متى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟

ترتبط جراحة تكميم المعدة بمجموعة من المضاعفات، ومنها خطر حدوث تسريب بعد التكميم (Gastric sleeve leak)، فمتى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟

متى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟

قبل الإجابة على هذا السؤال، لا بد من توضيح أهم المعلومات حول مشكلة التسريب بعد التكميم، ومن أجل ذلك سوف نوضح طريقة إجراء عملية التكميم، حيث يقوم الطبيب خلال جراحة التكميم بإزالة 80% من المعدة، تاركًا ما تبقى على شكل حبة موز، ومن ثم يقوم باستخدام دبابيس لإغلاق ما تبقى من المعدة.

ولكن في حال تمزق الدبابيس أو عدم التئام المعدة بشكل صحيح، يمكن أن يحدث تسريب لمحتويات وعصائر المعدة المحملة بالبكتيريا للخارج، وهذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

والآن وبالعودة للسؤال "متى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟" فالإجابة هي أن تسريب المعدة يشكل خطرًا في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة، فعادةً ما يحدث تسريب المعدة في الأسبوع الثالث أو الرابع بعد الجراحة؛ بسبب تمزق بعض الدبابيس دون سبب واضح، ولذلك تعد هذه الفترة هي الأعلى خطرًا.

ولكن يبقى هناك احتمال قليل لحدوث تسريب بعد ذلك، فعلى الرغم من أنه من النادر حدوث تسريب بعد الأسبوع السادس، إلا أن هناك احتمالًا ضئيلًا لحدوث تسريب بعد 3 أشهر من تكميم المعدة، عندما يبدأ التورم في الانخفاض.

ويزول خطر التسريب تمامًا عندما تلتئم المعدة، ويحدث هذا عادةً في غضون عام واحد، لذلك من المستحيل حدوث تسريب بعد عام من تكميم المعدة.

ما مدى شيوع حدوث تسريب المعدة بعد التكميم؟

يعد التسريب بعد التكميم من المضاعفات غير الشائعة، ونسبة حدوثها منخفضة إلى حدٍ ما، فلا تتعدى نسبة حدوثها الـ 2%، وهذا ما تبين في الدراسات، فاعتمادًا على دراسة تم إجراؤها على 12799 عملية تكميم معدة بالمنظار تبين أن معدل التسريب وصل إلى 1.06%.

ما هي المضاعفات المرتبطة بحدوث تسريب بعد التكميم؟

يسبب فشل الكشف المبكر عن تسريب المعدة بعد التكميم، والخضوع للعلاج المناسب حدوث المضاعفات الآتية:

1. التهاب الصفاق.
2. قرحة المعدة.
3. النواسير.
4. الصدمة الإنتانية (Septic shock).
5. فشل مجموعة من الأعضاء.
6. الموت في حالات نادرة.

هل من الممكن تجنب خطر التسريب بعد التكميم؟

يعد التسريب بعد التكميم من المضاعفات المهددة للحياة، ومن الممكن تجنب هذه المشكلة، باختيار جراح متمرس وذي خبرة متخصصة في عملية التكميم، ومن الضروري أن يرافق الطبيب فريق طبي قادر على تقديم الرعاية المثلى بعد الجراحة لمراقبة المضاعفات، كما على المريض أن يكون على علم بأعراض التسريب لإخبار الطبيب فورًا في حال حدوثها.

وهذه أبرز الأعراض المرافقة لتسريب المعدة بعد التكميم:

• زيادة معدل ضربات القلب، أي أكثر من 120 نبضة في الدقيقة.
• ارتفاع درجة الحرارة عن 37 درجة مئوية.
• ضيق التنفس أو تسارع التنفس (أكثر من 18 نفسًا في الدقيقة).
• تفاقم آلام البطن، وتحديدًا في المنطقة اليسرى العلوية.
• الشعور بألم في الصدر أو ألم في الكتف.
• الدوخة.
• الشعور العام بالمرض والتوعك.

إجراءات وقائية لمنع التسرب بعد التكميم

على الرغم من أن معظم الإجراءات الوقائية تقع على عاتق الجراح وفريقه، إلا أنه من الممكن للمريض الالتزام بمجموعة من النصائح بعد التكميم لتقليل خطر حدوث تسريب، ومنها:

• أخذ قسطًا كافيًا من الراحة بعد الجراحة.
• الامتثال لجميع تعليمات الطبيب بعد الجراحة.
• الالتزام بالنظام الغذائي الذي حدده الطبيب بعد الجراحة.
• إخبار الطبيب بأي أعراض جديدة تظهر.
• تجنب تناول مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs).