مضاعفات عملية البواسير

أنواع عملية البواسير

البواسير(Hemorrhoids)؛ عبارة عن أوردة متورّمة في الجزء السفلي من المستقيم ومنطقة الشّرج، والتي تشبه إلى حدٍّ كبير الدّوالي الوريديَّة، بعضها يطلق عليه البواسير الداخلية؛ وهي التي تظهر في داخل المستقيم، والبعض الآخر يطلق عليه البواسير الخارجية؛ وهي البواسير التي توجد تحت الجلد حول فتحة الشّرج، وتُثير الحكّة والألم والنزيف، ولحسن الحظّ، تعالَج العديد من حالات البواسير باتباع بعض السلوكيات والنصائح المنزليّة، ولكنّها في بعض الأحيان قد تستدعي تدخّلًا جراحيًّا.^[١] ولكنْ، القليل جدًّا من الحالات بحاجة إلى جراحة استئصال البواسير في حالة عدم نجاح الإجراءات الأخرى في العلاج، أو وجود باسور كبير الحجم، فقد يوصِي الطبيب بواحد من الآتي: ^[٢]

• استئصال البواسير (Hemorrhoidectomy): هي الطريقة الأكثر اكتمالًا وفعاليّة في علاج البواسير المتكرِّرة أو الشديدة، وفيها قد يقوم الجرَّاح باسئصال النسيج الزائد المسبِّب للنزيف، وقد تُجرَى الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي، إلى جانب استخدام المسكنات، أو التخدير العام، أو التخدير النخاعي (Spinal anaesthesia).
• تدبيس البواسير (Stapled Hemorrhoidectomy): تُستخدم لعلاج البواسير الداخليّة حصرًا، وتقوم آلية عملها على إعاقة تدفق الدم إلى نسيج الباسور، وإذا ما قورنت هذه العملية باستئصال الباسور، فإنَّ التدبيس يصاحبه ارتفاع أكثر في خطورة تكرار ظهور الباسور، وتدلِّي المستقيم (Rectal prolapse)‏؛ وهو الجزء الذي يبرز منه المستقيم عبر الشرج.

مضاعفات عملية البواسير

سواءً كانت عملية استئصال الباسور أو تدبيس البواسير، قد يُصاحب هذه العمليات ظهور بعض المضاعفات والمخاطر إنْ كانت تحدث على المدى البعيد أو القريب، ونذكر منها:

مضاعفات استئصال الباسور

من أكثرها شيوعًا؛ صعوبة التبول، والنزيف، والشعور بالألم، ولكنْ، قد يُصاحبها أيضًا مضاعفات أخرى، منها:^[٣]

• عدم القدرة على التحكم بالمثانة أو الأمعاء.
• النزيف من منطقة الشرج.
• حدوث العدوى في منطقة العملية.
• تجمع الدم في منطقة الجراحة.
• احتباس البراز في قناة الشرج، وهو ما يطلق عليه انحشار البراز (Fecal impaction)‏.
• تكرار ظهور البواسير.
• تضيق قناة الشرج.
• تَدَلِّي المُسْتَقيم (Rectal prolapse)‏.
• النَّاسُور (Fistula)؛ وهو عبارة عن ممرّ غير طبيعي، يتكون بين فتحة الشرج وأجزاء أخرى.

مضاعفات تدبيس البواسير

نذكر من هذه المضاعفات الآتي:^[٤][٥]

• صعوبة التبول؛ قد تحدث بعد العملية مباشرة، لذا، قد يوصِي الأطباء باستخدام القسطر البولي مؤقتًا لتفريغ المثانة، وحلّ المشكلة.
• النزيف؛ غالبًا ما يتوقف النزيف من تِلقاء نفسه، وقد يستدعي الأمر أحيانًا اللجوء لجراحة أخرى لتصحيح المشكلة.
• الإلحاح للتبول، وقد تستمر هذه المشكلة لمدة قد تصل إلى سنة.
• تلف العضلات الداخليَّة للعضلة العاصرة، وحدوث اضطراب طويل الأمد، مثل: سلس البراز، والألم.
• الشق الشرجي (Anal fissure).
• تضيق الشرج بسبب نموّ النسيج الندبيّ.
• تضرّر وإصابة جدار المستقيم، سواءً بإصابته بالعدوى أو الالتهاب، ويحدث ذلك في حالة سحب كمية كبيرة من النسيج في الجهاز.
• مضاعفات أخرى: مثل الخثار الوريدي العميق، وجلطة الرئة، وألم على المدى البعيد.
• ارتفاع خطورة تكرار ظهور الباسور وتَدَلِّي المُسْتَقيم (Rectal prolapse)‏ بصورة أكبر مقارنةً باستئصال الباسور.^[٢]
• حدوث عدوى تهدّد الحياة، لكن في حالات نادرة.^[٢]

نصائح لتلاشي مضاعفات عملية البواسير

بعد الخضوع لعملية البواسير، ثمّة مجموعة من النصائح التي ربما تساهم في تلاشي المضاعفات التي قد تتبع العملية، ومن هذه النصائح نذكر الآتي:

نصائح بعد استئصال الباسور

للتعافي من المضاعفات المصاحبة لاستئصال الباسور يمكن اتباع مجموعة من النصائح المختلفة، منها:^[٦]

• الجلوس في حوض يحتوي على الماء الدافيء لمدة تتراوح بين 15-20 دقيقة، وتكرار ذلك ثلاث مرات يوميًّا بعد التبرز، ويُنصَح بعدها بتجفيف المنطقة بلطف عن طريق التربيت، فهذه الطريقة تساهم في تخفيف حِدة الألم.



