ميرتازابين الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

دواء ميرتازابين

يُعد عقار الميرتازابين Mirtazapine أحد أهم الأدوية المُستخدمة طبيًا لعلاج الأمراض المُرتبطة بالاكتئاب وأنواعه، إذ ينتمي هذا العقار إلى فئةٍ من الأدوية المُسمّاة بالمُضادّة للاكتئاب، حيث تعمل هذا المجموعة مع تعدّد عناصرها بطريقةٍ مُتشابهة، لتعمل على علاج الحالات التي ترتبط بأعراضها مع المُسبّب نفسه، وتؤثر على المُستقبلات المُتواجدة في الدماغ، ليؤدي ذلك إلى الزيادة في نسب النوربينيفرين وهرمون السيروتونين، بالإضافة إلى تحسّن الأعراض التي تؤدي إلى تطوّر ما يُسمى بعواقب الاكتئاب، لذلك يصف الأطباء المُختصون عادةً دواء الميرتازابين ضمن الخطة العلاجيّة لبعض الأمراض، وبالتالي يدخل كجزءٍ من العلاج المُركّب الذي يؤدي إلى تناوله مع أدويةٍ أخرى، ويتوافر هذا الدواء بعدة أشكالٍ وجرعات، أعتمادًا على حاجة المُتعاطي، وعليه فإنّ المعلومات في هذا المقال ستبرز أهم ما قد يُذكر عن عقار الميرتازابين. ^[١]

استطبابات دواء ميرتازابين

يُعد عقار الميرتازابين أحد أهم الأدوية المُعالجة للأكتئاب والأمراض المُرتبطة بها، حيث أنّه العامل المُضادّ للاكتئاب بيبرازينو أزيبين رباعي الحلقات والذي تمّ تصنيعه في البداية كمُعالجٍ للاكتئاب، ليتدرّج بعده استعماله في العديد من الاضطرابات المُرتبطة بالجهاز العصبي، ويُمكن مُلاحظة المفعول الدوائي لعقار الميرتازابين بعد إسبوعٍ واحدٍ من العلاج، وفي الآتي أبرز ما يتم علاجه عن طريق استخدام الميرتازابين:^[٢]

• يتم استخدام دواء الميرتازابين لعلاجالاكتئاب والتخفيف من جميع الأعراض والعلامات والأعراض المُرتبطة به.
• قد يؤثر تناول عقار الميرتازابين في علاج فقدان التوازن الناتج عن الإصابة ببعضٍ من الحالات الطبيّة التي تؤدي إليه.
• يعمل عقار الميرتازابين من خلال مفعوله المؤثّر على الجهاز العصبي على تحسين القدرة على النوم للذين يُعانون من الأمراض النفسيّة والعصبيّة المُرتبطة بالإصابة باضطرابات النوم بأنواعها المختلفة.
• قد يؤثّر عقار الميرتازابين على بعضً من مراكز الدماغ، ليؤدي إلى منع الغثيان والقيء بعد العمليّات الجراحيّة.
• أشار بعض الباحثين والأطباء المُختصين إلى إمكانيّة استخدام عقار الميرتازابين وإدراجه ضمن الخطة العلاجيّة لاضطراب الهلع والاضطرابات المُرتبطة بالقلق، الاضطرابات النفسيّة، الهبات الساخنة، اضطراب ما بعد الصدمة النفسية، بالإضافة إلى الاضطرابات الجنسيّة والاضطرابات المُرتبطة بتعاطي المُخدرات وغيرها.

الأشكال الصيدلانية وآلية التأثير لدواء ميرتازابين

يُعد عقار الميرتازابين أحد الأدوية ذات الشكل الرباعي والمُختلفة عن أي مَضادٍ للاكتئاب يتم استخدامه في الوقت الحالي، ويُمكن تفسير آليّة تأثيره على الجهاز المركزي في الدماغ، وذلك من خلال تعزيزه للنشاط المركزي لبعض النواقل العصبيّة كالنور أدرينالين والأستيرويديّة من خلال العمل على التفاعل مع مُستقبلات هذه النواقل كالألفا 2 و 5HT2 و 5HT3، وبذلك يؤدي إلى تقليل الأعراض المُرتبطة بالاكتئاب، وعند تناول عقار الميرتازابين، فإنّه ينتقل إلىبلازما الدم بعد ساعتين تقريبًا من تعاطي الجرعة الفمويّة، ثم يُفرز إلى خارج الجسم عن طريق البول وعليه، يوصي الأطباء تناول جرعاتٍ أقلّ من المُعتاد عند الإصابة بمشاكل وظيفيّة في الكبد والكلى، وتمّ إدراج عقار الميرتازابين ضمن فئة C للحامل، لذلك تنصح مُنظمة الغذاء والدواء بأخذ الحيطة والحذر عند تناوله واتباع استشارة الطبيب المُختصّ،^[٣] وفي الآتي أهم الأشكال الدوائيّة لعقار الميرتازابين:^[٤]

• الأقراص الفموية.
• الأقراص المضغوطة المُتفتتة فمويًا.

