مرض الدوالي عند الرجال

الدوالي

تحتوي الأوردة في جسم الانسان على صمامات أحادية الاتجاه تجعل الدم يتدفق في اتجاه واحد فقط، لكن إذا أصيبت جدران الأوردة تصبح ممتدة وأقل مرونة، وتصبح الصمامات أضعف؛ إذ يسمح الصمام الضعيف للدم بالتدفق بشكل عكسي، وعندما يحدث هذا يُراكَم الدم في الأوردة فتصبح منتفخة بشكل غير طبيعي مشكّلة الدوالي، وغالبًا ما يتأثر في الدوالي الأوردة البعيدة عن القلب؛ مثل: الأوردة الموجودة في الساقين أو الخصيتين لدى الرجل؛ لأنّ الجاذبية الأرضية تجعل تدفق الدم إلى القلب من الأوردة البعيدة أكثر صعوبة.^[١]

مرض الدوالي عند الرجال

هناك عدة أنواع من الدوالي التي يصاب بها الرجل، ومن أبرزها ما يلي:^[٢][١]

• دوالي الخصية أو ما يطلق عليها اسم القيلة الدوالية؛ هي تضخم يحدث في الأوردة الموجودة داخل الكيس الجلدي الفضفاض الذي يحمل الخصيتين، والذي يطلق عليه اسم كيس الصفن، ويكون شكلها مشابهًا لشكل الدوالي الوريدية التي تظهر في الساق، ودوالي الخصية أحد أسباب الإصابة بالعقم عند الرجال؛ حيث التضخم في الأوردة يُنقِص إنتاج الحيوانات المنوية، ويسبب انخفاض جودتها.

لكن ليست أنواع دوالي الخصية كلها تؤثر في عملية الإنجاب وعدد الحيوانات المنوية المنتجة عند الرجل، لكنها تؤدي إلى فشل في نمو الخصيتين أو تقلص في حجمهما، إلا أنه من السهل تشخيص العديد من أنواع دوالي الخصية التي لا يحتاج العديد منها إلى العلاج، وإذا احتاجت إلى ذلك فقد يُصلَح الأمر جراحيًا.

• دوالي الساقين، تحدث الإصابة بـدوالي الساقين بسبب بعد الأوردة فيهما عن القلب؛ لذا عند الوقوف لمدة طويلة أو ممارسة ضغط على القدمين لا تستطيع هذه الأوردة إعادة الدم إلى القلب؛ بسبب قوة الجاذبية الأرضية، وضعف في صمامات الأوردة التي توجّه تدفق الدم في اتجاه واحد، مما يسبب التدفق بشكل عكسي، وبالتالي تُجمّع الدماء في الأوردة مؤديًة إلى انتفاخ الشرايين، التي تحتاج إلى عملية جراحة لإزالتها كي يستطيع الشخص الحركة بشكل طبيعي، وممارسة نشاطاته اليومية براحة ومن دون الشعور بأي ألم في الساقين.

أعراض الإصابة بالدوالي

في معظم الأحيان لا تُصاحَب الإصابة بالدوالي مع الشعور بالألم، لكن قد تظهر بعض الأعراض التالية أو جميعها:^[١][٣]

• تورم في كيس الصفن في حالة الإصابة بدوالي الخصية.
• ظهور أوردة متضخمة أو ملتوية في كيس الصفن في حالة الإصابة بدوالي الخصية.
• ألم في كيس الصفن في حالة الإصابة بدوالي الخصية.
• ألم في الساقين في حالة الإصابة بدوالي الساقين.
• الشعور بثقل في الساقين، خاصة بعد التمارين، أو في أثناء الليل في حالة الإصابة بدوالي الساقين.
• الإصابة في مكان وجود الدوالي قد تؤدي إلى المرور بمدة نزيف أطول من المعتاد.
• تقلص الجلد في مكان الإصابة بالدوالي.
• تورم الكاحلين في حالة الإصابة بدوالي الساقين.
• توسع الشعيرات في الساق المصابة في حالة الإصابة بدوالي الساقين.
• يتغير لون الجلد القريب من الأوردة المصابة إلى البني أو الأزرق مع لمعان في الجلد.
• لون الجلد في المنطقة المصابة أحمر وجاف، ويميل الجلد إلى الحكة في بعض الأحيان.
• يعاني المصاب من تشنج في الساق في حالة الإصابة بدوالي الساقين.
• تظهر بقع بيضاء غير منتظة تشبه الندوب على الكاحل في حالة الإصابة بدوالي الساقين.
• يشعر المصاب في تململ الساقين في حالة الإصابة بدوالي الساقين.

