مخاطر الشهر السابع من الحمل

مخاطر الشهر السابع من الحمل

هل الشهر السابع أخطر مرحلة من الحمل؟ مع دخولك الثلث الأخير من الحمل، قد تشعري بالقلق حول احتمال إصابتكِ بالمخاطر المُهدّدة لسلامة الحمل، ونظرًا لذلك، تُعد الرعاية التي تسبق الولادة في هذه الفترة مُهمّةً جدًّا، إذ يمكنك تجنّب هذه المضاعفات من خلال الزيارة الدوريّة للطبيب المُختصّ،^[١] ولا تقلقي، لا يعني ظهور بعض الأعراض إصابتك بحالةٍ صحيّة خطيرة بشكلٍ مؤكّد.

سكري الحمل

هل الحمل يقلل من فعالية الإنسولين؟ ترتفع نسبة السكّري في الدم عند الحوامل؛ نتيجةً للتغيّرات الهرمونيّة الحاصلة، مما يؤثّر على فاعليّة الإنسولين؛ ليُصبح غير قادر على أداء وظيفته بشكلٍ فعّال، وبالتالي ترتفع نسبة الجلوكوز في الدم عن المُستوى الطبيعي، وغالبًا لا تظهر أعراضٌ عند مُعظم النساء، لذلك، يُنصح بإجراء فحص السكّري بانتظامٍ بعد الشهر السابع، ويجب الصيام قبل التحليل لمدّةٍ لا تقل عن الثماني ساعاتٍ، ثمّ تناول 100 ملليجرام من الجلوكوز، تُفحص نسبة الجلوكوز في الدم كل ساعة لمّدة ثلاث ساعات، وفي الآتي القيم النموذجيّة للتحليل أثناء الحمل:^[٢]

• بعد الصيام: أقل من 95 ملغم لكل ديسيلتر.
• بعد الساعة الاولى: أقل من 180 ملغم لكل ديسيلتر.
• بعد ساعتين: أقل من 155 ملغم لكل ديسيليتر.
• بعد ثلاث ساعات: أقل من 140 ملغم لكل ديسيليتر.

قد تُصابين أثناء الحمل بارتفاعٍ في نسب الجلوكوز بشكلٍ غير طبيعيّ، ويُعزى ذلك إلى التغيّرات الهرمونيّة الحاصلة أثناء هذه الفترة، فإن زادت قيمة الجلوكوز عن القيم المذكورة أعلاه، فمن المُرجح أنّكِ مُصابة بسكّري الحمل، لذلك، من المُهمّ مُراجعة الطبيب المُختصّ.

تسمم الحمل

هل يرتبط تسمّم الحمل بارتفاع نسب البروتين في البول؟ يؤثر تسمّم الحمل الطفيف على 6% من الحوامل، أمّا الحاد فهو يتطوّر في 1- 2% من الحوامل فقط،^[٣] وعادةً تعزى هذه الحالة إلى ارتفاع ضغط الدم الذي يُصاحبه تسرّب البروتين في البول، ويحدث بعد الأسبوع 20 من الحمل، نتيجةً لتأثير بعض العوامل،^[٤] كالإصابة بمرض السكّري أو ارتفاع ضغط الدم، إضافةً إلى أمراض الكلى، فيُرافقه تكوّن بعض الأعراض، من أهمّها:^[٣]

• ارتفاع ضغط الدم.
• تسرّب البروتين في البول.
• تورّم القدمين والكاحلين والوجه، نتيجةً لاحتباس السوائل أو ما يُسمّى بالوذمة.
• شعوركِ بصداعٍ حادّ.
• مشاكل الرؤية.

قد يحدث تسمّم الحمل نتيجة الإصابة بمشكلاتٍ صحيّة أخرى، لذلك من الضروري متابعة الحمل مع الطبيب المُختصّ.

