نوفالدول Novaldol

النوفالدول

يحتوي دواء النوفالدول (Novaldol) المعروف في دولة مصر على مادّة الباراسيتامول (Paracetamol)،^[١] وهو يُصنّع في شركة سنوفي أفينتس بعدّة أشكال صيدلانيّة مُختلفة؛ مثل الأقراص الفمويّة، والأقراص الفوّارة المُذابة في الفم، والتحاميل الشرجيّة، ومحاليل الشرب والمحاليل الوريديّة،^[٢] وتقتضي آلية عمله بتقليل الحرارة والألم المُصاحب للعديد من الأمراض والمشكلات الصحيّة، وبناءً على ذلك تختلف استخداماته وجُرعاته ما بين الأفراد.^[٣]

استخدامات النوفالدول

يُعدّ النوفالدول من المُسكّنات التي تُستخدم في التخفيف من الآلام البسيطة والمُتوسّطة، سواء أكان استخدامه لوحده أو مع علاجات أُخرى من قبل الطبيب، وتجدر الإشارة إلى أنّه لا يُعالج أسباب الألم، وإنّما يُسيطر عليها بما لا يتعارض مع سير حياة الفرد وأعماله اليوميّة، وذلك في كُلّ من الحالات الآتية:^[٢]

• الصداع العاديّ، أو صُداع التوتّر والصداع النصفيّ (الشقيقة).
• آلام الدورة الشهريّة.
• ارتفاع درجة الحرارة؛ مثل الحُمّى المُصاحبة للأنفلونزا أو التي يُصاب بها الأطفال بعد تلقّي المطاعيم.
• آلام الأسنان، وألم التسنين لدى الأطفال.
• آلام المفاصل.
• آلام العضلات.
• آلام الظهر.
• التهاب الحلق.

الجرعات الدوائية للنوفالدول

من الضروريّ الالتزام بالتعليمات التي يُوصي بها الطبيب أو الصيدلانيّ عند صرف النوفالدول، وتناوله بالطريقة والجُرعة المُحدّدة بالضبط، وتختلف هذه الجرعات ما بين الفئات العُمريّة وأسباب الاستخدام، وفيما يأتي توضيح للجرعات العامّة المُستخدمة للحُمى ولتسكين الآلام البسيطة والمُتوسّطة:^[٣]

• جُرعة كبار السّن والبالغين ممّن أعمارهم أكبر من 12 عامًا، تتراوح ما بين 500-1000 ملغرام كلّ 4-6 ساعات، بحيث لا تزيد الجُرعة الكُليّة عن 4000 ملغرام خلال اليوم الواحد، ويتوقّف الفرد عن تناول الدواء بمُجرّد زوال الحُمّى.
• جُرعة الأطفال بعمر 11 سنة، ممّن أوزانهم ما بين 33-43 كيلوغرامًا، وهي 480 ملغرام كلّ 4 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجُرعة الكُليّة 2400 ملغرام خلال اليوم الواحد، ويتوقّف الطفل عن تناول الدواء بمُجرّد زوال الحُمّى.
• جُرعة الأطفال بعمر 9-10 سنوات، ممّن أوزانهم ما بين 27-32 كيلوغرامًا، وهي 400 ملغرام كلّ 4 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجُرعة الكُليّة 2000 ملغرام خلال اليوم الواحد، ويتوقّف الطفل عن تناول الدواء بمُجرّد زوال الحُمّى.
• جُرعة الأطفال بعمر 6-8 سنوات، ممّن أوزانهم ما بين 22-27 كيلوغرامًا، وهي 320 ملغرام كل 4 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجُرعة الكُليّة 1600 ملغرام خلال اليوم الواحد، ويتوقّف الطفل عن تناول الدواء بمُجرّد زوال الحُمّى.
• جُرعة الأطفال بعمر 4-5 سنوات، ممّن أوزانهم ما بين 16-21 كيلوغرامًا، وهي 240 ملغرام كل 4 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجُرعة الكُليّة 1200 ملغرام خلال اليوم الواحد، ويتوقّف الطفل عن تناول الدواء بمُجرّد زوال الحُمّى.
• جُرعة الأطفال بعمر 2-3 سنوات، ممّن أوزانهم ما بين 11-16 كيلوغرامًا، وهي 160 ملغرام كل 4 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجُرعة الكُليّة 80 ملغرام خلال اليوم الواحد، ويتوقّف الطفل عن تناول الدواء بمُجرّد زوال الحُمّى.

