محتويات
حبوب باراسيتامول Paracetamol
ما الفرق بين الباراسيتامول والأسيتامينوفين؟ الباراسيتامول يٌعرف أيضًا بالأسيتامينوفين acetaminophen وكلاهما أسمان لمركبٍ واحد،[١] حيث إنَّه مشتق من المركب الكيميائي المعروف باسم para-amino-phenol،[٢]ويندرج هذا الدواء تحت فئة الأدوية المسكنة -مسكنات الألم- ويعتمد في ذلك على تثبيط إنتاج البروستاغلاندين فيالجهاز العصبي المركزي، والتأثير على مركز تنظيم درجة الحرارة في الدماغ للتخفيف من الحمى والتحكم في عتبة الألم pain threshold عن طريق رفعها في الجسم لتسكين الألم، ونتيجة لتلك الآليات فإنذَه يستخدم لاستطبابات عديدة كعلاج الآلآم لخفيفة مثل الصداع، آلام المفاصل والعضلات بالإضافة إلى قدرته على التقليل من الحمى.[١]
أمَّا عن الباراسيتامول والدورة الشهرية فهو فعَّال في التخفيف من آلامها ولكن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أكثرُ فعاليةٍ منه،[٣] وبالنسبة للتخزين والحفظ فإنَّه يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر ومتناول الأطفال.[٤]
الجرعة الآمنة من حبوب الباراسيتامول
هل هناك اختلافات في الجرعات المتناولة لحبوب الباراسيتامول؟ إنَّ الجرعة المتناولة تعتمد على عدَّة عوامل تتضمن عدد الجرعات، حالة المريض، عمره، الفترة التي يتم تناول الدواء فيها بالإضافة إلى الوقت بين الجرعات،[٤] بالنسبة للجرعات الآمنة الموصى بها فهي كالآتي:
الجرعة الآمنة للكبار
هل يوجد جرعة قصوى لا يجب تجازوها؟ قد تصل الجرعة اليومية إلى 4 غرامات،[٥] كما تختلف الجرعة الآمنة للكبار وفقًا للشكل الدوائي للباراسيتامول، حيث إنَّ الجرعة الآمنة الموصى بها للكبار لتسكين الألم والتخفيف من الحمى كما يأتي:[٦]
- الحقن -العلاج عن طريق الوريد-: إذا كان الوزن أكثر من 50 كيلوغرام فإنَّ الجرعة 100 مليغرام كل 6 ساعات أو 650 مليغرام كل 4 ساعات، أمَّا في حال كان الوزن أقل من 50 كيلوغرام فإنَّ الجرعة هي 15 مليغرام/ كيلو من وزن الجسم أو 12.5 مليغرام/كيلو من وزن الجسم.
- الجرعة الفموية: تتراوح الجرعة فورية المفعول بين 325 مليغرام إلى 1 غرام كل 4 إلى 6 ساعات، أمَّا الجرعة ممتدة المفعول فإنذَها 1300 مليغرام كل 8 ساعات.
- الحقنة الشرجية: تؤخذ كل 4 إلى 6 ساعات بجرعة 650 مليغرام.
تعتمد الجرعة الموصى بها للكبار على شكل المستحضر الدوائي المراد تناوله على ألَّا تتجاوز 4 غرامات في اليوم.
الجرعة الآمنة للأطفال
هل يمكن استخدام الباراسيتامول من قِبل الأطفال؟ تعتمد الجرعة الآمنة للأطفال على وزن الطفل أو عمره وعادةً ما تُكتب التعليمات الخاصة بالجرعات على النشرة الدوائية الموجودة فيه، وتتضمن الجرعة الآمنة للأطفال لتسكين الألم والتخفيف من الحمى للأشكال الصيدلانية الفموية والحقن الشرجية الآتي:[٤]
- الأطفال من عمر 11 إلى 12 سنة: تتراوح الجرعة الآمنة من 320 إلى 480 مليغرام كل 4 إلى 6 ساعات ووفقًا للحاجة.
- الأطفال من عمر 9 إلى 11 سنة: تتراوح الجرعة الآمنة من 320 إلى 400 مليغرام كل 4 إلى 6 ساعات ووفقًا للحاجة.
- الأطفال من عمر 6 إلى 9 سنوات: الجرعة الآمنة لهم 320 مليغرام كل 4 إلى 6 ساعات ووفقًا للحاجة.
- الأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوت:الجرعة الآمنة لهم 240 مليغرام كل 4 إلى 6 ساعات ووفقًا للحاجة
- الأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات: الجرعة الآمنة لهم 160 مليغرام كل 4 إلى 6 ساعات ووفقًا للحاجة
- الأطفال ما دون السنتين: يتم تحديد الجرعة الآمنة وطريقة الاستخدام من قِبل الطبيب.