المخاض المبكر

ما هو الرابط بين النزيف المهبلي والمُخاض المُبكّر؟ يحدث المُخاض المُبكّر عندما تشعرين بجميع أعراضه في وقتٍ سابقٍ لأوانه بأكثر من ثلاثِ أسابيع، فيترتّب على ذلك الولادة المُبكّرة، الأمر الذي قد يتطلب تدخّل المختصين، وذلك لتقليل احتماليّة الإصابة بمشاكل ما بعد الولادة، وتقول أخصّائية الولادة د.أشلي "عندما تشعرين بأنّكِ في حالة المُخاض، من الواجب عليكِ التواصل مع الطبيبة المُختصّة والمُشرفة على ولادتك، والتي يُمكنها مُساعدتك في تحديد ما إذا قد حان الوقت لذلك أم لا"^[٥] ويذكر من أهمّ العوامل المُسهمة في المُخاض المُبكّر الآتي:^[٦]

• التدخين.
• قلّة الرعاية الصحيّة أثناء فترة الحمل.
• تعاطي المواد المُخدّرة أثناء الحمل.
• الاضطرابات الصحيّة المُزمنة، كارتفاع ضغط الدم وتسمّم الحمل والسكّري.
• إصابة الجنين بعيوبٍ خلقيّة.

بناءً على ارتفاع نسب الولادة المُبكّرة، من المُهمّ معرفة أهمّ الأعراض المُصاحبة له التي يُمكن ان تشعري بها-مع التأكيد على ضرورة استشارة الطبيب المُختصّ عند ظهور أيٍّ من الأعراض- ومن أبرزها :^[٦]

• آلام أسفل الظهر، حيث تشعرين به بشكلٍ مُستمرّ أو مُتقطّع، لكنّه لا يقلّ مع تغيّر وضعيّتكِ.
• شعوركِ بالتقلّصات في أسفل البطن كل 10 دقائق أو أكثر، تلك الشبيهة بالتي تشعرين بها أثناء الدورة الشهريّة.
• تسرّب السوائل والإفرازات من المهبل.
• الشعور بالغثيان والتقيؤ، إضافةً إلى الإسهال.
• زيادة كميّة الضغط في الحوض أو المهبل.
• النزيف المهبلي، ويشمل ذلك الطفيف منه.

عند شعورك بأعراض المُخاض قبل 3 أسابيع من الحمل، فعلى الأرجح، أنّكِ على وشك الولادة قبل الموعد المُحدّد، وعليك مراجعة طبيبكِ المُختصّ.

تمزق الأغشية المبكر

هل القيام بعمليّة استخلاص الخزعة من عنق الرحم يسبب تمزّق الغشاء المُحيط بالجنين؟ يُحيط الجنين والسائل الأمينوسي بعضٌ من الطبقات الغشائيّة التي تعرف بالكيس الأمينوسي، والذي يتمزّق في الوضع الطبيعيّ في غضون 24 ساعة قبل المُخاض أو أثناءه، أمّا إذا تمزّق الغشاء قبل المُخاض، الأمر الذي يؤدي إلى نزول الماء مُبكّرًا، فيُطلق على ذلك تمزّق الأغشية المُبكّر، لتدخل الحامل في هذه الحالة إلى المُخاض خلال 24 ساعة القادمة، وكلّما كان التمزّق مُبكّرًا، زادت خطورة الأمر على كلٍ من الحامل والجنين، وفي الوضع الطبيعيّ، لا يوجد سببٌ مُعيّن لتمزّق الأغشية مٌبكّرًا، لكن يمكن أن تُسهم بذلك بعض العوامل، أهمّها:^[٧]

• الالتهابات التي تُصيب عنق الرحم أو المهبل.
• إفراط تمدّد الكيس المُحيط بالجنين، لزيادةٍ في كميّة السائل الأمينوسي المُحيط بالجنين، أو لحملكِ بالتوائم.
• خضوعكِ لعمليّاتٍ جراحيّةٍ أو استخلاص الخزعات من عنق الرحم.
• إصابتكِ بتمزّقٍ في الأغشية في حملٍ سابق.

