متى يظهر الحمل في الايكوغرافي

متى يظهر الحمل في الايكوغرافي؟

الايكوغرافي، هو ذاته تخطيط صدى القلب أو فحص القلب التصواتي (Echocardiography)‏؛ وهو فحص مشابه للأمواج فوق الصوتيّة، تُستخدَم فيه أمواج الصوت حتى يتمكن الطبيب خلال الفحص من رؤية تراكيب ووظيفة القلب لدى الطفل بينما هو في رحم أمه، وعادةً ما يُجرى هذا الاختبار خلال الثلث الثاني من الحمل، تقريبًا بين الأسبوع 18-24 من الحمل. وفي الحقيقة، لا تحتاج كافة النساء الحوامل للخضوع لفحص الايكوغرافي أو تخطيط صدى القلب، فالفحص بواسطة الأمواج فوق الصوتيَّة الأساسيّ يساهم في عرض تطور حجرات قلب الجنين الأربع بصورة واضحة.^[١]

هل يساعد فحص الإيكوغرام على كشف مشكلات معينة عند الجنين؟

يوصِي الطبيب بإجراء فحص الايكوغرافي للبحث عن المشكلات الكبيرة التي قد تظهر في جدران وصمَّامات قلب الرضيع، والأوعية الدمويَّة التي تدخل وتخرج من القلب، ومعرفة مدى قوة ضخّ عضلة القلب لديه، ويمكن خلال هذا الفحص الكشف عن مشكلات معينة عند الجنين، منها:^[٢]

• الإصابة بالمرض القلبي الخلقي، والذي يُعرف أيضًا باسم العيب القلبي الخلقي (Congenital heart defects).
• أورام القلب.
• اضطرابات واختلالات وظيفة القلب.
• اضطراب النظم القلبي (Arrhythmias).

لماذا يوصي الطبيب بإجراء فحص الإيكوغرام خلال الحمل؟

يوصي الطبيب بإجراء هذا الفحص لأسباب عديدة، منها:^[٣][٢]

• وجود شكوك حول إصابة قلب الجنين بعيوب خلقية.
• الكشف عن اضطراب سرعة نبض القلب بواسطة الموجات فوق الصوتية القياسية.
• إجرائه كنوع من الاختبارات التحذيرية في حالة معاناة المرأة الحامل من مشكلة صحيّة تزيد خطورة الإصابة باعتلال في قلب الجنين؛ كالسكري، أو وجود مشكلات خلقية في القلب.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض معيّنة في القلب.
• عدم التمكّن من رؤية قلب الجنين جيدًا في فحص الأمواج فوق الصوتيَّة الاعتيادي.
• وجود خلل جيني عند الطفل الذي ينمو ويزداد حجمه.
• الحمل في سنّ متقدمة.^[٤]
• الحمل بتقنيات التلقيح بالمساعدة (Assisted reproductive technology).^[٤]
• وجود عدوى معيّنة خلال الحمل، مثل؛ عدوى الفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus)، أو الحصبة الألمانية (Rubella).^[٤]
• تناول أنواع معينة من الأدوية التي تزيد فرصة حدوث اعتلالات خلقية في القلب؛ كأدوية الاكتئاب، والصرع، وحب الشباب، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، وأدوية ضغط الدم.^[٤]

هل يوجد موانع لخضوع الحامل لفحص الحمل بالإيكوغرام؟

كما بينّا سابقًا، لا تخضع كافّة النساء لفحص الحمل بالإيكوغرام، ولكنْ لا بدّ من الإشارة إلى أنَّ هذا الفحص لا يحمل أيَّة مخاطر سواءً على الجنين أو الأم الحامل، حيث تُستخدَم أقل إعدادات مُمكنة للأمواج فوق الصوتيّة في إجراء الفحص، لذا، لا يوجد موانع معينة تحول دون خضوع المرأة لفحص الإيكوغرام.^[٤]

هل يوجد تعليمات خاصة للحامل قبل الخضوع لفحص الإيكوغرام ؟

في الحقيقة، لا يوجد استعدادات أو تعليمات خاصَّة يجب القيام بها قبل الخضوع لفحص الحمل بالإيكوغرام، وعلى عكس فحوصات الأمواج فوق الصوتيَّة الأخرى، فلا توجد حاجة لامتلاء المثانة أو إفراغ المعدة قبل الخضوع لهذا الاختبار الذي يستغرق عادةً فترة تتراوح بين 30 دقيقة إلى 2 ساعة لإجرائه.^[١][٢]