أمَّا بالنسبة للجرعات بالعلاج الوريدي أو الحقن فيمكن إعطاؤها كجرعة مفردة أو مكررة، وتعتمد هذه الجرعة على وزن الطفل أو عمره، وتشمل الجرعات الآمنة الموصى بها للأطفال كالآتي:[٦]
- من 2 إلى 12 سنة: يتم إعطاؤه 12.5 مليغرام/كيلو من وزن الطفل كل 4 ساعات أو 15 مليغرام/ كيلوغرام ن وزن الطفل كل 6 ساعات.
- 13 سنة أو أكبر مع وزن أقل من 50 كيلوغرام: يتم إعطاؤه 12.5 مليغرام/كيلو من وزن الطفل كل 4 ساعات أو 15 مليغرام/ كيلوغرام ن وزن الطفل كل 6 ساعات.
- 13 سنة أو أكبر مع وزن أكبر من 50: يتم إعطاؤه 650 مليغرام كل 4 ساعات أو 1000 مليغرام كل 6 ساعات.
جرعات باراسيامول للأطفال تختلف وفقًا لعمر الطفل أو وزنه، وفي حال كان الطفل ما دون السنتين يتم تحديد الجرعة الآمنة من قِبل الطبيب.
تعديلات الجرعة
هل يمكن أن تختلف الجرعة الآمنة الموصى بها في بعض الحالات؟ يتم مراعاة الوضع الصحي للمريض وتعديل الجرعة وفقًا لذلك، حيث يتم إعطاء جرعة منخفضة ومعدلة في بعض الحالات، ومنها الآتي:[٦]
- جرعة منخفضة للأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، إدمان الكحول ونقص حجم الدم الشديد hypovolemia.
- جرعة منخفة وأوقات طويلة ما بين الجرعات لمرضى المشاكل الكلوية الحادة renal impairment.
- جرعة منخفضة للمرضى الذين يعانون من مشاكل الكبد hepatic impairment الخفيفة إلى المعتدلة، ويمنع استعماله في حال كانت مشاكل الكبد شديدة.
قد يتم تخفيف الجرعة أو إطالة الفترة الزمنية بين الجرعات لدى بعض الأشخاص مراعاةً لبعض الحالات المرضية.
الآثار الجانبية لحبوب الباراسيتامول
هل يمكن أن تُسبب حبوب الباراسيتامول آثارًا جانبية غير مرغوبٍ فيها؟ تظهر بعض الآثار الجانبية التي ترافق استخدام البراسيتامول وبعضها قد يتطلب عناية طبية فورية،[٧] وتشمل الآثار الجانبية لحبوب البراسيتامول الآتي:[٨]
- الحكة.
- الغثيان.
- الصداع.
- ألم المعدة.
- الطفح الجلدي.
- فقدان الشهية.
- بول ذو لونٍ داكن.
- براز بلون الطين.
- اليرقان jaundice ، وهي حالة طبية تتميز باصفرار الجلد أو العينين.
بعض الآثار الجانبية التي يسببها الباراسيتامول قد تكون نادرة الحدوث وغير مرغوبة أيضًا، ولكن يشير حدوثها إلى ضرورة تلقي استشارة طبية فورية، وتشمل الآثار الجانبية النادرة للباراسيتامول الآتي:[٧]
- الدم المرافق للبراز.
- اللون الأسود للبراز.
- النزيف غير العادي.
- التعب أو الضعف بشكل غير عادي.
- ظهور بقع حمراء أو كدمات على الجلد.
- ظهور بقع بيضاء أو تقرحات في الفم.
- حمى مصحوبة بقشعريرة أو بدون.
- البول العكر او الدم المرافق للبول.
- ألم حاد أسفل الظهر أو الجانب.
- التهاب في الحلق لم يكن مجود سابقًا.
من الممكن أن ينتج عن استخدام حبوب الباراسيتامول عدَّة أعراض غير مرغوب فيها وقد يكون بعضها شائع وبعضها نادر الحدوث والبعض منها يشير ظهوره إلى ضرورة التوجه لاستشارة طبية فورية.
التفاعلات الدوائية لحبوب الباراسيتامول
هل التفاعلات الدوائية مع الباراسيتامول خطيرة أو شديدة؟ قد يتفاعل الباراسيامول مع الأدوية الأخرى ولكن بصورة غير خطيرةٍ وشديدة، حيث يتفاعل بصورة خفيفة مع ما لا يقل من 55 دواء، وتشمل الأدوية المحتملة التفاعل مع الباراسيتامول بصورة معتدلة الآتي:[٩]
- الوارفارين.