• تجنب الإصابة بالإمساك والشدّ أثناء التبرز بعد العملية، لذا، يوصَى بالإكثار من تناول الألياف، والماء، وربما يمكن استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام ملينات البراز، والمسهلات.
• إضافة الأغذية التي تحتوي على نسب عالية من الألياف بعد العملية بيومين أو ثلاثة أيام، فهذا قد يسهل حركة الأمعاء، ويقلل فرصة الإصابة بالبواسير مرة أخرى.
• تناول الأدوية التي قد يصِفها الطبيب بعد العملية وإكمالها بناءً على توصياته، سواءً كانت مضادات حيويّة، أو مسكنات ألم، أو كريمات تحتوي على الكورتيزون، أو غيرها.
• استشارة الطبيب حول إمكانية متابعة استخدام الأسبرين بعد العملية، إذا كان الشخص يستخدمها مسبقًا قبل العملية.
• استشارة الطبيب حول وجود تعليمات معينة لاتباعها عند تناول دواء جديد.
• استخدام الثلج ووضعه على منطقة العملية عدة مرات خلال اليوم، ولمدّة عشر دقائق في المرة الواحدة.
• محاولة النوم على البطن، ووضع وسادة أسفل الفخذين بهدف تخفيف التورّم.
• دعم القدمين ورفعهما على منصة صغيرة أثناء الجلوس على المرحاض، فهذا قد يساعد على تسهيل التبرز بعد العملية.
• الحصول على القدر الكافي من الراحة في حالة الشعور بالتعب.
• الاهتمام بالحركة والنشاط، ويمكن اللجوء إلى المشي.
• السماح للجسم بالتعافي، وتجنب الحركة السريعة، أو حمل الأشياء الثقيلة.

نصائح بعد تدبيس البواسير

للتعافي من المضاعفات المصاحبة لتدبيس البواسير يمكن اتباع مجموعة من النصائح المختلفة، وهي مشابهة لتلك التي يتوجب على الفرد اتباعها بعد استئصال الباسور، وعمومًا، يمكن ذكر بعض منها في الآتي:^[٥]

• تناول مسكنات الألم بانتظام، وبناءً على توصيات الطبيب.
• أخذ حمام دافيء لتخفيف الانزعاج والألم.
• العودة إلى الأنشطة والرياضات الاعتيادية بعد الشعور بالراحة.
• الحرص على بقاء منطقة العملية نظيفة، لذا ينصح بغسلها بعد كل تبرز لمدّة 3-4 أسابيع بعد العمليّة.
• الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف والسوائل.
• الاستحمام 1-2 مرة في اليوم، فهو يساهم في تخفيف الألم والانزعاج، وربما يقلّل الإفرازات.
• استخدام الفوط الصحية صغيرة الحجم لمنع تسرب البراز.
• العودة للقيادة في حالة التمكّن من ذلك فقط.
• الحرص على اتباع تعليمات الطبيب حول كيفية التخلص من الضماد، وتغييره في حالة تعرضه للتبلل أو الأوساخ.^[٧]
• استخدام الأدوية التي يوصي بها الطبيب، سواءً لتخفيف الألم والتورّم، أو تليين البراز ومنع الإمساك، أو غيرها، مع الحرص على اتباع تعليماته حول كيفية الاستخدام.^[٧]
• الوقاية من الإمساك، بالإكثار من تناول الألياف، وشرب السوائل، والحركة.^[٧]
• استخدام وسادة على شكل دونات للجلوس عليها، لتخفيف الضغط والألم على المستقيم.^[٧]
• تطبيق الثلج على مكان العملية مدة 15-20 دقيقة في كل ساعة، أو كما يوصِي الطبيب.^[٧]

المراجع

1. ↑ "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 27/2/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 27/2/2021. Edited.
3. ↑ "Hemorrhoidectomy for Hemorrhoids", uofmhealth, Retrieved 27/2/2021. Edited.
4. ↑ Jay W. Marks, "Stapled Hemorrhoidectomy", medicinenet, Retrieved 27/2/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Circular Stapled Haemorrhoidectomy", ouh, Retrieved 27/2/2021. Edited.
6. ↑ "Hemorrhoidectomy: What to Expect at Home", myhealth, Retrieved 27/2/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Stapled Hemorrhoidopexy", drugs, Retrieved 27/2/2021. Edited.