وتجدر الإشارة إلى مجموعة من الأمور الواجب أخذها بعين الاعتبار عند تناول النوفالدول، وهي كالآتي:^[٣]

• يُؤخذ الدواء قبل تناول الطعام.
• في حال استعمال الأقراص الفمويّة طويلة المفعول يجب الانتباه لعدم طحنها أو كسرها أو مضغها قبل ابتلاعها.
• في حال استعمال التحاميل الشرجيّة يجب وضعها في فتحة الشرج، والانتظار لمدّة 15 دقيقة قبل الاستلقاء أو التمدّد، والانتباه لضرورة غسل اليدين جيّدًا بعد وضعها.
• في حال استعمال شراب النوفالدول أو المحاليل المُعلّقة يجب رجّ العبوة جيّدًا قبل كلّ استعمال، واستخدام حُقنة القياس أو الغطاء المُدرّج المُرفق مع الدواء؛ لضمان إعطاء الطفل الجُرعة المطلوبة بدقّة

محاذير استخدام النوفالدول

ثمّة مجموعة من الحالات أو الظروف التي يجب الانبتاه فيها عند استعمال النوفالدول، ويُمكن إجمال أهمّها في النقاط الآتية:^[٤]

• يُستعمل بحذر للمُصابين بالربو، والجلطات الدماغيّة، وأمراض الكلى والكبد، واضطرابات النزف، واضطرابات النوم، والمُصابين بارتفاع ضغط الدم، ومُشكلات وأمراض المعدة؛ مثل القُرحة، والمُصابين بأيّ أنواع الحساسيّة، والمُصابين بمُتلازمة كاواساكي.
• يُستعمل بحذر للنساء الحوامل والمُرضعات.
• ضرورة تجنّب التعرّض لضربات أو إصابات أثناء تناول هذا الدواء؛ لاحتماليّة تقليله لعدد صفيحات الدم المسؤولة عن وقف النزف في حال حدوثه.
• ضرورة تجنّب تناول المشروبات الكحوليّة.
• يُستعمل بحذر للأطفال المُصابين بالأنفلونزا، أو العدوى الفيروسيّة، أو الجدريّ.
• ضرورة تجنّب الإفراط في تناول المشروبات الغازيّة.

كما أنّ هنالك بعض الحالات التي يتعارض وجودها مع استعمال النوفالدول، ما لم يُوصي الطبيب خلاف ذلك، وتتضمّن الآتي:^[٥]

• المُصابون بحساسيّة تجاه الباراسيتامول، أو أيّ من المكوّنات التي يحتوي عليها النوفالدول.
• من يُعانون من فشل في وظائف الكبد أو الكلى.
• المُصابون بمُتلازمة غلبرت.
• المُصابون بالتفوّل (G6PD Deficiency).

الأعراض الجانبية للنوفالدول

قد يتسبّب تناول النوفالدول بظهور بعض الآثار الجانبيّة غير المرغوب بها، ويُمكن تقسيمها حسب احتماليّة حدوثها وشيوعها كالآتي:^[٣]

• أعراض شائعة، وهي لا تدعو للقلق، ولكن لو استمرّت لفترة طويلة أو تسبّبت بالإزعاج للفرد فيجب عندها إعلام الطبيب، ومنها:
  • الحكّة.
  • الطفح الجلديّ.
  • تقرّحات الفم.
  • النزف.
  • ظهور الرضوض أو بُقع بنفسجيّة أو زرقاء اللون على الجلد.
  • تورّم الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفاه.
• أعراض شديدة ونادرة، وهي تستدعي التوقّف عن استعمال الدواء وإعلام الطبيب على الفور، وذلك في حال الإصابة بأيّ من الأعراض السابقة بشدّة أكبر، أو المُعاناة من الأعراض الآتية:
  • اضطرابات في الدم.
  • أعراض الإصابة بردّ فعلّ تحسّسيّ؛ مثل صعوبة التنفّس، وتورّم الشفاه واللسان والحلق والوجه، وظهور الطفح الجلديّ.
  • تضرّر الكبد.
  • احمرار الجلد أو تقشّره أو ظهور البثور الفُقاعيّة عليه.
  • بحّة الصوت.

