محتويات
فحص مستوى الليثيوم في الدم
هل هناك داعٍ لمتابعة مستوى الليثيوم بالدم؟ يعد الليثيوم lithium من أحد الأدوية التي قد تساعد في استقرار وتعديل المزاج، ومن الممكن استخدامه في مرض الاضطراب ثنائي القطب bipolar disorder وغيره من الأمراض، وقد يكون الليثيوم آمنًا في حال تمت مراقبة مستوياته بالدم بشكل مستمر، وعادةً ما يطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم قبل البدء باستخدام الليثيوم كعلاج، ويوصي بمتابعة الفحوصات بصورة دورية خلال فترة تناوله، كما من المستحسن إجراء فحوصات أخرى عند استخدامه، ومنها:[١]
- تحاليل وظائف الكلى kidney function test.
- تحاليل الغدة الدرقية Thyroid function test.
تعد متابعة مستوى الليثيوم في الدم قبل وبعد البدء بالعلاج، أحد الأسباب الرئيسة لتجنب سمية الليثيوم ومضاعفاتها.[١]
طريقة إجراء فحص مستوى الليثيوم في الدم
ما سبب تكرار فحص معدل الليثيوم بالدم عند البدء بالعلاج؟ يختلف معدّل الليثيوم المطلوب تواجده في الدمِ وفقًا للحالة الصحية للمريض، وهذا في حال استخدم الليثيوم كدواءٍ،[٢]حيث قد يوصي الطبيب بإجراء فحص الليثيوم في الدم بعدّ عدّة أيام من بدء استخدام الليثيوم، ومن ثمّ يوصى بتكرار الفحص بعد عدّة أيام أخرى، وذلك تبعًا للأسباب الآتية:[٣]
- محاولة اختيار الجرعة المناسبة بحسب ما تتطلب الحالة.
- التأكد من الوصول لمعدل الليثيوم المطلوب في الدم خلال فترة العلاج.
- التأكد من عدم وجود أي تسمم بالليثيوم ضمن أجهزة الجسم.
ويتم إجراء فحص معدل الليثيوم بالدم عن طريق سحب عينة من الدم من الوريد، ووضعها في أنبوب ذو غطاء أحمر وخاص بفصل السيروم،[٢] وذلك باتباع التعليمات الآتية في السحب والتخزين:[٤]
- سحب عينة دم تعادل 2 مليلتر بعد مرور 12 ساعة من آخر جرعة لليثيوم.
- قبل مضي 4 ساعات على سحب العينة، لا بدّ أن يتم البدء في فصل مكونات الدم عن السيروم.
- من الممكن تخزين عينة الدم لما يقارب 24 ساعة في نفس درجة حرارة الغرفة.
التحضيرات قبل إجراء فحص مستوى الليثيوم في الدم
ما هو الوقت المثالي للقيام بفحص نسبة الليثيوم بالدم؟ في أغلب الحالات ليس هناك الحاجة لإجراء أي تحضيرات قبل القيام بفحص مستوى الليثيوم بالدم،[٥] ولكن هناك بعض الدراسات التي كانت تهدف لدراسة الوقت الأمثل للقيام بفحص معدل الليثيوم في الدم، ومنها دراسة أجريت في عام 2014 م في الهند من قبل الدكتورة داميغونتا سويثا ريدي وزملائها، وكانت حيثيات الدراسة كالآتي:[٦]
- تم اختيار 48 مريضًا مصابًا باضطراب ثنائي القطب ويتناولون الليثيوم مرة يوميًا لإجراء الدراسة عليهم.
- تم قياس معدلات الليثيوم في الدم خلال 12 و 24 ساعة بعد الجرعة الأخيرة المتناولة.
- وبعد ذلك، تم حساب متوسط معدلات الليثيوم بالدم، وكانت كالآتي:
- بعد مرور 12 ساعة من تناول آخر جرعة لليثيوم كان المتوسط يعادل 0.82.