مضاعفات الإصابة بالدوالي

في أية حالة تُعطّل فيها حركة تدفق الدم يتسبب ذلك في حدوث مضاعفات، ومع ذلك فإنّ حدوث مضاعفات من الإصابة بالدوالي يشمل ما يلي:^[١][٣]

• نزيف لا يتوقف بشكل سريع.
• التهاب الوريد الخثاري الذي يحدث بسبب جلطات الدم في وريد الساق.
• قصور وريدي مزمن؛ بسب عدم تبادل الجلد للأكسجين والمواد الغذائية في الدم بشكل صحيح؛ بسبب يُشكّل ضعف الدم.
• الإصابة بالأكزيما وتصلب الجلد الدهني والقرحة الوريدية.
• يؤثر دوالي الخصية في الخصوبة، مما قد يتسبب في العقم عند الرجل.
• يتسبب في قصور في نمو الخصيتين بشكل طبيعي، مما قد يؤدي إلى حدوث تشوهات في حجم الخصيتين.

طرق علاج الدوالي

ليس من الضروري دائمًا علاج دوالي الخصية، لكن في بعض الأحيان قد يستدعي الأمر ذلك إذا كانت الدوالي سببًا في الألم، أو العقم، أو النزيف المتكرر، أو ضمور الخصية، والانزعاج، وتقرحات الساق، وتلوّن الجلد والتورم، أو لأسباب تجميلية، وتشمل طرق العلاج ما يلي:^[١][٣]

• في حال الإصابة بدوالي الخصية قد يكون ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حزام مطاطي ضام للخصيتين يوفران الدعم، مما يخفف من الشعور بالألم والانزعاج.
• في حال الإصابة بدوالي الخصية قد يكون إجراء عملية جراحية لاستئصال الدوالي من الخصيتين أفضل حل للعلاج؛ حيث أخصائي المسالك البولية يربط الأوردة غير الطبيعية، التي تسبب حدوث الدوالي في الخصيتين والبطن والحوض.
• تفتيت دوالي الخصية؛ ذلك عن طريق إجراء قسطرة في الخصية للأوردة المصابة، ثم توضع لفائف أثناء القسطرة التي تمنع وصول الدم إلى الأوردة بشكل غير طبيعي.
• اللجوء إلى العملية الجراحية تحت التخدير العام لإزالة الدوالي من الساقين.
• استخدام علاجات الليزر في إغلاق الأوردة الصغيرة والعنكبوتية؛ إذ تُضيَّق عن طريق تعريضها لضوء قوي إلى أن تتلاشى وتختفي تدريجيًا.
• عملية الربط والتجريد، حيث الطبيب يُجري شقّين أحدهما بالقرب من فخذ المريض في الجزء العلوي من الوريد المراد، والآخر في أسفل الساق أو الكاحل أو الركبة، ويُربَط الوريدان بسلك رفيع ومرن ثم يُسحَب ليأخذ الوريد معه.
• حقن مادة كيميائية في الدوالي الصغيرة ومتوسطة الحجم، مما يؤدي إلى إغلاقها بعد بضعة أسابيع، وقد يحتاج المريض إلى الحقن أكثر من مرة.
• العلاج بالليزر الوريدي، إذ تُدخَل قسطرة في وريد المريض، ويُربَط ليزر صغير من خلال القسطرة توضع في الجزء العلوي من الوريد المستهدف، ثم يُسخِّن الليزر الوريد ويُغلَق.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} Christian Nordqvist (2017-12-14), "What can I do about varicose veins?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-7-23. Edited.
2. ↑ Mayoclinic, "Varicocele"، mayoclinic, Retrieved 2019-7-23. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} #Jaime Herndon and Brian Wu (2017-9-6), "Varicocele"، healthline, Retrieved 2019-7-23. Edited.