من أهمّ الأعراض التي قد تظهر عليكِ هي تسرّب السائل الأمينوسيّ بشكلٍ مُفاجئٍ ببطءٍ أو مُتدفّق، وعليكِ التواصل من مُقدّم الرعاية الصحيّة أو الطبيب المُختصّ عند مُلاحظتها.^[٧]

انفصال المشيمة

هل يؤدي انفصال المشيمة إلى نقص الأكسجين الواصل إلى الجنين؟ تُعدّ المشيمة العضو المُهمّ الذي يُزوّد الطفل بالأكسجين المُنتَقل من الأم إلى طفلها في الرحم، ويقصد بانفصال المشيمة، حالةّ صحيّة تتمثّل بانفصال المشيمة كليًّا أو جزئيًّا؛ لتنقص بذلك المواد الواصلة إلى الجنين، سواءً أكانت الأكسجين أم المواد المُغذّية، ويرافق ذلك النزيف المهبليّ، ويحتمل الإصابة بهذه الحالة بعد الأسبوع 20 من الحمل، ليبدأ ألم البطن المُستمرّ بالظهور بشكلٍ مُفاجئ، مما يُسبّب إصابة الجنين بالاضطرابات الآتية:^[٨]

• مشاكل النموّ.
• الولادة المُبكّرة، وذلك بعد حدوث الانفصال قبل الأسبوع 37 من الحمل.
• موت الجنين، عندما يموت الجنين بعد الأسبوع 20 من الحمل.

يتأثّر الجنين مع انفصال المشيمة عن موضعها الطبيعيّ في الرحم، سواءً أكان جرئيًّا أو كليّ، ليترتّب على ذلك، إصابته بمشاكل صحيّة خطيرةً مُهدّدة للحمل، والتي يُمكن تجنّبها كليًّا مع زيارة الطبيب المُختصّ.

المشيمة المنزاحة

هل النزيف المؤلم من علامات الإصابة باضطراب المشيمة المُنزاحة؟ قد يحدث اضطراب المشيمة المُنزاحة بعد الإسبوع 20 من الحمل، إذ تُعدّ المشيمة العضو المُتكوّن على شكل قرصٍ يبلغ قطره 17.8سم مُرتبط بجدار الرحم، وفي حال انتقال المشيمة من موضعها الطبيعيّ بالقرب من مخرج الرحم أو فوقه، فيعرف ذلك بالمشيمة المنزاحة، ولأنّها غنيّة بالأوعية الدمويّة، قد ينتج عن ذلك النزيف غير المؤلم في الفترة المُتأخر من الحمل مع توسّع وتمدّد عنق الرحم، ومن أبرز أعراضه الآتي:^[٩]

• تُعد المشيمة المُنزاحة إحدى أسباب نزول الدم في الشهر السابع من الحمل.
• عادةً ما يكون النزيف غير مؤلم، يُصاحبه تقلّصات الرحم وآلام البطن.
• تتراوح شدّة النزيف من الخفيف إلى الشديد.

يترتب على انتقال المشيمة إلى المنطقة القريبة من عنق الرحم النزيف غير المؤلم، خاصّةً بعد الإسبوع 20 من الحمل.

تأخر النمو داخل الرحم

ما هي آثار داء المقوسات؟ بالنسبة إلى 10% من حالات الحمل، يتأثّر نموّ بعض الأجنّة، ليترتّب على ذلك، الولادة المبكرة، ومن مُسبّبات تأخّر نموّ الجنين، اضطرابات المشيمة؛ فهي تؤدي إلى عدم تزويده بالعناصر الغذائيّة التي يحتاجها للنموّ بالشكل الطبيعي، وقد تؤثّر المشاكل الكروموسوميّة أو العدوى، كالفايروس المُضخم أو داء المقوسات على نموّ الطفل، من جهةٍ أخرى، هُناك بعض العوامل التي تُسهم في تأخّر النموّ داخل الرحم، أهمّها:^[١٠]

• الإصابة مُسبقًا بتأخّر النموّ داخل الرحم.
• التعرّض لتسمّم الحمل أو ولادة جنين ميّت مُسبقًا.
• الإصابة بأحد مُضاعفات الحمل، كالنزيف.
• إصابتكِ بمُشكلاتٍ صحّيّة، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل الكلى، إضافةً إلى السكّري وغيرها.
• التدخين أو استخدام العقاقير غير المشروعة.
• الحمل بعمرٍ يتعدّى 35 عامًا.

