معلومات عن الدوار الحميد

الدوار الحميد

هل مشاكل الأذن الوسطى هي ما تسبب الدوار الحميد؟

يُعرف الدوار الحميد طبيًا باسم الدوار الموضعي الانتيابي الحميد، وقبل التعريف بحالة الدوار الحميد ومعرفة أسبابه، أعراضه وطرق علاجه، يجدر تحليل مصطلح الدوار؛ والذي يُعرف بأنَّه نوع محدد للغاية من الدوخة.^[١]

يشعر المريض المُصاب معه وكأنَّه يدور حول نفسه بالإضافةِ إلى شعوره بدورانِ رأسهِ، ومن المهم الإشارة إلى أنَّ الدوار الموضعي الانتيابي الحميد السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بهذهِ الحالة، ^[١] ويُعرف بأنَّه الإصابة باضطراب الأذن الداخلية والذي يؤدي إلى تغييرات عدة، تؤثر في وضع الرأس، كقلب الرأس إلى الخلف، بالإضافة إلى التعرُّضِ للدوار المفاجئ حيثُ يشعر المريض مع هذا العَرَض وكأنَّ الدنيا تدورُ بهِ، ومن جهةٍ أخرى قد يتراوح الشعور بالدوار لدى المريض من إحساسٍ معتدل إلى حاد، وعادةً ما يستمر إلى دقائق قليلة.^[٢]

أعراض الدوار الحميد

هل علاج الدوار الحميد مستحيل؟

قد يتبادر إلى ذهن القارئ السؤال عن معنى كل كلمة شكّلت هذا النوع من الدوار، ومن الجدير بالذكر أنَّ كل كلمة تصف جزءًا رئيسيًا من اضطرابات الأذن الداخلية كما يأتي؛ كلمة موضعي تعني أنَّ المريض يثير الدوار بحسبِ حركاتٍ أو مواقف معينة، وكلمة الانتيابي تعني أنَّه يهاجم بشكلٍ مفاجئ، مع استمرارهِ لفترةٍ قصيرة، أما كلمة الحميدة فتعني أنَّه ليسَ خطيرًا للغاية، فهو من الحالات الشائعة التي يسهل علاجها، وعادةً ما يتم العلاج في عيادة الطبيب المختص،^[١] أما بما يخص أعراض الدوار الحميد فهي تشتمل على ما يأتي:^[٢]

• الدوخة.
• الدوار
• الشعور بعدم التوازن.
• الغثيان.
• التقيؤ.

ومن المهم الإشارة إلى أنَّ الدوار الموضعي الانتيابي الحميد ليسَ علامة على وجود أي مشكلة أو اضطراب خطير، فالأعراض السابقة قد تختفي من تلقاء نفسها في مدةٍ لا تتجاوز الـ6 أسابيع، ولكن وعلى الرغم من ذلك فقد تستدعي هذهِ الأعراض القلق، خاصة إذا ظهرت لدى أحد الأشخاص من فئة كبار السن، حيثُ إنَّ عدم التوازن والاستقرار الناتج عن الإصابة بهذا النوع من الدور من شأنها أن تتسبب بالسقوط، الذي بدورهِ قد يسبب الكسور في مثل هذهِ الفئة العمرية.^[٢]

ما هي أسباب الدوار الحميد؟

وكما ذكر سابقًا فإنَّ الإصابة بالدوار الحميد يكونُ نتيجةً للاضطرابات التي تحدث داخل الأذن الداخلية، وبالنظرِ إلى تركيب الأذن الداخلية التي تحتوي على عضو صغير يسمى المتاهة الدهليزية تتضمن ثلاثة من الهياكل تمثل القنوات الأذنية والتي تتخذُ شكل الحلقة، ولعلَّ شكلها يبرزُ وظيفتها ومحتواها فهي تحتوي على مستشعرات دقيقة شبيهة بالشعر، تقوم بمراقبة دوران الرأس، أما عن الأعضاء الأذنية الأخرى فتقوم بمراقبة حركة الرأس للأعلى والأسفل، ذهابًا وإيابًا، بالإضافة إلى وضعية الرأس بالنسبة للجاذبية، الذي تكونالأذن الوسطى هي المسؤولة عنه لاحتوائها على بلورات تجعل من الجسم حساسًا للجاذبية.^[٣]

ولأسبابٍ عديدة محتملة قد تصبح هذهِ البلورات مهجورة بسبب انتقالها إلى أحد القنوات شبه الدائرية وخاصة في وضعية الاستلقاء وهذا من شأنهِ أن يسبّّب حساسية القناة النصف دائرية للتغييرات التي تطرأ على وضعية الرأس، وسبب عدم استجابة هذهِ البلورات في أغلب الأحيان، يتسبب ذلك بشعور الشخص بالدوار.^[٤]