الجرعة الآمنة لدواء ميرتازابين

تختلف الجرعات الآمنة التي تُستهلك لعلاج العديد من الأمراض والاضطرابات المُرتبطة بالاكتئاب ودواعيه، وتعتمد جرعة دواء الميرتازابين بمُختلف أسمائه التجاريّة على الاضطراب المُراد علاجه والتحكم به، وفي الآتي أهمّها:^[٥]

• الاكتئاب: يتم علاج الاكتئاب للبالغين عن طريق تناول 15 مليجرام مرة واحدة في اليوم لمدةٍ لاتتجاوز ال1 إلى 2 أسابيع، أمّا بالنسبة للكبار في السن، فيُفضل تناول 7.5 مليجرام في اليوم الواحد عن طريق الفم قبل النوم، إذ يجب أن لا تتجاوز الجرعة في اليوم الواحد ال 40 مليجرام.
• الاكتئاب المُرتبط بالزهايمر والشيخوخة: يتم تناول 7.5 مليجرام في اليوم الواحد شفويًا قبل وقت النوم، أو 7.5 إلى 15 مليجرام في اليوم الواحد لمدة لا تزيد عن اسبوعٍ أو أسبوعين؛ حيث يجب أن لاتتجاوز الجرعة ال 60 مليجرام في اليوم الواحد.
• اضطراب النفسي ما بعد الصدمة: يتم تناول 15 مليجرام في اليوم الواحد قبل وقت النوم، وتستمر الفترة العلاجيّة من 1 إلى أسبوعين ولا تتجاوز الجرعة اليوميّة عن 60 مليجرام في اليوم الواحد.
• الأرق: يتم تناول جرعة تتراوح بين 15 إلى 45 مليجرام في اليوم الواحد.

الآثار الجانبية لدواء ميرتازابين

قد يتسبّب عقار الميرتازابين بالعديد من الآثار الجانبيّة لدى مُتناوليه، من جهةٍ أُخرى، قد يكون آمنًا عند الاستهلاك، إذ لا تظهر عليهم إلّا بعضً من الأعراض الطفيفة، أمّا بالنسبة للأعراض الشائعة الحدوث بعد تناول العقار، فتتلخّص بالآتي ذِكره:^[٦]

• الشعور بالعطش الشديد مع الإحساس بجفاف الفم بشكلٍ مُستمرّ.
• الإصابة بالصداع المُزمن المؤثر على النشاط في الحياة اليوميّة.
• قد يشعر المريض المُستهلك لهذا العقار بالنعاس والضعف في جميع أنحاء الجسم.
• يرافق استهلاك دواء الميرتازابين بعضً من حالات الإمساك المفاجئة.
• يؤدي تناول عقار الميرتازابين إلى زيادة الشهيّة لتناول الطعام، وبالتالي الزيادة المُفرطة في الوزن.
• قد يترتّب عن استخدام هذا العقار الآلام الشديدة في منطقة المعدة أو الظهر، لتدل هذه العلامات على الإصابة بالتهاب البنكرياس.
• يشعر المُستهلك لعقار الميرتازابين بتقلّصاتٍ عضليّة بشكلٍ مُتكرّر، دلالةً على انخفاضً نسب الصوديوم في الدم.
• يُصاب بعض الأشخاص بأمراضٍ في الكبد، ليترتّب على ذلك ظهور الجلد بشكلٍ مُصفر، بالإضافة إلى اصفرارٍ في العينين، نتيجةً لارتفاع نسب البيليروبين في الدم.
• يؤدي دواء الميرتازابين إلى ارتفاعٍ في درجات حرارة الجسم المريض، بالإضافة إلىالتهابات الحلق وظهور بعض من التقرّحاتٍ في الفم، إذ تظهر هذه العلامات نتيجةً للإصابة بالعدوى البكتيريّة.
• قد تظهر علامات الدالّة على الإصابة بالحساسيّة المُفرطة، كالشرى تورّم الوجه والفم.

المراجع

1. ↑ "Mirtazapine Tablet", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-26. Edited.
2. ↑ "Mirtazapine", www.drugbank.ca, Retrieved 2020-05-21. Edited.
3. ↑ "Mirtazapine: A Newer Antidepressant", www.aafp.org, Retrieved 2020-05-22. Edited.
4. ↑ "Mirtazapine", www.drugbank.ca, Retrieved 2020-05-22. Edited.
5. ↑ "MIRTAZAPINE", www.rxlist.com, Retrieved 2020-05-22. Edited.
6. ↑ "Mirtazapine", www.nhs.uk, Retrieved 2020-05-21. Edited.