- الأكسيتينيب.
- البوسولفان.
- الداكليزوماب.
- الإلترومبوباغ.
- التتراكائين.
- الميبومرسين.
- اللوميتابيد.
- الليكسيسيناتيد.
- الإيفاكافتور.
- الإيماتينيب.
- الفليبانسرين.
- الإيزونيازيد.
- الدابسون الموضعي.
- محلول الإكْسيناتيد عن طريق الحقن.
- الإكْسيناتيد عن طريق الحقن.
يتفاعل الباراسيتامول مع العديد من الأدوية الأخرى والتي تزيد عن 55 دواء، يجب الاطلَّاع عليها ومعرفتها قبل الاستخدام لتجنب الأضرار والآثار الجانبية التي قد تحدث.
الأدوية التي تتكون من الباريستامول
لكن ما أسماء الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول؟ العديد من الأدوية التي تندرج تحت فئة الباراسيتامول -الأسيتامينوفين- ولكن بأسماء أخرى تجارية، وقد تكون بمركبات منفردة أو متحدة مع مركبات أخرى، وتناول أكثر من نوع منها يسبب الجرعة الزائدة لأنَّها جميعها تحتوي على الباراسيتامول، وتتضمن بعض الأدوية التي تتكون من الباراسيتامول الآتي:[١٠]
- بانادول.
- بانكس.
- بارامول.
- ميداكاب.
- ماسوفين.
- ماردول.
- لوباب.
- هالينول.
- انفانتاير.
- ليكويبرين.
- ريدينول.
- سيلاباب.
- تاكتينال.
- تمبرا.
- فيتاباب.
- تايلينول.
- فيفيرال.
- ابرا.
- اسيتا.
- كوناسيتول.
- اكتامين.
بالإضافة إلى أنَّ الريفانين Revanin أيضًا إحدى الأسماء التجارية للباراسيتامول،[١١] أمَّا بالنسبة لقوة كل دواء فهي تختلف من نوع لآخر، حيث يوجد العديد من النسب المختلفة، يتضمن بعضها الآتي:[١٢]
- 160 mg
- 500 mg
- 650 mg
- 80 mg
- 325 mg
- 120 mg
هناك العديد من الأسماء التجارية التي تندرج تحت اسم الباراسيتامول مثل البانادول والبانكس وغيرها.
كيفية استخدام حبوب الباراسيتامول
هل يتم تناول حبوب الباراسيتامول بشكل عشوائي؟ يتم التزام المريض بتوجيهات الطبيب أو توجيهات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء كونه قد يُصرف دون الحاجة لوصفة طبية، وتتضمن أهم النقاط التي تحدد كيفية استخدام حبوب الباراسيتامول الآتي:[١٠]
- يمكن تناول الدواء بدون تناول الطعام قبله أو مع تناول الطعام.
- الالتزام بالجرعات المحددة وتجنب تناول جرعة زائدة لتجنب أي مخاطر أو آثار جانبية.
- يتم الالتزام بالجرعات الآمنة الموصى بها للأطفال من قبل الأطباء أو وفقًا للنشرة الدوائية.
- الأقراص المنحلة في الفم يتم وضعها في الفم وتركها حتى تذوب أو يتم مضغها قبل البلع.
- الأقراص ممتدة المفعول لا يتم مضغها أو تقسيمها أو تذويبها أو تفتيتها، ويتم ابتلاعها كاملةً كما هي.
- تجنب تناول الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول مع حبوب الباراسيتامول، مثل الأدوية التي تخفف من أعراض السعال أو البرد لأنَّها تحتوي على نفس التركيبة الكيميائية وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى جرعة زائدة.
يتم الاتزام بالجرعات الموصى بها للكبار والأطفال، كما يمكن تناوله مع الطعام أو بدون الطعام.
أسئلة شائعة
العديد من الأسئلة التي يمكن أن تراود بعض الفئات حول حبوب الباراسيتامول، كالحوامل، الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض، تساؤلات حول الجرعات أو التداخلات الدوائية أو الآثار الجانبية والعديد من الأسئلة الأخرى، حيث ستتم الإجابة عن معظم الأسئلة شيوعًا، ومنها الآتي:
هل يتعارض الباراسيتامول مع الديكلوفيناك؟
ما هو الديكلوفيناك؟ يُعد الديكلوفيناك إحدى الأدوية التي تندرج تحت فئة مسكنات الألم، أمَّا بالنسبة إلى درجة أمان استخدامه مع الباراسيتامول فهو آمن ويمكن استخدامهم معًا، كما يعمل الديكلوفيناك على التخفيف من الالتهابات والآلام في العديد الحالات المرضية، ويتضمن بعضها الآتي:[١٣]
- الشقيقة.