وقد تتطور حالة الدوار الحميد لدى الشخص في حال تكوُّن البلورات داخل القنوات نصف الدائرية مما يؤدي إلى تلقي الدماغ لرسائل تسبب له الارتباك والقلق حول وضعية الجسم وهذا من شأنهِ أن يزيد من إحساس الدوار.^[٥]

ومن جهةٍ أخرى قد ترتبط أسباب الدوار الحميد بالتعرُّض لضربةٍ تتراوح شدتها من طفيفة إلى شديدة على الرأس بالإضافة إلى الإصابات التي قد تلحق الضرر بالأذن الداخلية أثناء الخضوع لجراحة الأذن، أو في حالات الجلوس الطويلة على الظهر كما الحال عند الجلوس على كرسي طبيب الأسنان، ومن الجدير بالذكر ارتباط الدوار الحميد أيضًا بالصداع النصفي، ولكن وبشكلٍ عام تعد هذهِ الأسباب من الأسباب الأقل شيوعًا.^[٤]

كيف يمكن علاج الدوار الحميد؟

من المهم الإشارة إلى أنَّ عدم الخطورة في الإصابة بالدوار الحميد تتمثل في أنه قد يختفي في عضون أسابيع أو أشهر قليلة ومن تلقاء نفسهِ، ولكن في حال كان هذا الدوار يسبب الانزعاج للشخص فمن الأجدر تلقي العلاج المناسب للمساعدة في تخفيف ضغط نبضات القلب، عندها سيقوم الطبيب، أخصائي السمع أو أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء عدة حركات متعارفٌ عليها باسم إجراء إعادة وضع القناة، وفيما يأتي أبرز الإجراءات المتبعة لعلاج الدوار الحميد لذلك^[٤]:

إعادة وضع القناة

والتي تتم في عيادة الطبيب المختص، ويكون الهدف منها نقل الجسيمات من القنوات نصف الدائرية الممتلئة بالسوائل في الأذن الداخلية إلى الدهليز والتي تحتوي على أحد الأعضاء الحجرية في الأذن، حيثُ لا تتسبب هذهِ الجزيئات في هذا الموضع بأي اضطرابات بالإضافة إلى السهولة التي تتيحها في حالة إعادة الامتصاص.^[٤]

ومن المهم الإِشارة إلى أنَّه يتم الاحتفاظ بكلِّ موضعٍ لمدة لا تزيد عن 30 ثانية تقريبًا وذلك بعد ملاحظة توقف الأعراض أو الحركات غير الطبيعية للعين، وعادةً ما يكون هذا الإجراء فعالًا بعد جلسة علاجٍ واحدة أو اثنيتن، كما قد يقوم الطبيب المختص أو الأخصائيّ المعالج بتعليم المريض كيفية إجراء تغيير القناة على نفسهِ ليتمكن من القيام بها في المنزل في حال لزم الأمر.^[٤]

البديل الجراحي

في الحالات النادرة جدًا قد لا يجدي تغيير موضع القناة أيُّ نفعٍ مع حالة المريض، ولذلك قد يوصي الطبيب المختص بإجراء عملية جراحية لعلاج الدوار الحميد، وذلك من خلال الاستعانة بسدادةٍ عظيمة، تكمن وظيفتها بحجب جزء الأذن الداخلية المتسبِّب بالدوار، وعندها يتم منع القناة نصف الدائرية في الأذن من التجاوب مع حركة الجسيمات حول الجسم أو حركة الرأس عمومًا، ومن الجدير بالذكر أنَّ نسبة نجاح جراحة انسداد القناة ما يقارب الـ 90%، مما قد يشعر المريض بالارتياح لعلمهِ بإمكانية تخلصهِ من الدوار وما يتبعهُ من أعراض تسبب لهُ الانزعاج.^[٤]

التعايش مع الدوار الحميد

قد يشكِّل التعايش مع حالة الدوار الحميد خيارًا لإدارة أعراض الدوار على قدر الإمكان، ففي حال كان الشخص يعاني من الدوخة المرتبطة بالدوار الحميد، قد يوصيه الطبيب المختص أو أخصائي العلاج الطبيعي باتباع النصائح الآتية والتي تجنُّبه خطر السقوط والإصابات بالكدمات التي قد تلحقُ بهِ جرَّاء سقوطهِ:^[٤]

• الجلوس على الفور عند الشعور بالدوار.
• استخدام الإضاءة الجيدة في حال الاستيقاظ في الليل.
• المشي بالاستعانة بعصا لضمان الثبات أثناء المشي في حال كان المريض معرضًا للسقوط.
• التدرب بشكلٍ جيد مع الطبيب المعالج لإدارة أعراض الدوار بشكلٍ فعَّال.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "What is Benign Paroxysmal Positional Vertigo?", www.webmd.com, Retrieved 2020-04-26. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-04-25. Edited.
3. ↑ "Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-04-25. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)", www.mayoclinic.org, Retrieved 10/09/2020. Edited.
5. ↑ "Benign Positional Vertigo (BPV)", www.healthline.com, Retrieved 2020-04-25. Edited.