieved in 30-08-2018, Edited