- ألم الأسنان.
- مشاكل العضلات والعظام والمفاصل.
- آلام الظهر.
- النقرس.
- التواءات العضلات.
- هشاشة العظام.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
لا يتعارض الباراسيتامول مع الديكلوفيناك ومن الآمن استخدامهما معًا.
هل يؤثر الباراسيتامول على الكلى؟
ولكن ما أضرار الباراسيتامول على الكلى؟ بعض الأدوية تؤثر على مرضى بعض الحالات الصحية وتفاقم منها، لهذا السبب يجب اللجوء إلى الطبيب واستشارته حول الأدوية التي يتم تناولها للبقاء في الجانب الآمن وتجنب حدوث أية أضرار، حيث يتسبَّب الباراسيتامول بتلف الكلى وعندها لا يكون مناسبًا للمرضى الذين لديهم مشاكل كلوية، وهذا يتم تحديده من قِبل الطبيب.[١٤]
على الرغم من أنَّه من الممكن أن يتسبَّب الباراسيتامول بتلف الكلى، إلَّا أنَّ هذه الحالات نادرة الحدوث، وفي حال حدوثها يكون السبب تناول كميات كبيرة من الباراسيتامول تصل إلى الجرعات الزائدة، ومن الممكن أن تسبب أيضًا تسمم الكلى kidney toxicity، لذلك يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مشاكل كلوية ويتناولون الباراسيتامول.[١٥]
تسبب الجرعات الزائدة من الباراسيتامول تلف الكلى أو سمية الكلية، ويجب قبل استخدام هذا العقار التوجه لاستشارة الطبيب، حتى وقف الدواء يكون باستشارة الطبيب.
هل يمكن تناول الباراسيتامول على معدة فارغة؟
هل يوجد فرق في حال تم تناول الباراسيتامول مع الطعام أو بدونه ؟ يمكن تناول الباراسيتامول بعد تناول الطعام ويمكن أن يتم تناوله على معدة فارغة، ولكن الأفضل تناوله بعد الطعام لأنَّ ذلك يقلل من بعض الآثار الجانبية مثل اضطرابات المعدة، وهذه من الأمور الجيد معرفتها من قِبل المريض قبل استخدام الدواء.[١٦]
يمكن تناول الباراسيتامول على معدة فارغة لكن الأفضل تناوله بعد الطعام لأنَّ ذلك يقلل من اضرابات المعدة.
ما أضرار الباراسيتامول على الحمل؟
هل يؤثر الباراسيتامول على الحامل أو الحمل؟ يُعد الباراسيتامول من أكثر مسكنات الألم شيوعًا للاستخدام عند النِّساء الحوامل، ويتم وصفها أحيانًا من قبل الطبيب، ولكن يتم تناوله بكمياتٍ منخفضة ولأقصر مدَّة ممكنة، كما أنَّه لا يسبب أية مشكلات كبيرة مثل الإجهاض أو العيوب الخلقية، ولكن في بعض الأحيان وعندما يتم تناوله لفترات طويلة تزيد عن 28 يوم يؤدي ذلك إلى إصابة الطفل بفرط الحركة ونقص الانتباه attention deficit hyperactivity disorder أو تأخر النمو الخفيف.[١٧]
حيث بينت إحدى الدراسات الحديثة والتي نُشرت في دورية جاما للطب النفسي JAMA Psychiatry أنَّ "النساء الحوامل اللواتي تناولن الباراسيتامول أكثر عرضة لإنجاب طفل يعاني من فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب طيف التوحد autism spectrum disorder".[١٨]
يمكن استخدام الباراسيتامول من قِبل الحامل ولكن بكميات منخفضة، لما قد يسبِّبه من مضار على صحة الجنين.
هل الباراسيتامول يسبب النعاس؟
هل النعاس من الآثار الجانبية التي يسببها الباراسيتامول؟ إنَّ النعاس من الآثار الجانبية التي يمكن أن تُسببها العديد من الأدوية، وهذا يتعارض مع المهام والأنشطة اليومية في النهار ويؤثر على القيادة ومن الممكن أيضًا أن يزيد من نسبة التعرض للسقوط أو الإصابات، ومن هذه الأدوية مسكنات الألم،[١٩] ونظرًا إلى أنَّ الباراسيتامول يندرج تحت فئة مسكنات الآلام فيمكن أن يسبب النعاس.[١]
إنَّ الباراسيتامول يندرج تحت فئة مسكنات الألم وهذه الفئة يمكن تسبب النعاس.
