نيفيديبين الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

دواء نيفيديبين

ينتمي عقار نيفيديبيبن إلى مجموعة من الأدوية التي تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم، يعمل عقار النيفيديبين عن طريق إرخاء عضلات القلب والأوعية الدموية مما يجعله مفيدًا لعلاج أمراض ارتفاع ضغط الم ولعلاج الذبحة الصدرية، يجب أن يتم تناول عقار النيفيديبين تحت إشراف الطبيب المختص للتأكد من عدم وجود موانع لاستخدام العقار مثل وجود امراض الكلى والكبد، انسداد في الجهاز الهضمي سواء في المعدة أو الأمعاء، أمراض الشريان التاجي، قصور الغدة الدرقية أو مرض السكري، ويجب على المريض عدم التوقف عن تناول عقار النيفيديبين دون إخبار الطبيب المختص حتى في حال الشعور ببعض الأعراض الجانبية، كما ويجب على المريض إخبار الطبيب المختص في حال خضوعه لعملية جراحية في الوقت القريب لأنه قد يحتاج إلى إيقاف استخدام الدواء لفترة من الزمن، وفي ما يأتي الحديث بشكل تفصيلي عن عقار النيفيديبين، الاستطبابات، الأشكال الصيدلاتية وآلية العمل، الجرعة الآمنة والآثار الجانبية.^[١]

استطبابات دواء نيفيديبين

يعتبر عقار النيفيديبين من حاصرات الكالسيوم والذي يستخدم بشكل رئيس كدواء خافض لضغط الدم وعلاج مضاد للذبحة الصدرية، وقد أثبتت الإدارة العامة للغذاء والدواء فعالية النيفيديبين في علاج الذبحة الصدرية المزمنة ونصحت باستخدام نيفيديبين طويل المفعول، ويمكن أيضًا أن يستخدم في علاج الذبحة الصدرية التشنجية كخط ثاني في العلاج، كما ويمكن استخدام عقار النيفيديبين كعلاج مشترك مع محولات الأنجيوتنسين أو مدر بول الثيازيد أو بشرك وحيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يمكن استخدام النيفيديبين عدة استخدامات لكنها غير مثبته من قبل الإدارة العامة للغذاء والدواء مثل ارتفاع ضغط الدم الشديد أثناء الحمل وارتفاع ضغط الدم بعد الولادة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، ولعلاج حصواتالحالب. ^[٢]

الأشكال الصيدلانية وآلية التأثير لدواء نيفيديبين

يعتبر عقار النيفيديبين من حاصرات الكالسيوم حيث يمنع تدفق أيونات الكالسيوم عبر الغشاء من الخلية إلى خارجها، حيث لا تصل أيونات الكالسيوم بهذه الطريقة إلى خلايا العضلات الملساء في عضلة القلب والأوعية الدموية مما يسبب توسع في الشرايين التاجية وتقليل انقباض عضلة القلب، وبسبب آلية عمل النيفيديبين بهذه الطريقة فإنه يكون من المناسب استخدامه لعلاج أمراضضغط الدم والأوعية الدموية والذبحة الصدرية^[٣]، كما ويتوفر عقار النيفيديبين على شكل عقار فموي يؤخذ عن طريق الفم ويكون إما أقراص فموية سريعة التأثير أو أقراص فموية ممتدة التأثير لذا يجب أن يحرص المريض أن يأخذ الدواء تحت رعاية الطبيب المختص حسب الجرعة المناسبة والشكل الدوائي المناسب.^[٤]

الجرعة الآمنة لدواء نيفيديبين

يتوافر عقار النيفيديبين على شكل كبسولات بقوة 10ملغ، 20 ملغ، كما يوجد على شكل أقراص ممتدة التأثير بقوة 30 ملغ، 60 ملغ، 90 ملغ، كما يوجد لكل حالة علاجية جرعة آمنة لأخذ الدواء وكما يُنصح بأخذ الدواء على معده فارغة، وفي ما يأتي تفاصيل الجرعة الآمنة حسب الحاجة المستخدم لها عقار النيفيديبين.^[١]

