معلومات عن جهاز إشارات القلب

كتابة:
معلومات عن جهاز إشارات القلب

جهاز تخطيط كهربائية القلب

يعد جهاز تخطيط كهربائية القلب من المعدات المعيارية ويعرف اختصارًا أيضًا بـ ECG  أو EKG، ويعمل الجهاز على تسجيل النشاط الكهربائي لنبضات القلب، فعندما ينبض القلب ينتقل النبض الكهربائي على شكل موجات من القلب تؤدي هذه الموجة إلى ضغط العضلات وضخ الدم من القلب،[١] ويستخدمه الأطباء في المستشفى أو العيادات أو سيارات الإسعاف، وذلك بهدف الكشف عن مشاكل القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب، أو فيما إذا كانت الشرايين مسدودة أو ضيقة والتي تسبب ألمًا في الصدر أو نوبة قلبية، كما أنه يساعد على اكتشاف إصابة المريض بنوبة قلبية سابقة، وهو جهاز شائع الاستخدام وغير مؤلم، كما تتوافر بعض أجهزة تخطيط كهربائية القلب الشخصية، مثل تلك الموجودة في الساعات الذكية.[٢]

استخدامات جهاز تخطيط كهربائية القلب

يعطي تخطيط كهربائية القلب نوعين رئيسين من المعلومات، الأولى هي قياس الفترات الزمنية، حيث يمكن للطبيب تحديد الوقت الذي تستغرقه الموجة الكهربائية في المرور عبر القلب، مما يساعد في معرفة الوقت الذي تستغرقه الموجة للانتقال من جزء من القلب إلى الجزء التالي وهذا يساعد في توضيح ما إذا كان النشاط الكهربائي طبيعيًا أو بطيئًا أو سريعًا أو غير منتظم، أما النوع الثاني من المعلومات فهي من خلال قياس مقدار النشاط الكهربائي الذي يمر عبر عضلة القلب، فقد يتمكن طبيب القلب من معرفة ما إذا كانت أجزاء القلب كبيرة جدًا أو مرهقة، [٣] ويتم استخدام مخطط كهربائية القلب بالإضافة إلى مجموعة من الاختبارات للمساعدة في تشخيص ومراقبة الحالات التي تؤثر على القلب، حيث يساعد جهاز تخطيط كهربائية القلب في تحديد:[٤]

  • مرض القلب التاجي، وهو مرض يحدث فيه توقف تدفق الدم في القلب بسبب تراكم الدهون.[٤]
  • النوبة القلبية، والتي يتم فيها فجأة انسداد تدفق الدم إلى القلب.[٤]
  • اعتلال عضلة القلب، حيث تصبح جدران القلب سميكة أو متضخمة.[٤]
  • يمكن إجراء سلسلة من مخططات كهربائية القلب بمرور الوقت لمراقبة شخص تم تشخيصه سابقًا بمرض في القلب أو تناول دواء معروف أنه من المحتمل أن يؤثر على القلب.[٤]
  • لمراقبة مدى نجاح بعض علاجات أمراض القلب، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب.[٥]

وينصح بإجراء تخطيط كهربائية القلب إذا كان لدى المريض إحدى العلامات والأعراض التي تسبب انخفاض في القدرة على ممارسة الأنشطة الرياضية، وكذلك أحد الأعراض الآتية: [٦]

تاريخ استخدام جهاز تخطيط كهربائية القلب

قد ظهرت الكثير من التطورات والتغييرات على جهاز تخطيط كهربائية القلب عبر السنين حتى وصوله للجهاز المعروف الآن، وفيما يأتي ذكر لتاريخ استخدام جهاز تخطيط كهربائية القلب:[٧]

