مراحل سرطان المعدة

مراحل سرطان المعدة حسب نظام TNM

بعد تشخيص سرطان المعدة، سيطلب الطبيب بعض الفحوصات ليُحدّد مرحلة السرطان، وقد يستخدم نظام TNM أو نظام الورم والعقد والنقائل لهذا الأمر، فهو النظام الأكثر شيوعًا لتصنيف مرحلة سرطان المعدة، ويرمز كل حرف باللغة الإنجليزية فيه لما يأتي:^[١]

• حرف (T)،

يُشير إلى حجم الورم السرطاني في المعدة.

• حرف (N)،

يُشير إلى ما إذا كانت العقد اللمفاوية القريبة من منطقة المعدة قد أصيبت بالسرطان أم لا.

• حرف (M)،

يُشير إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو الكبد.

وحسب هذه الأحرف، تُصنّف مراحل سرطان المعدة بحسب نظام TNM إلى ما يأتي:^[٢]

• T1، وهي المرحلة التي وصل فيها السرطان لجدار المعدة، وتقسّم لما يأتي:
  • T1a، وهذا يعني أن السرطان موجود في الطبقة الداخلية للمعدة، أي في الغشاء المخاطي للمعدة (Gastric mucosa).
  • T1b، السرطان هنا نما في الجدار الداخلي للمعدة، ووصل إلى طبقة أخرى من الأنسجة، وهي الطبقة تحت المخاطية (Gastric submucosa).
• T2، أي أنّ السرطان قد وصل إلى طبقة العضلات في المعدة.
• T3، أي أنّ السرطان وصل إلى البطانة الخارجية للمعدة.
• T4، هذه المرحلة تعني أنّ السرطان نما في الطبقة الخارجية للمعدة، وتُقسّم إلى نوعين،
  • T4a، أي أنّ السرطان اخترق البطانة الخارجية للمعدة.
  • T4b، أي أنّ السرطان اخترق البطانة الخارجية، ووصل إلى أعضاء أو مكان آخر قريب في الجسم، منها المريء أو الكبد.
• N0، أي أنّ السرطان لم يصل لأي عقدة لمفاوية.
• N1، أي أنّ السرطان وصل إلى 1 أو 2 من العقد اللمفاوية القريبة من المعدة.
• N2، أي أنّ السرطان وصل إلى 3 أو 6 من العقد اللمفاوية القريبة من المعدة.
• N3، تقسّم هذه المرحلة إلى ما يأتي:
  • N3a، السرطان وصل إلى 7 أو 15 من العقد اللمفاوية.
  • N3b، السرطان وصل إلى 16 أو أكثر من العقد اللمفاوية.
• M0، أي أنّ السرطان لم ينتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم.
• M1، أي أنّ السرطان انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

مراحل سرطان المعدة حسب التدريج الرقمي

بالاستعانة بنتائج نظام TNM الذي ذكرناه لك سابقًا، يُصنّف الأطباء سرطان المعدة إلى مراحل حسب التدريج الرقمي،^[٣] وهي كما يأتي:^[٤]

• المرحلة 0،

تُشير إلى أنّ السرطان موجود فقط في الطبقة الداخلية للمعدة، ولم ينتشر لمكان آخر.

• المرحلة 1، والتي تُقسّم لما يأتي:
  • السرطان وصل إلى الطبقة تحت المخاطية للمعدة، وما يصل إلى 6 عقد لمفاوية.
  • السرطان وصل إلى طبقة العضلات في المعدة، دون الانتشار إلى أيّ عقدة لمفاوية أو أعضاء أخرى.
• المرحلة 2، والتي تُقسّم لما يأتي:
  • السرطان وصل إلى الطبقة تحت المخاطية للمعدة، و 7 إلى 15 عقدة لمفاوية.
  • السرطان وصل إلى طبقة العضلات في المعدة، وما يصل إلى 6 عقد لمفاوية.
  • السرطان وصل إلى البطانة الخارجية للمعدة، دون الانتشار إلى أيّ عقدة لمفاوية أو أعضاء أخرى.
• المرحلة 3، والتي تُقسّم لما يأتي:
  • السرطان وصل إلى طبقة العضلات في المعدة، وما يصل إلى 15 عقدة لمفاوية.
  • السرطان وصل إلى أعضاء أخرى قريبة من المعدة، ولكنّه لم يصل إلى العقد اللمفاوية.
• المرحلة 4، والتي تُقسّم لما يأتي:
  • السرطان وصل إلى أكثر من 15 عقدة لمفاوية.
  • السرطان وصل إلى أعضاء أخرى قريبة من المعدة، وعقدة لمفاوية واحدة على الأقل.
  • السرطان انتشر إلى أعضاء أخرى بعيدة عن المعدة.

ملخص المقال

تحديد مرحلة سرطان المعدة يساعد الطبيب على معرفة مكان السرطان تحديدًا، ومدى انتشاره، وهذا مهم جدًا لاختيار أنسب خطة علاجية للمصاب، وهناك طريقتان أساسيتان لتحديد مرحلة سرطان المعدة، وهي نظام الورم والعقد والنقائل (TNM)، ونظام التدريج الرقمي (يُصنّف السرطان من المرحلة 0 إلى 4)، وهذه المراحل تُصنّف بحسب حجم السرطان وانتشاره في طبقات المعدة، وعدد العقد اللمفاوية التي وصل إليها، وما إذا كان قد وصل إلى أعضاء الجسم الأخرى القريبة أو البعيدة عن المعدة.

المراجع

1. ↑ "TNM Staging Categories for Stomach Cancer", stanfordhealthcare, Retrieved 7/8/2022. Edited.
2. ↑ "TNM staging", cancerresearchuk, Retrieved 7/8/2022. Edited.
3. ↑ "Stomach Cancer: Stages", cancer, Retrieved 7/8/2022. Edited.
4. ↑ "Gastric Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version", cancer, Retrieved 7/8/2022. Edited.