أسئلة شائعة

ماذا يحدث بعد خضوع المرأة الحامل لفحص الإيكوغرام؟

بعد انتهاء الطبيب من الفحص، وبناءً على النتائج التي يحصل عليها، فإنَّه قد يوصي بواحدة أو أكثر من الأمور المذكورة في الآتي:^[٤]

• العلاج: قد ينطوي العلاج على استخدام أدوية أو عمليات جراحية بهدف علاج مشكلات القلب عند الجنين.
• تقييم صحة الجنين: يمكن في هذه المرحلة التحقق من صحة الجنين بشكلٍ عام، وربما يُطلب حساب حركات الجنين في الرحم.
• التوصية بإجراء فحوصات أخرى: ونذكر من هذه الفحوصات الآتي:

• اختبار عدم الإجهاد (Nonstress test)؛ يساهم في فحص سرعة نبض قلب الجنين وحركته.
• فحص الأمواج فوق الصوتية، أو إعادة اختبار الإيكوغرام، وذلك لتأكيد التشخيص، إلى جانب متابعةتطور الجنين والتغيرات التي تطرأ على القلب للكشف عن وجود مشكلات أخرى.
• الحالة الفيزيائية الحيوية أو الحالة البيوفيزيائية (Biophysical profile)‏؛ هو فحص بالأمواج فوق الصوتية يهدف إلى فحص صحة الجنين بالكامل، من حيث التنفس، وانقباض العضلات، والحركة، وسرعة القلب، وكمية السائل الأمنيوتي أو الأمينوسي (Amniotic fluid)‏.
• بزل السلى أو بزل السائل الأمنيوسي (Amniocentesis)‏؛ يمكن من خلال هذا الفحص الكشف عن الاضطرابا الجينية والكروموسومية، وبعض الاختلالات التي تظهر عند الولادة، وخلال الاختبار يقوم الطبيب باستخدام إبرة خاصة لإدخالها خلال البطن وجدار الرحم و
• 
  
• 
  
• صولًا إلى الكيس السلوي أو الأمينوسي، لأخذ عينة من السائل في داخل الكيس.

متى تكون نتائج فحص الإيكوغرام في الحمل جاهزة؟

يقوم الطبيب في معظم الأحيان بمراجعة مخطط صدى القلب (Echocardiogram)، وإعطاء النتائج للمرأة في اليوم ذاته، وفي بعض الأحيان، تكون هناك حاجة لإجراء فحص الإيكوغرام مرة أخرى.^[٣]

ما الذي يحدث خلال فحص الإيكوغرام؟

يمكن إجراء هذا الفحص خلال البطن أو المهبل، وفي الآتي توضيح ذلك:^[١]

• فحص صدى قلب الجنين خلال البطن: وفيه، قد يوصي الطبيب بالآتي:
  • الاستلقاء على الظهر وكشف البطن.
  • وضع جل مرطب على البشرة، لمنع احتكاك أداة استشعار الموجات فوق الصوتيّة (Ultrasound transducer) بالبشرة أثناء تمريرها على البطن، كما أنَّ هذه الأداة تساهم في نقل الموجات الصوتيّة، إذْ تقوم أداة استشعار الموجات بإرسال موجات الصوت عالية التردُّد خلال البطن، فينعكس الصدى بسبب ارتداد الموجات عند اصطدامها بأجزاء البطن، وترسل إلى الكمبيوتر، ويقوم التقني أو الطبيب بتحريك أداة استشعار الموجات في جميع جوانب البطن للتأكد من أخذ صور للأجزاء المختلفة في قلب الجنين.
  • مسح الجل عن البطن، وإمكانيَّة العودة لممارسة الأنشطة الاعتياديَّة.
  • إزالة الملابس من منطقة أسفل الخاصرة والاستلقاء على طاولة الفحص.
• إدخال مسبار أو مجس (Probe) صغير الحجم خلال المهبل.
  • إطلاق المسبار موجات الصوت لتكوين صورة لقلب الطفل.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} Tricia Kinman (15/7/2018), "Fetal Echocardiography", healthline, Retrieved 18/3/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "FOUR THINGS YOU SHOULD KNOW ABOUT FETAL ECHOCARDIOGRAPHY", mhealth, Retrieved 18/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Fetal Echocardiogram", kidshealth, Retrieved 18/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Fetal Echocardiography", stanfordchildrens, Retrieved 18/3/2021. Edited.