قد يتعرّض الطفل إلى تأخّرٍ في النموّ في الرحم في الثلث الأخير من الحمل، نتيجةً لتأثّره بعدد من العوامل، والتي يُمكن الكشف عند متابعة الطبيب المُختصّ.

التموضع الخاطئ للطفل

ما هو التموضع الرأسي؟ مع اقتراب المرأة من موعد ولادتها، يستقرّ الجنين داخل الحوض بوضعيّةٍ مُعيّنة، حيث يكون الرأس إلى الأسفل داخل الرحم، ويُطلق على هذه الوضعيّة بالتموضع الرأسي، وهُناك بعض الوضعيّات التي يُمكن أن يتّخذها الجنين داخل الرحم، والتي قد تُعد غير طبيعيّة وتحتاج إلى التدخّل الطبي على الفور، مثل:^[١]

• التموضع المقعد: وذلك عندما تتّجه قدمي الطفل إلى الأسفل في الرحم بدلًا من رأسه.
• التموضع العرضي: وهو تموضع رأس الجنين ورجليه على الجانب، بشكلس أفقيّ.

يتمّ ولادة الطفل عادةً بالوضعيّة الرأسيّة، وهي الأكثر أمانًا، أمّا إذا كان تموضعه خاطئًا، تتمّ الولادة بعد القيام ببعض المُناورات التي تهدف إلى تحويل رأس الجنين إلى الأسفل، كتدليك المختص لبطن الحامل بشكلٍ معيّن، وإن حدث أي طارئ، كانفصال المشيمة، يلجأ الطبيب المُختصّ إلى العمليّة القيصريّة فورًا.^[٢]

من المُهمّ معرفة أنّ التموضع الصحيح للجنين داخل الرحم هو الرأسيّ، عدا عن ذلك، من الواجب تدخّل الطبيب فورًا للقيام بالإجراء المُناسب

علامات الشهر السابع من الحمل

هل الإصابة بالحمّى أمرٌ طبيعي؟ تُمثّل المُُدّة ما بعد الشهر السابع أصعب التحدّيات التي يُمكن أن تمريّ بها، وذلك من خلال التغيّرات التي تشهدينها من تغيّر في وضع الجنين و حجمه، وعليه، قد تشعري ببعض أعراض الحمل في الشهر السابع بولد أو بنت،^[١١] ويذكر من أهمها الآتي:

تقلصات الرحم

ما المقصود بالمُخاض الكاذب؟ يُعنى بالمُخاض الكاذب الانقباضات غير المُنتظمة والخفيفة التي تُصاحب فترة الحمل، خاصّةً مع دخولكِ الشهر السابع، والتي تحدث أثناء فترة المساء بشكلٍ مُعتاد، إضافةً إلى ما بعد مُمارسة النشاط البدني أو الجماع، فإذا شدّتها تغيرت أو أصبحت مُنتظمة، يجب عليكِ مُراجعة الطبيب المُختصّ.^[١٢]

من المُعتاد ان تشعري بتقلّصاتٍ غير مُنتظمة والخفيفة في الرحم أثناء فترة الحمل، والتي تُسمّى بالمخاض الكاذب.

آلام الظهر

ما علاقة تراخي الأربطة بالشعور بآلام الظهر؟ بتأثيرٍ من الوزن الزائد الذي يتمّ اكتسابه أثناء فترة الحمل، إضافةً إلى تراخي الأربطة في منطقة الحوض والوركين، يتأثّر العمود الفقري ومنطقة الظهر عمومًا بهذا الحِمل، لتشعري بذلك بآلامٍ في منطقة الظهر، وفي هذه الحالة، يجب عليكِ:^[١٣]

• اتخاذ وضعيّة مُريحة لمنطقة الظهر.
• النوم مع وضع وسادة بين قدميكِ.
• ارتداء الأحذية المُلائمة بكعبٍ مُنخفضٍ مع دعم جيّد لقوس القدم.
• تطبيق الوسائد الدافئة على الظهر.