  • يعود تاريخ استخدام جهاز تخطيط كهربائية القلب إلى جالفاني، الذي أجرى تجربة على الضفدع، حيث تتقلص أرجل الضفدع عند تحفيزه بالكهرباء، وقد توصل إلى النتائج التي كانت بداية فترة البحث في تفاعل الكهرباء والأنظمة البيولوجية وعلم الكهرباء الحيوية.
  • بعد ذلك تمكّن ماتيوتشي ثم يليه كوليكر ومولر إثبات أن النشاط الكهربائي للقلب النابض يتسبب في تقلصات متزامنة في مستحضرات العضلات التي تم توصيلها بالقلب بواسطة الأنسجة العصبية.
  • ثم طوّر غابرييل ليبمان جهاز يعمل على قياس الشعيرات الدموية، مما يجعل من الممكن قياس التيارات الدقيقة في الأنظمة البيولوجية.
  • تمكّن بعدها أجوستوس والر من استخدام أول تخطيط قلب للقلب البشري في مستشفى سانت ماري في لندن في شهر مايو.
  • بعد ذلك استطاع  وليم اينتهوفن تحسين تخطيط كهربائية القلب باستخدام مقياس ليبمان الكهربائي، ثم قدَّم قفزة كبيرة إلى الأمام في تخطيط كهربائية القلب عن طريق تقديمه مقياس الجلفانومتر أو الجلفانوميتر الخيطي مع خيوط على الذراعين الأيمن والأيسر وكذلك الساق اليسرى، باستخدام الساق اليمنى ككهرباء أرض، ومع تحسينات أينتهوفن، وظهرت أيضًا الموجات P، Q، R، S ،T وبعدها ظهر ما يعرف بمثلث أينتهوفن.
  • ثم تمكّن السير توماس لويس؛ وهو أحد طلاب أينتهوفن الكشف عن الآليات الكامنة وراء الرجفان الأذيني وتشوهات التوصيل الأخرى باستخدام تخطيط القلب الكهربائي.
  • ثم ابتكر ويلسون وجولدبرجر استخدام خيوط إضافية؛ وهي aVR وaVL وaVF و6 خيوط أولية.

أنواع أجهزة تخطيط كهربائية القلب

إضافة للأجهزة التي تستخدم في المستشفيات والعيادات الطببة، يتوافر أجهزة أخرى تساعد بمراقبة تخطيط القلب عن بُعد، يوصي بها الطبيب إذا كانت أعراض المريض تظهر وتزول فقد لا يتم التقاطها أثناء تسجيل تخطيط القلب القياسي أو المعياري، ومن أنواع أجهزة تخطيط كهربائية القلب:

  • مراقب هولتر: يقوم بتسجيل مخطط كهربائية القلب بشكلٍ مستمرٍ لمدةٍ تتراوح من 24 إلى 48 ساعة، ويمكن ارتداء هذا الجهاز فهو صغير الحجم،[٨] وقد يقترح الطبيب استخدامه إذا اشتبه في أن لدى المريض إيقاعًا غير طبيعي في القلب، خفقان، أو ليس لديه ما يكفي من تدفق الدم إلى عضلة القلب، ويتم لصق الأقطاب الكهربائية من الشاشة على جلد المريض بعد ذلك يمكنه التوجه إلى المنزل والقيام بأنشطته العادية والامتناع عن الاستحمام، ويمكن أن يطلب الطبيب مذكرات بما قام به المريض وأي أعراض قد لاحظها.[٩]
  • مراقب الأحداث: يشبه هذا الجهاز شاشة هولتر، ولكنه يسجل فقط في أوقات معينة لبضع دقائق في كل مرة، ويمكن ارتداء هذا الجهاز لفترة أطول من شاشة هولتر تصل لـ30 يومًا، ويسمح الجهاز بالضغط على الزر عندما يشعر المريض بالأعراض، كما يمكن لبعض الأجهزة أن تسجل تلقائيًا عند اكتشاف إيقاع غير طبيعي،[١٠] ويقترح الطبيب هذا الجهاز إذا ظهرت على المريض الأعراض فقط بين الحين والآخر، وفي كل مرة يلاحظ فيها المريض أعراضًا، يجب أن يحاول القراءة على الشاشة، ثم يقوم بإرسال المعلومات على الهاتف إلى الطبيب الذي سيقوم بتحليلها. [١١]

طريقة استخدام جهاز تخطيط كهربائية القلب

يقوم جهاز تخطيط كهربائية القلب بتسجيل إيقاع القلب ونشاطه الكهربائي كرسم بياني معروض إلكترونيًا أو مطبوعًا على الورق، أما تخطيط القلب المتنقل فإنه ستقوم آلة تخطيط كهربائية القلب بتخزين المعلومات حول قلب المريض إلكترونيًا، حيث يمكن للطبيب الوصول إليها عند اكتمال الاختبار، [١٢] ومن أجل الاستعداد لاسخدام جهاز تخطيط كهربائية القلب، هناك بعض الأشياء التي ينصح المريض بالقيام بها، منها:[١١]

  • يجب عدم استخدام كريمات ومستحضرات البشرة يوم إجراء تخطيط كهربائية القلب لأنها يمكن أن تمنع الأقطاب الكهربائية من ملامسة البشرة.
  • تجنب الجوارب الطويلة، وذلك لأن الأقطاب الكهربائية يجب أن توضع مباشرة على ساقيّ المريض.
  • ارتداء المريض قميصًا يمكن إزالته بسهولة لوضع الخيوط على صدره.