- عند انقضاء 24 ساعة من تناول الجرعة الأخير لليثيوم كان المتوسط يساوي 0.60.
- وعند تحليل هذه البيانات ودراستها تبين أن مستوى الليثيوم بالدم كان أعلى بعد مرور 12 ساعة بما يقارب 1.3 مرّة، وهذه القراءة لا تعكس النسبة الفعليّة لليثيوم في الدم.
وبالتالي أظهرت النتائج، "أن الوقت الأمثل لفحص نسبة الليثيوم بالدم يكون عند مرور 24 ساعة من تناول الجرعة الأخيرة من العلاج".
على الرغم من عدم وجود العديد من التحضيرات للقيام بفحص الليثيوم بالدم، إلا أن التوقيت المناسب لسحب العينة من أبرز الأمور التي يجب الانتباه عليها.
دواعي إجراء فحص مستوى الليثيوم في الدم
هل من الممكن ظهور أعراض وآثار جانبية عند تناول الليثيوم؟ في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب المختص لطلب فحص نسبة الليثيوم بالدم لعدة أسباب، والتي من الممكن تلخيصها فيما يأتي:[٥]
- عندما يقوم الطبيب بوصف الليثيوم للمريض لأول مرة.
- عند عودة المريض لاستخدام الليثيوم بعد فترة انقطاع عنه.
- في حال لاحظ الطبيب بأن الجرعة لا تناسب الحالة وغير فعّالة.
- إذا لاحظ الطبيب بأن المريض لا ينتظم في تناول العلاج بالطريقة المطلوبة.
- في حال اشتكى المريض من ظهور بعض الأعراض والآثار الجانبية.
- إذا استنتج الطبيب وجود أعراض ترجح سمية الليثيوم.
- في حال تناول المريض أدوية أخرى مع الليثيوم، وهذا لتحديد وجود تعارضات دوائية.
لا بدّ للمرضى الذين يستخدمون الليثيوم كعلاجٍ أن يلتزموا باستشارة الطبيب الدورية، بالأخصّ عند وجود تساؤلات أو ملاحظة أعراض جديدةٍ، فهذا الإجراء يفيد في تجنّب التعرض لسمية الليثيوم، والتي ترتبط بعدّة أعراض تتمثل بالآتي:[٣]
- الشعور بالدوخة.
- وجود ضعف في العضلات.
- النعاس المستمر.
- اضطرابات الجهز الهضميّ.
- اللعثمة والتحدث بطريقة غير مفهمومة.
- الشعور بالعطش الشديد.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- كثرة التبول.
يصنّف التحدث للطبيب المختص وإجراء فحص معدل الليثيوم في الدم ضمن أفضل الطرق المتبعة لتجنب حدوث سمية الليثيوم، ولمعرفة المزيد عن الأمر يمكنك قراءة مقال سمية الليثيوم.
تحليل نتائج فحص مستوى الليثيوم في الدم
ما هي الجرعة العلاجية المستخدمة لعلاج اضطراب ثنائي القطب؟ إن استجابة الجسم لاستخدام الليثوم كعلاجِ، تعدّ استجابة مختلفةً من شخص لآخر،[٣] لذلك فقد تم تحديد بعض جرعات لليثيوم وتقسيمها بحسب تأثيرها على الجسم، وهذا يوضح تحليل نتائج فحص مستوى الليثيوم في الدمّ وفقًا لنقاط الآتية:[٤]
- في حال استخدام الليثيوم كعلاجٍ فإن النسبة تكون ما بين 0.6-1.2 مليمول/ لتر.
- في حال تعرّض الشخص لسمية الليثيوم فإن النسبة تكون أكبر من 1.5 مليمول/ لتر.
- في حال وجود احتمال لحدوث التسمم بالليثيوم فإن النسبة تكون أكبر من 2 مليمول/ لتر.
