محيط رأس الطفل الطبيعي

محيط رأس الطفل الطبيعي عند الذكور

متى يكون محيط رأس الطفل طبيعيًا؟ إنّ قراءة واحدة لا تعكس معدل التغير في محيط رأس الطفل، لذا ينبغي تسجيل عدّة قراءات متتابعةٍ خلال الفحص السريري الدوري للأطفال، وذلك لمعرفة فيما إن كان معدل النمو طبيعيًّا أم لا، وأمّا إذا أخذنا قراءة واحدة لمحيط رأس طفل فلا يمكن تحديد كونها قيمة طبيعية أم لا، وبحيث تكون قيم محيط رأس الطفل إمّا أكثر أو أقل من متوسط محيط الرأس لعمر معين وجنس المحدد، وذلك قياسًا بالقيم المرجعيّة.^[١]

ويتم التعبير عن قياس محيط الرأس بالنسبة المئينية percentile؛ بحيث يتم قياس محيط رأس الطفل ثم وضعه على المخطط الذي يتم الرجوع إليه حسب العمر والجنس لمعرفة النسبة المئينية لهذا القياس، ويتم ذلك وفقًا للخطوات المفصلة الآتية:^[٢]

• نبدأ أولًا بتحديد الجنس، إذ إن هناك جدولًا معينًا لكل جنس، ذكرًا كان الطفل أم أنثى.
• من ثمّ نطلع على الخانة المتعلقة بعمر الطفل، ونحددها.
• نأخذ قياس محيط رأس الطفل ونطبقه على الجدول أفقيًا، وذلك تبعًا للعمر.
• لكلّ قياسٍ من قياسات محيط رأس الطفل نسبة مئينية معينة، ويتم تحديدها على الجدول عاموديًا.
• فعلى سبيل المثال، فإذا وجد أن النسبة المئينية لقياس محيط رأس طفلٍ، وذلك تبعًا لعمره وجنسه كانت 75؛ فهذا يعني هذا أن محيط رأس الطفل الذي يحمل هذا القياس أكبر من 75% من أقرانه الذين في نفس العمر والجنس، وأقل من 25% من أقرانه الذين في نفس العمر والجنس.

وتكون النسبة المئينية طبيعية إذا كانت تقع بين النسب المئينية الثالثة والسابعة والتسعين،^[٣] وفي الجدول الآتي تجد النسب المئينية لقياسات محيط رأس الأطفال الذكور حسب العمر، وقد تمّ ضمنه قياس محيط رأس الطفل باستخدام وحدة السنتيميتر:^[٤]

يكون محيط رأس الطفل طبيعيًّأ إذا كان ضمن اثنين من الانحرافات المعيارية عن متوسط محيط الرأس حسب العمر والجنس؛ أي بين النسبة المئينية الثالثة والنسبة المئينية السابعة والتسعين.

محيط رأس الطفل الطبيعي عند الإناث

هل أقلق إذا كانت النسبة المئينية لمحيط رأس طفلتي قليلة؟ في الواقع، إن المهم في مخططات نمو الاطفال ليس الحصول على قياس واحد فحسب أو مقارنة هذا القياس للطفل مع أقرانه، بل تكمن أهمية هذه المخططات والرجوع إلى النسب المئينينة في متابعة قياسات الطفل نفسه مع تقدمه في العمر، فإذا كان قياس محيط رأس الطفل يندرج ضمن النسبة المئينية الخامسة، ومع تقدمه بالعمر كانت دائمًا تظهر نفس النسبة المئينية له، فيدل هذا على أن نموه طبيعي ولا داعي للقلق.^[٢]

وأيضًا بالنسبة للإناث، تعدّ النسبة المئينية طبيعية إذا كانت تقع بين النسب المئينية الثالثة والسابعة والتسعين،^[٣] وهنا في الجدول الآتي تندرج النسب المئينية لقياسات محيط رأس الطفلة الأنثى حسب العمر، وهي قيمٌ تمّ قياسها بوحدة السنتيميتر:^[٤]

لا داعي للقلق من قلة النسبة المئينية لمحيط رأس الطفل حسب عمره وجنسه، وذلك في حال كانت هذه النسبة واقعة ضمن المعدل الطبيعي، وتظهر نفسها مع تقدمه بالعمر.