أضرار استخدام جهاز تخطيط كهربائية القلب

يعد جهاز تخطيط كهربائية القلب آمن للاستخدام وغير مؤلم، والشعور المزعج الوحيد هو عند إزالة ملصقات ECG، ولا يرتبط بإجراء مخطط كهربائية القلب أي خطر، ولا تعد ضارة حيث إن الجهاز فقط يقوم بتسجيل تخطيط للقلب ولا يقوم بإرسال أي كهرباء إلى الجسم، [١٣] ويمكن أن يصاب بعض الأشخاص بطفح جلديّ خفيف في المكان الذي تم وضع الأقطاب الكهربائية فيه، ويتم ضبط والتحكم في ظروف إجراء اختبار تخطيط كهربائية القلب، ومراقبة المريض من قبل الشخص الذي يجري الاختبار بعناية، وسيوقف الاختبار إذا واجه المريض أي أعراض أو بدأ يشعر بتوعك. [١٤]

تحليل نتائج جهاز تخطيط كهربائية القلب

بعد إجراء اختبار تخطيط كهربائية القلب وعندما تظهر النتائج، فإنه إذا ظهر مخطط كهربية القلب نتائج طبيعية، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بمراجعتها مع المريض في زيارة المتابعة، أما إذا أظهرت رسم القلب الكهربائي الخاص بالمريض علامات وأعراض على مشاكل صحية خطيرة سيقوم الطبيب بالاتصال بالمريض على الفور، ويستطيع الطبيب قراءة نتائج جهاز تخطيط القلب ومعرفة الحالة الصحيّة للمريض كما ذُكرت سابقًا،[١٥] أما بالنسبة لتحليل نتائج جهاز تخطيط كهربائية القلب فإن إيقاع القلب الطبيعي يحتوي على موجة P، موجة QRS، وموجةT، ويعد معرفة السعة الطبيعية، والانحراف، ومدة كل مكون من هذه الموجات أمر ضروري لتفسير رسم تخطيط القلب:[١٦]

  • السعة: وهي تقيس جهد النبضة ويتم تحديدها من خلال مدى ارتفاع الموجة، ويحدد مقدارها بقاس كل مربع عموديًا على الرسم البياني.
  • الانحراف: معرفة السلك الموصول بالمريض الذي يأتي منه الموجة غير الطبيعية.
  • المدة: وهي طول الموجة تُقاس بالمربعات الأفقية.

ومن المهم التنويه أن قراءة النتائج وتشخيص الحالة الصحية هي من إختصاص الطبيب المسؤول عن ذلك والذي يتابع معه المريض من أجل تجنّب الحصول على أي توقعات خاطئة تضرُّ بصحته، ويبلغ معدل نبضات القلب الطبيعية عند الإنسان البالغ: [١٧]

  • عادي = 60-100 نبضة في الدقيقة.
  • تسارع القلب > 100 نبضة في الدقيقة.
  • بطء القلب < 60 نبضة في الدقيقة.

المراجع

  1. ↑ "Electrocardiogram (ECG or EKG)", www.heart.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  2. ↑ "Electrocardiogram (ECG or EKG)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  3. ↑ "Electrocardiogram (ECG or EKG)", www.heart.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح "Electrocardiogram (ECG)", www.nhs.uk, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  5. ↑ "Electrocardiogram (ECG or EKG)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  6. ↑ "Electrocardiogram (ECG or EKG)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  7. ↑ "Electrocardiography", emedicine.medscape.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  8. ↑ "Electrocardiogram (ECG or EKG)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  9. ↑ "Heart Disease and Electrocardiograms", www.webmd.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  10. ↑ "Electrocardiogram (ECG or EKG)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  11. ^ أ ب "Heart Disease and Electrocardiograms", www.webmd.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  12. ↑ "Electrocardiogram (ECG)", www.nhs.uk, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  13. ↑ "Electrocardiogram (ECG or EKG)", www.heart.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  14. ↑ "Electrocardiogram (ECG)", www.nhs.uk, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  15. ↑ "Electrocardiogram", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  16. ↑ "How To Read An Electrocardiogram (EKG/ECG)", nurse.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
  17. ↑ "How To Read An Electrocardiogram (EKG/ECG)", nurse.org, Retrieved 2020-06-09. Edited.
4836 مشاهدة
للأعلى للسفل
×