نزيف البواسير الداخلية

نزيف البواسير الداخلية

يقلق الناس كثيرًا عندما يرون بُقعًا من الدم على ورق التواليت، ويتبادر إلى ذهنهم الإصابة بسرطان القولون؛ ولكن هذا لا يحدث إلا مع 1-2% من الأشخاص، حيث يوجد سببيا أساسيان للنزيف الشرجي؛ هما البواسير والشقوق الشرجية، وكلاهما سهل العلاج، وفي الغالب تكون البواسير الداخلية هي سبب النزيف، وسُميت بالداخلية لأنها تكون داخل المستقيم، حيث تتورم الأوردة الموجودة فيه بسبب كثرة إمدادها بالدم، والذي سببه كثرة الضغط خلال التغوط، والجلوس لفترات طويلة، بالإضافة إلى الحمل الذي يعدّ أكبر مسبباته، وعند وجود نزيف شرجي، يجري الطبيب فحوصات لتحديد سبب النزيف وإعطاء العلاج المناسب. ^[١]

علاج نزيف البواسير الداخلية

يوجد من البواسير الداخلية أربعة أنواع أو أربعة درجات؛ قُسمت حسب بروزها؛ فالدرجة الأولى هي وجود البواسير داخل المستقيم مع وجود نزيف بسيط، والدرجة الثانية هي خروج البواسير لقناة الشرج مع عودتها تلقائيًّا، والثالثة هي خروج الباسور لقناة الشرج وعدم عودته إلا بواسطة اليد، أما الدرجة الأخيرة فهي النوع المتطور من البواسير الداخلية والتي تخرج وتتدلى من القناة الشرجية، ويصاحبها نزيف وألم، ولهذا تُعالج الدرجة الرابعة، وحالات خاصة من الدرجة الثالثة بالعمليات الجراحية؛ التي تُعيد الأوردة المنتفخة والمتورمة إلى مكانها داخل المستقيم، وتمنع إمدادها بالدم مرة أخرى، وكل أنواع هذه الجراحات تكون تحت نوع معين من التخدير؛ عام أو موضعي أو ناحي، ونوع المخدر يُحدد بناءً على حالة المريض الصحية، ودرجة البواسير، ونوع العملية، ومن العلاجات الجراحية لنزيف البواسير الداخلية:

• ربط شريط مطاطي على البواسير: هذه الجراحة بسيطة وسريعة، يٌوضع شريط مطاطي صغير على البواسير الداخلية، بهدف إيقاف تدفق الدم إلى الأوعية الدموية المنتفخة، وبالتالي منع تورمها مرة أخرى، وعادةً ما يُشفى المريض من هذه الجراحة في مدة أسبوعين بعدها، وقد يتعرض لنزيف بسيط وانزعاج، يُعالج بالمسكنات.^[٢].
• التدبيس الطبي للبواسير: من اسم هذه العملية يتبادر إلى الذهن استخدام دباسة؛ وهو أمر حقيقي حيث يستخدم الطبيب دباسة طبية؛ يُدخل من خلالها خيط طبي للباسور، ومن ثم يسحب الخيط للأسفل، مما يدفع الباسور لمكانه داخل المستقيم، وهذه العملية سهلة وسريعة كالعملية السابقة، ووقت التعافي منها قليل، ولكن يجب الالتزام بعدها بنصائح الطبيب؛ لمنع تورم الأوردة من جديد.^[٣]

وتجدر الإشارة في الختام إلى أن كثيرًا من الناس يتجنبون زيارة الطبيب لتشخيص درجة البواسير، وذلك خوفًا من اللجوء للعلاج الجراحي، ولكن هناك علامات معينة إذا ما ظهرت فلا بد من زيارة الطبيب فوريًّا، وهذه العلامات هي:^[٤]

• وجود نزيف من المستقيم، سببه البواسير الداخلية.
• وجود ألم وانزعاج في منطقة الشرج.
• عدم التحسن حتى مع استعمال الكريمات والتحاميل المهدئة للبواسير.
• إذا تغير لون البراز إلى اللون الكستنائي، لأن هذا دليل على وجود نزيف.
• الإصابة بالدوار والتعب في حالة نزيف البواسير.

نصائح لتخفيف حالة البواسير

يمكن اتباع بعض النصائح التي تخفف من حالة البواسير، ويتضمن ذلك ما يأتي:^[٥]

• ترطيب ورق المرحاض قبل استخدامه لتخفيف تهيُّج البواسير.
• تجنب حبس البراز لفترات زمنية طويلة، إذ قد تتصلب وتزيد من الضغط والجهد المبذول لإخراجه، لذلك يوصى بالذهاب إلى الحمام بمجرد الإحساس برغبة في ذلك.
• أداء تمرين القرفصاء أثناء التبرز، ويتمثل ذلك بوضع جسم مثل كرسي صغير أسفل القدمين أثناء الجلوس على مقعد المرحاض، إذ إنّ رفع الركبتين بهذه الطريقة يساهم في تغيير وضعية البراز داخل المستقيم ويسهل خروجه.
• زيادة استهلاك الألياف من البقوليات والحبوب الكاملة، والفواكه والخضروات الطازجة، إذ تساهم في ترطيب البراز وتسهيل حركته، ويوصى بإضافة الألياف تدريجيًا لتجنب تكوّن الغازات وانتفاخ البطن.
• شرب كمية وافرة من السوائل لضمان ترطيب البراز جيدًا.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام كالمشي لحوالي 20-30 دقيقة يوميًا.
• التنفس جيدًا أثناء التبرز وعدم الضغط على النفس لإخراج البراز، إذ يقلل ذلك من الإجهاد اللازم لإخراج البراز.

المراجع

1. ↑ "Rectal Bleeding: What a Doctor Wants You to Know", health.clevelandclinic.org, Retrieved 28-11-2018. Edited.
2. ↑ "Hemorrhoids", www.fascrs.org, Retrieved 16-11-2018. Edited.
3. ↑ Debra Stang, "Hemorrhoid Surgery"، www.healthline.com, Retrieved 16-11-2018. Edited.
4. ↑ Wyatt Myers, "4 Signs Your Hemorrhoids Warrant a Doctor's Visit"، www.everydayhealth.com, Retrieved 2-12-2018. Edited.
5. ↑ "How to Treat Hemorrhoids at Home", www.webmd.com, Retrieved 15-12-2019. Edited.