• الذبحة الصدرية: لعلاج الذبحة الصدرية يتم تناول 10 ملغ ثلاث مرات يوميًا، كما ويمكن استخدام أقراص النيفيديبين ممتدة المفعول جرعة 30-60 ملغ مرة واحدة يوميًا، كما ويمكن زيادة الجرعة بشكل تدريجي كل 7-14 يوم حسب توجيهات الطبيب المختص، كما وتكون الجرعة المحافظة التي يواظب عليها المريض مدة زمنية طويلة 10-30 ملغ ثلاث مرات على ألا تزيد الجرعة اليومية عن 180 ملغ للأقراص العادية أو 120 ملغ للأقراص ممتدة التأثير، كما وقد أثبتت الدراسات فعالية عقار النيفيديبين في علاج الذبحة الصدرية التي يمكن أن تظهر بعد 3 أسابيع من الاستخدام.
• ارتفاع ضغط الدم: يمكن استخدام عقار النيفيديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم بجرعة يومية 30-60 ملغ مرة واحدة في اليوم، كما وتكون الجرعة ممتدة التأثير 30-90 ملغ مرة واحدة في اليوم على ألا تزيد الجرعة القصوى عن 120 ملغ لليوم، كما ويمكن زيادة الجرعة حسب توجيهات الطبيب المختص كل7-14 يوم، كما ويُنصح استخدام عقار النفيديبين بهذه الطريقة كجزء من العلاج الشامل المركب للحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية حيث أثبتت الدراسات فائدة العقار في الحد من احتشاء عضلة القلب وتقليل عدد الوفيات وأمراض الأوعية الدموية.
• تعديلات جرعة أمراض الكبد: ينبغي على مريض الكبد استخدام الدواء بحذر واجراء الفحوصات الموصى بها بشكل متكرر حيث تكون الجرعة لمريض أقل جرعة متاحة، فتكون الجرعة الآمنة لمريض الكبد حسب الطبيب المختص عادًة في اليوم الأول 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم، اليوم الثاني 20 ملغ في اليوم، اليوم الثالث وما بعده 30 ملغ ثلاث مرات في اليوم بجرعة قصوى، وتكون جرعة أقراص النيفيديبين سريعة المفعول 30 ملغ ثلاث مرات باليوم ممكن أن تكون 90 ملغ مرة واحدة في اليوم، كما ويجب التوقف عن العلاج بشكل تدريجي تحت اشراف الطبيب المختص للتقليل من الآثار الجانبية المحتملة.
• لم تثبت فعالية الاستخدام الآمن لمرضىالكلى، كما ولم تثبت أيضًا الدراسات حول فعالية العقار أو قدرته على علاج الأطفال دون سن ال18 سنة.

الآثار الجانبية لدواء نيفيديبين

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار النيفيديبين صداع في الرأس، دوار، احمرار في الجلد، حرقة في المعدة، تشنجات في العضلات، إمساك، سعال، انخفاض القدرة أو الرغبة الجنسية، احتباس للسوائل أو تورم القدميين، إذا كانت الأعراض خفيفة ولا تشكل إزعاج للمريض فقد تختفي في غضون بضعة أيام أما إذا استمرت الأعراض وسببت الازعاج للمريض فيجب زيارة الطبيب المختص، كما ويمكن أن يعاني بعض الأشخاص من بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي يجب زيارة الطبيب المختص في أقرب وقت مثل أن يصاب المريض برد فعل تحسسي وظهور علامات صعوبة في التنفس، مشاكل البلع، طفح جلدي، تورم الوجه واللسان والعيون، أو انخفاض ضغط الدم أو انخفاض معدل ضربات القلب وإغماء، تلفالكبد واصفرار الجلد واصفرار بياض العين.^[٥]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Nifedipine ", www.drugs.com. Edited.
2. ↑ "Nifedipine", www.ncbi.nlm.nih.gov. Edited.
3. ↑ "Nifedipine", pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. Edited.
4. ↑ "Nifedipine: Drug information", www.uptodate.com. Edited.
5. ↑ "Nifedipine, Oral Tablet", www.healthline.com. Edited.