قد يؤدي زيادة الوزن وارتخاء الأربطة في الجسم إلى تولّد آلام الظهر وزيادة خمول الحامل في الشهر السابع.

ضيق النفس

كيف يتأثّر تنفّسك بكِبر حجم الطفل داخل رحمك؟ يترتّب عن زيادة حجم الطفل داخل رحمك، مُمارسة الضغط على رئتيك وحجابك الحاجز، مما يتسبّب بتطوّر ضيق النفّس حتى مع عدم بذل أيُ جهدٍ مذكور، إضافةً إلى عمل عضلات رقبتك وصدرك لوقتٍ إضافيّ، ومن الواجب مُراجعة الطبيب المُختصّ عند:^[١٤]

• شعوركِ بألمٍ في الصدر أو السعال المُستمرّ.
• إصابتكِ بالحمّى، مُترافقةً مع القشعريرة.
• تغيّر لون الشفتين وأصابع القدمين إلى اللون الأزرق.

يؤثّر نموّ الطفل في الرحم على الحجاب الحاجز والرئتين من خلال ضغطه عليهما، لتشعري بعدها بضيق التنفّس.

حرقة المعدة

هل يتزايد عَرَض حرقة المعدة مع مرور فترة الحمل؟ وفقًا للأبحاث المُجراة، فإنّ مُعدّل الحوامل التي تُصاب بحرقة المعدة مع مرور فترة الحمل بارتفاع، ويرجع ذلك إلى زيادة نسبة البروجسترون المُسهم في ارتخاء العضلات في الرحم، إضافةً إلى تأثيره على فكّ قيد العضلة العاصرة للمريء، والتي تحفظ مُحتويات المعدة داخلها، للتكوّن بذلك حرقة المعدة، كما يؤثّر زيادة الضغط على المعدة من الرحم النامي على تدفّق مُكوّنات المعدة بشكلٍ عكسيّ، ومن الأعراض الظاهرة عليكِ:^[١٥]

• ألم حارق في وسط الصدر، خاصّةً بعد الأكل.
• طعمٌ حامض ومرّ في الفم.
• التهاب الحلق أو السعال.

يزداد الضغط الرحمي على المعدة بعد الشهر السابع، إضافةً إلى رخاوة العضلة العاصرة للمريء، مما يُسهم في إصابتكِ بحرقة المعدة.

الأوردة العنكبوتية والدوالي الوريدية

هل لازدياد نسبة الدم علاقة بتكوّن الأوردة العنكبوتيّة في الجسم؟ يترتّب عن زيادة نسبة الدورة الدمويّة الناجم عن الحاجة إلى دمٍ إضافيّ للطفل، ظهور بعض الأوردة الحمراء الصغيرة على جلدك، خاصّةً في الثلث الأخير في الحمل، أي بعد الشهر السابع، إذ يُعد أمرًا طبيعيًا زائلًا بمُجرّد ولادتك، من جهةٍ أُخرى، قد يؤدي الضغط على الساق نتيجةً لنموّ الطفل، إلى تورّم الأوردة السطحيّة في ساقيك الظاهرة بلونٍ أرجوانيّ أو أزرق، وبإمكانك الحد من تفاقمها بالآتي ذِكره:^[١٣]

• النهوض والتحرّك طوال اليوم.
• القيام بالتمارين المُقوية لساقيكِ بعد الجلوس لفتراتٍ طويلة.
• ارتداء الجوارب الداعمة.

يرتبط ظهور الأوردة العنكبوتيّة والدوالي الوريديّة في القدمين بارتفاع نسبة الدورة الدمويّة وزيادة الإجهاد والضغط على القدمين.

البواسير

ما علاقة تكوّن الأوردة المُنتفخة في الشرج والمُستقيم مع التقدّم بالحمل؟ تُعد البواسير عَرَضًا من الأعراض الشائعة التي يُمكن أن تُصيبكِ أثناء الحمل، حيث يُصاحبها شعوركِ بالحكّة، أو اللسعة وحتّى التبقّع الدموي، ومن أسبابها الآتي:^[١٦]

• التغيّرات الجسديّة التي قد تُسبّب تهيّجًا مؤقّت غير مرغوبٍ به للبواسير.
• نموّ طفلك في الرحم المُسبب بتكوّن الضغط الزائد على الحوض، وبالتالي الأوردة القريبة من فتحة الشرج والمُستقيم.
• تأثير هرمون البروجسترون المُسهم في ارتخاء الأوردة وتورّمها.
• إجهاد أثناء حركة الأمعاء.
• الإجهاد أثناء حمل الوزن الزائد.
• الجلوس أو الوقوف لفتراتٍ طويلة من الزمن.