ماذا يحدث عند عدم تذكر الجرعة؟
هل يجب مضاعفة الجرعة في حال نسيانها؟ إنَّ الدواء يؤخذ وفقًا لفترات زمنية منظمَّة، وقد يفوّت المريض إحدى الجرعات وهذا أبدًا لا يعني مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة، وعليه فإنَّ الإجراءات المناسبة التي يجب اتخاذها كالآتي:[٢٠]
- في حال كانت الجرعة الفائتة غير قريبة من الجرعة القادمة فيتم أخذها فور تذكرها لأنَّ مدَّة الفعالية الخاصة بالدواء قد تكون انتهت.
- في حال كانت الجرعة الفائتة قريبة من الجرعة القادمة فيتم تجاوز الجرعة الفائتة، ويتم تناول الجرعة القادمة في موعدها الأساسي المحدد.
تؤخذ الجرعة فور تذكرها في حال كانت غير قريبة من الجرعة القادمة، ويتم تجاوزها في حال كانت قريبة من الجرعة القادمة، ولا يتم مضاعفة الجرعة في أي حال من الأحوال.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
هل الجرعة الزائدة تتطلب عناية طبية فورية؟ في بعض الحالات التي يتم فيها تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول تظهر آثار جانبية غير مرغوبٍ بها، أهمها الإغماء أو صعوبة التنفس، وهي آثار تتطلب عناية فورية، أمَّا بالنسبة للآثار الجانبية الأخرى فهي كالآتي:[٢٠]
- الغثيان.
- التقيؤ.
- التعرق.
- البول الداكن.
- التعب الشديد.
- فقدان للشهية.
- آلام المعدة أو البطن.
- اصفرار في الجلد أو العينين.
عادةً ما يتم تناول الجرعة المحددة من الباراسيتامول وفقًا للإرشادات وللجرعات الموصى بها، وفي بعض الحالات قد يتناول الشخص البالغ أو الأطفال جرعات كبيرة عن طريق الخطأ، وتشمل الاحتمالات التي تسبب جرعات زائدة الآتي:[٢١]
- أخذ الجرعة التالية قبل موعدها بوقت كبير.
- تناول الباراسيتامول بكمية كبيرة في ذات الوقت.
- استخدام الأدوية التي تحتوي على تركيبة الباراسيتامول بكميات كبيرة في ذات الوقت.
العديد من الأسباب التي ينتج عنها تناول جرعة زائدة، بعض الآثار الجانبية الناتجة عن ذلك خطيرة وتتطلب عناية فورية وبعضها غير مرغوب بها.
المراجع
- ^ أ ب ت "Acetaminophen", britannica, 2020-10-29. Edited.
- ↑ "Paracetamol", sciencedirect, 2020-10-29. Edited.
- ↑ "NSAIDs May Be More Effective Than Paracetamol for Menstrual Pain", medscape, 2020-10-30. Edited.
- ^ أ ب ت "Acetaminophen (Oral Route, Rectal Route)", mayoclinic, 2020-10-29. Edited.
- ↑ "Acetaminophen Uses, Side Effects, and Dosage", medicinenet, 2020-10-29. Edited.
- ^ أ ب ت "Acetaminophen Dosage", drugs, 2020-10-29.
- ^ أ ب "Acetaminophen Side Effects", drugs, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "TYLENOL", rxlist, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "ACETAMINOPHEN", rxlist, 2020-10-30. Edited.
- ^ أ ب "Acetaminophen", medlineplus, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "Revanin", drugs, 2020-11-05. Edited.
- ↑ "Acetaminophen Dosage", drugs, 2020-11-05. Edited.
- ↑ "Diclofenac", nhs, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "Ibuprofen vs. Acetaminophen: How Are They Different?", healthline, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "A case of acetaminophen (paracetamol) causing renal failure without liver damage in a child and review of literature", tandfonline, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "Acetaminophen: 7 things you should know", drugs, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "What Pain Relievers Are Safe During Pregnancy?", webmd, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "Acetaminophen During Pregnancy Associated with Increased Chance of ASD, ADHD", healthline, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "What to do when medication makes you sleepy", health.harvard, 2020-10-30. Edited.
- ^ أ ب "Paracetamol Tablet", webmd, 2020-10-30. Edited.
- ↑ "Acetaminophen Overdose: What You Need to Know", healthline, 2020-10-30. Edited.
