محتويات
لا تعد الجراحة هي الحل الأول الذي يلجأ إليه الطبيب مع مرضى الديسك، بل يحاول عادةً الطبيب إدارة الألم والأعراض الأخرى من خلال الطرق العلاجية غير الجراحية، ولكن متى تكون عملية الديسك ضرورية؟
يحدث الديسك أو ما يعرف بانزلاق القرص الغضروفي (Herniated Disc) عندما يشق جزء من النواة (المادة الهلامية) طريقه من خلال تمزق موجود في الطبقة الخارجية الصلبة للقرص الغضروفي إلى القناة الشوكية الصغيرة، ويشكل ضغطًا على أعصاب العمود الفقري لتظهر مجموعة من الأعراض المزعجة، فمتى تكون عملية الديسك ضرورية؟
متى تكون عملية الديسك ضرورية؟
على الرغم من أن الجراحة توفر راحة أسرع مقارنة بالعلاجات الأخرى، إلا أنها لا تعد الخيار الأفضل دائمًا، ويوصي بها الطبيب في الحالات الآتية:
- استمرار الأعراض على المريض لمدة 6 أسابيع على الأقل، وتأثيرها على قدرة المريض على القيام بالأنشطة اليومية.
- الشعور بألم شديد يؤثر على قدرة الشخص على القيام بالأنشطة اليومية.
- عدم تجاوب الأعراض مع العلاجات الأخرى.
- حاجة المريض للتحسن بشكل سريع من أجل العودة للوظيفة، أو من أجل القيام بالأنشطة الأخرى.
- الشعور بخدر أو ضعف وتحديدًا في الساق، ويزداد سوءًا مع مرور الوقت.
- عدم القدرة على التحكم في المثانة والأمعاء.
- ظهور مشكلة في الوقوف أو المشي.
- انتشار ألم الظهر للساقين والأرداف.
هل عملية الديسك فعالة في تخفيف الألم؟
نعم، تعد الجراحة فعالة في تخفيف الألم، إذ يلاحظ معظم الأشخاص المصابين بانزلاق غضروفي أن حدة الألم والأعراض الأخرى أصبحت أقل بعد الجراحة، ولكن يجدر التنويه بأن 5% من الحالات ينفتق فيها القرص مرة أخرى.
ما هي أنواع جراحات الديسك؟
تهدف عملية الديسك لإزالة الضغط الواقع على الأعصاب من القرص المنفتق، وهناك عدد قليل من العمليات الجراحية المختلفة والتي يختار الطبيب أنسبها اعتمادًا على العمر، ونمط الحياة، وشدة الإصابة، ومنها:
1. عملية استئصال القرص (Discectomy)
يقوم الجراح خلال هذه العملية على إزالة القرص التالف بهدف التخفيف من الضغط الواقع على الأعصاب، ويقوم بها الطبيب عادةً بطريقتين:
- استئصال القرص المفتوح (Open discectomy): يقوم الطبيب بإجراء شق كبير في الظهر أو الرقبة لاستئصال القرص المنزلق.
- استئصال القرص المجهري (Microdiscectomy): يقوم الطبيب بإجراء شق صغير الحجم، ويتم من خلاله إدخال أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته لرؤية القرص التالف وإزالته.
2. استئصال الصفيحة الفقرية القطنية (Lumbar laminectomy)
خلال هذه العملية يقوم الطبيب بإجراء شق صغير في الجلد على طول الفقرات القطنية، وبعد ذلك يقوم بفصل العضلات لكشف العظام من أجل استئصال جزء من الفقرات بعناية يعرف بالصفيحة (Lamina)، وهو الجزء المسؤول عن حماية الحبل الشوكي، ومن ثم يقوم الطبيب بسحب العصب إلى الجانب واستئصال الجزء المنفتق من القرص، وإعادة العضلات إلى مكانها، ويغلق الشق الجراحي.
ويمكن أن يقوم الطبيب بهذه العملية على مرحلتين، الأولى إزالة الصفيحة، والثانية إزالة القرص المنفتق في جراحة منفصلة.
3. الالتحام الشوكي (Spinal fusion)
قد يقوم الطبيب بعد عملية استئصال القرص أو استئصال الصفيحة الفقرية القطنية بدمج جانبي القرص معًا لجعل العمود الفقري أكثر استقرارًا، ومنع العظام من الحركة والشعور بالمزيد من الألم.
4. جراحة القرص الصناعي
يمكن أن يستبدل الطبيب القرص التالف بقرص آخر مصنوع من البلاستيك أو المعدن.
ما هي مخاطر عملية الديسك؟
تنطوي عمليات الديسك على مجموعة من المخاطر، وأبرزها:
- العدوى.
- النزيف.
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية.
- النزيف.
- تسرب سائل النخاع الشوكي.
- التيبس مع جراحات الالتحام الشوكي.