تؤثّر التغيّرات الجسديّة والهرمونيّة والضغط المُتكوّن في حوضك على الأوردة في الشرج والمُستقيم، لتلتهب بشكلٍِ مؤقّت.

كثرة التبوُّل

لماذا يجب عليّ التبوّل بشكلٍ مُتكرّر بعد الشهر السابع من الحمل؟ غالبًا ما يُنسب التبوّل المُتكرّر أثناء الحمل إلى التغيّرات الهرمونيّة أثناء هذه الفترة، إضافةً إلى زيادةٍ في كميّة وسرعة الدورة الدمويّة في الجسم، وفي الآتي مُلخّص أسباب كثرة التبول في الشهر السابع:^[١٧]

• التغيّرات الهرمونيّة: تؤثّر هذه التغيّرات على التدفّق الطبيعي للدورة الدمويّة إلى الكليتين، ليترتّب على ذلك، زيادةٌ في كميّة البول المُتشكّل في المثانة.
• زيادة في حجم الدم: تزداد كميّة الدم في الجسم حوالي 50%، فيؤدي ذلك إلى زيادةٍ في حجم الفلترة في الكليتين وتكوّن البول كنتاجٍ عن ذلك.
• نموّ الرحم: يؤدي نموّ رحمكِ أثناء فترة الحمل إلى زيادة الضغط على مثانتكِ.

التغيّرات الهرمونيّة، زيادةٌ في حجم الدم واستمراريّة نموّ الرحم أثناء الحمل، يؤدي كلّ ذلك إلى زيادة تكوّن البول والضغط على المثانة، وبالتالي كثرة التبوّل.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What Might Go Wrong in the Third Trimester?", www.healthline.com, Retrieved 2020-11-27. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "What Might Go Wrong in the Third Trimester?", www.healthline.com, Retrieved 2020-11-27. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Pre-eclampsia ", www.nhs.uk, Retrieved 2020-11-27. Edited.
4. ↑ "Eclampsia", emedicine.medscape.com, Retrieved 2020-11-27. Edited.
5. ↑ "An OB GYN Explains How to Tell If You re Actually in Labor", blog.chsbuffalo.org, Retrieved 2020-11-26. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Premature Labor", www.webmd.com, Retrieved 2020-11-27. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Premature rupture of membranes", medlineplus.gov, Retrieved 2020-11-27. Edited.
8. ↑ "Placental abruption", www.marchofdimes.org, Retrieved 2020-11-27. Edited.
9. ↑ "Placenta Previa Symptoms, Types, Causes, Treatment, Management, and Complications", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-11-27. Edited.
10. ↑ "Fetal growth restriction (Intrauterine growth restriction)", www.tommys.org, Retrieved 2020-11-27. Edited.
11. ↑ "Pregnancy week by week Sections", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-11-27. Edited.
12. ↑ "Pregnancy week by week", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-11-26.
13. ^ ^{أ ب} "Third Trimester", www.webmd.com, Retrieved 2020-11-25. Edited.
14. ↑ "33 Weeks Pregnant: You May Start to Have Trouble Breathing", www.healthywomen.org, Retrieved 2020-11-26. Edited.
15. ↑ "Feeling the burn? Tips to manage heartburn, GERD in pregnancy ", utswmed.org, Retrieved 2020-11-26. Edited.
16. ↑ "Common Causes of Hemorrhoids During Pregnancy and How to Prevent Them", www.everydayhealth.com, Retrieved 2020-11-25. Edited.
17. ↑ "Frequent urination during pregnancy", www.babycenter.com, Retrieved 2020-11-25. Edited.