وبعد الاطلاع على نتائج فحص مستوى الليثيوم في الدم، فقد يلجأ الطبيب لاختيار الجرعة المناسبة للمريض بحسب ما تستوجبه الحالة، وذلك وفقًا للنقاط الآتية:[٣]
- قد يضطر الطبيب لزيادة الجرعة عن الحد الأدنى، بالأخصّ لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض اضطراب ثنائي القطب.
- قد يعمد الطبيب إلى خفض الجرعة المستخدمة، وذلك في حال ظهور أي آثار جانبية مع استخدام الليثيوم.
يجب ألا يتمّ خفض الجرعة المستخدمة لليثيوم أو التوقف عن استخدامه دون اللجوء إلى استشارة الطبيب المختص، إذ إن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية، بالأخصّ لدى المصابين باضطراب ثنائي القطب.[٣]
متى تحصل على النتائج تحليل MCH؟
يتم الحصول على تحليل هيموجلوبين الكرية الوسطي Mean corpuscular hemoglobin في أغلب الأوقات عن طريق القيام بتحليل الدم الشامل Complete blood count،[٧]وقد يستغرق سحب عينة الدم دقائق قليلة معدودة لا تتعدى 3 دقائق، ولكن الحصول على النتائج قد يستغرق بضعة أيام، ويعتمد ذلك على نوع فحص الدم المطلوب إجراؤه، وغالبًا ما يحتاج ظهور نتائج تحليل تعداد الدم الكامل 24 ساعة بحسب المختبر.[٨]
قد يستغرق الحصول على نتائج تحليل MCH مدّة يوم واحد، ولكن الأمر يختلف حسب المختبر المعتمد لإجراء الفحص،[٨]وغالبًا ما يتمّ إجراء هذا الفحص لدى المصابين بالاضطرابات النفسية، وذلك بهدف التأكد من خصائص الليثيوم المضادة للالتهابات، والتي بدورها تؤثر على تعداد خلايا الدم.[٩]
ما هي تكلفة تحليل MCH؟
قد تختلف كلفة تحليل MCH باختلاف سعر تحليل تعداد الدم الكامل CBC، ومن الممكن أن يعزى ذلك الاختلاف في حال وجود التأمين الصحي أو بحسب نوع التأمين،[١٠] وتتراوح أسعار تحليل تعداد الدم الكامل ما بين 15-45 دولارًا، أي ما يعادل 10-30 دينارًا أردنيًا، وقد يختلف السعر بحسب ما يأتي:[١١]
- الدخول إلى الطبيب وأخذ الاستشارة بخصوص التحليل ونتائجه.
- المختبر أو المستشفى الذي تم إجراء التحليل فيه.
تؤدي اختلاف العديد من العوامل إلى وجود تفاوت في كلفة تحليل هيموجلوبين الكرية الوسطي MCH.
المراجع
- ^ أ ب "What You Need to Know to Safely Take Lithium", verywellmind, Retrieved 17/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Lithium Level ", emedicine.medscape, Retrieved 17/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Lithium", labtestsonline, Retrieved 17/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Lab Test: Lithium Level", ebmconsult, Retrieved 18/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Lithium", labtestsonline.org, Retrieved 17/4/2021. Edited.
- ↑ "Serum Lithium Levels: Ideal Time for Sample Collection! Are We Doing it Right?", ncbi.nlm.nih, Retrieved 17/4/2021. Edited.
- ↑ "What Are MCH Levels?", webmd, Retrieved 17/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "How long do blood tests results take?", medicalnewstoday, Retrieved 17/4/2021. Edited.
- ↑ "Relationship between red blood cell distribution widthand schizophrenia", www.journalagent.com, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ↑ "Complete Blood Count (CBC): Test, Types, Ranges, and Chart", medicinenet, Retrieved 17/4/2021. Edited.
- ↑ "How Much Does a CBC Blood Test Cost?", howmuchisit, Retrieved 17/4/2021. Edited.