قياس محيط رأس الطفل

يتم قياس محيط رأس الطفل عادةً في عيادات أطباء الأطفال في المراجعات الدورية، ويجب أن تتم هذه العملية بالطريقة الصحيحة، لأنّ وجود أي خطأ في طريقة القياس قد يعطي نتائج خاطئة، ولذلك قام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC بنشر الطريقة الصحيحة لقياس محيط رأس الطفل الطبيعي أو غير الطبيعي، وتم ذلك بعد حدوث وباء فيروس زيكا في عام 2016؛ وهو فيروس يؤدي إلى تشوهات جنينية مختلفة إذا أصيبت به المرأة الحامل، وعند قياس محيط رأس الطفل يجب اتباع الإجراءات الآتية بدقة:^[٥]

• استخدام شريط القياس غير المطاطي.
• وضع شريط القياس بشكل محكم على رأس الطفل في أكبر قُطر ممكن للرأس، وذلك يتم كما يأتي:
  • يوضع الشريط في أوسع منطقة من الجبهة فوق الحاجبين.
  • يتمّ مدّه فوق الأذنين.
  • ثمّ يُمد إلى أبرز نقطة على الجهة الخلفية من الرأس.
• يتمّ إعادة القياس 3 مرّات مختلفة، ثمّ يتم تسجيل القيمة الأكبر.
• محاولة القياس بدقّة تصل إلى أجزاء السنتمتر العشرية أي 0.1.
• يجب الحصول على قيمة محيط رأس الطفل حديث الولادة في اليوم الأول بعد الولادة، فمعظم المراجع التي تشير إلى الأرقام الطبيعية لمحيط رأس حديث الولادة تعتمد تسجيل هذه القيمة في أول 24 ساعة من حياة الطفل.

كم يجب أن ينمو رأس طفلك كل شهر؟

ينبغي الاستمرار بقياس محيط رأس الطفل خلال أول 3 سنواتٍ من عمره على الأقلّ، وذلك لكون هذه القياس يعكس حجم رأس الطفل وبالتالي حجم دماغه وتطوّره، فعند الولادة يبلغ متوسط محيط رأس الطفل 35 سم، وفي هذا الوقت يكون حجم دماغ الطفل مساويًا لربع حجم دماغ الشخص البالغ، وفي النقاط الآتية سيتم توضيح معدل الزيادة الطبيعية في حجم رأس الطفل حسب عمره:^[٦]

• في السنة الأولى: خلال السنة الأولى من عمر الطفل يزداد محيط رأسه بمعدل 1 سم/ شهر، وفي نهاية هذه السنة يكون حجم دماغه 75% من حجم دماغ الشخص البالغ.
• في السنتين الثانية والثالثة: يزداد محيط رأس الطفل خلال هاتين السنتين بمعدل 3.5 سم، وفي نهاية السنة الثالثة من عمره يبلغ حجم دماغه 80% من حجم دماغ الشخص البالغ.
• في الفترة الممتدة من السنة الثالثة حتى السابعة: في نهاية السنة السابعة من عمر الطفل يصبح حجم دماغه بنسبة 90% من حجم دماغ الشخص البالغ.

يزداد محيط رأس الطفل بمعدل 1 سم/ شهر خلال السنة الأولى، ويزداد 3.5 سم خلال السنتين الثانية والثالثة من العمر.

متى عليك القلق بشأن محيط رأس الطفل؟

إن قياس محيط رأس الطفل من القياسات الضروري إجراؤها خلال الفحص السريري، وذلك لمتابعة صحة الطفل والتأكد من سلامة الجهاز العصبي لديه،^[٣] ويعد قياس محيط رأس الطفل غير طبيعي ويستدعي مراجعة الطبيب المختص ضمن الحالات الآتية:

• عندما تكون النسبة المئينية لمحيط الرأس أكثر من الرتبة السابعة والتسعين، وهذا ما يسمى بحالة ضخامة الرأس.^[٣]
• عندما تكون النسبة المئينية لمحيط الرأس أقل من الرتبة الثالثة، وهذا ما يسمى بحالة صغر الرأس.^[٣]
• عند وجود زيادة تصاعدية في النسبة المئينية لمحيط الرأس، فقد تؤشر هذه الحالة لمشكلة ما لدى الطفل مثل الاستسقاء الدماغي أو وجود الأورام.^[١]
• عند ملاحظة تنازل في رتب النسبة المئينية لمحيط رأس الطفل مع العمر، فقد يشير ذلك إلى ضعف النمو العقلي للطفل.^[١]

يعد قياس محيط رأس الطفل غير طبيعيًا إذا كان أقل من النسبة المئينية الثالثة أو أكثر من النسبة المئينية السابعة والتسعون أو في حالات تزايد النسبة المئينية أو انخفاضها بشكل ملحوظ مع العمر.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "HEAD CIRCUMFERENCE FROM BIRTH TO EIGHTEEN YEARS", https://pediatrics.aappublications.org, Retrieved 18/12/2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Understanding Growth Charts for Kids", https://www.verywellfamily.com, Retrieved 18/12/2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Baby head circumference", https://www.aihw.gov.au/, Retrieved 18/12/2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Data Table of Infant Head Circumference-for-age Charts", https://www.cdc.gov, Retrieved 18/12/2020. Edited.
5. ↑ "MEASURING HEAD CIRCUMFERENCE", www.cdc.gov, Retrieved 22-06-2019. Edited.
6. ↑ "Physical Growth of Infants and Children", https://www.msdmanuals.com, Retrieved 18/12/2020. Edited.