إرشادات عند فرط جرعة النوفالدول أو نسيانها

يختلف تعريف الإفراط في جُرعة النوفالدول ما بين الحالات حسب ظروف مُعيّنة، فما قد يكون في الحدود العُليا لجُرعة الدواء لدى أفرادٍ مُحدّدين قد يكون مؤذيًا وسامًّا لآخرين، وفيما يأتي توضيح لحالات فرط استخدام النوفالدول بالضبط:^[٢]

• تناول 5 غرامات من النوفالدول، إذ يتسبّب ذلك بتضرّر الكبد للأفراد في كلّ من الظروف الآتية:
  • استهلاك المشروبات الكحوليّة بكميات كبيرة.
  • من يُعانون من نقص مادّة الجلوتاثيون (Glutathione)؛ مثل الذين يعيشون في المجاعات، والمُصابين بالتليّف الكيسيّ، أو اضطرابات الأكل، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشريّة، أو الدنف (Cachexia).
  • من يتعالجون لفترات طويلة بإحدى الأدوية التي تُحفّز إنزيمات الكبد؛ مثل الفينوباربيتال (Phenobarbital)، أو الكاربامزيبين (Carbamazepine)، أو الريفامبين (Rifampin)، أو نبتة القدّيس يوحنّا.
• تناول 10 غرامات من النوفالدول أو أكثر، إذ يتسبّب ذلك بتضرّر الكبد للبالغين من غير الحالات السابقة.

وتقتضي الإجراءات الواجب عملها عند الإفراط بتناول النوفالدول أو الشكّ بذلك بالتوجّه إلى المُستشفى مُباشرًة؛ لاتّباع الخطّة العلاجيّة المُناسبة للفرد حسب الفترة الزمنية التي مضت منذ تناول الدواء، وحسب نسبة الدواء في الدم، وقد تتضمّن الآتي:^[٢]

• الفحم النشط.
• مادّة أن اسيتيل سيستين (N-acetylcysteine).
• الميثيونين (Methionine).

أمّا في حال نسيان تناول الجُرعة المُحدّدة من النوفالدول في موعدها فلا بأس من تناولها عند تذكّر ذلك، بشرط ألّا يكون موعد الجُرعة اللاحقة قريبًا، إذ لا يجب مُضاعفة الجُرعة المُتناولة لتعويض الجرعة الفائتة، ولذا ففي حال اقتراب موعد الجرعة اللاحقة تُترك الجرعة السابقة ويُتابع الفرد تناول الدواء من موعد الجرعة القادم.^[٣]

تداخلات الأدوية مع النوفالدول

تجدر الإشارة إلى أهميّة إعلام الطبيب بجميع العلاجات والأدوية والمُكمّلات الغذائيّة والعُشبيّة التي يتناولها الفرد قبل صرف أيّ علاج جديد؛ للتأكّد من عدم تعارض أيّ مواد مع بعضها البعض، وينطبق ذلك على النوفالدول، إذ يتعارض استعماله مع كلّ من العلاجات الآتية:^[٣]

• تفاعل دوائيّ شديد، وهو ما يحدث عند استعمال دواء الإيماتينيب (Imatinib) مع النوفالدول، إذ يجب تجنّب استعمالهما مع بعضها البعض.
• تفاعل دوائيّ خطير، التي تستدعي ضرورة استشارة الطبيب قبل تزامن استعمال النوفالدول مع الأدوية الآتية:
  • مُضادات التخثّر؛ مثل الوارفارين (Warfarin)؛ إذ قد تزيد احتماليّة النزف في الجسم في حال تزامن استعمال أيّ منهم مع النوفالدول.
  • أيّ علاجات أُخرى تحتوي على الباراسيتامول؛ لاحتماليّة الإفراط في الجُرعة والتسبّب بضرر في الكبد.
• تفاعل دوائيّ مُتوسّط، إذ قد يكون استعمال هذه الأدوية مع النوفالدول سببًا في ظهور أعراض جانبيّة مُزعجة ومؤذية:
  • الميتوكلوبراميد (Metoclopramide)؛ إذ أنّه يزيد من فعاليّة النوفالدول، وبالتالي يزيد من أعراضه الجانبيّة المُحتملة.
  • الدومبيريدون (Domperidone)؛إذ أنّه يزيد من فعاليّة النوفالدول، وبالتالي يزيد من أعراضه الجانبيّة المُحتملة.
  • الكوليسترامين (Cholestyramine)؛ إذ إنّه يُقلّل من فعاليّة النوفالدول.

بدائل النوفالدول

• تايلينول (Tylenol)
• بانادول (Panadol)
• باندا (Panda)
• أدول (Adol)

المراجع

1. ↑ "Novaldol", drugs, Retrieved 26/3/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} Kovalenko Svetlana Olegovna (12/3/2020), "NOVALDOL", pillintrip, Retrieved 26/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Novaldol tablet", tabletwise, Retrieved 26/3/2021. Edited.
4. ↑ Dr. Harshad Shah, "NOVALDOL", wdrugs, Retrieved 26/3/2021. Edited.
5. ↑ "NOVALDOL 1000MG 15 TAB", gardeniapharmacy, Retrieved 26/3/2021. Edited.