هرمون التستوستيرون عند النساء

يُعدُّ هرمون التستوستيرون الهرمون المسؤول عن تطوير الصفات الجنسية عند الذكور، فهو يُنظّم عددًا من الوظائف؛ مثل: إنتاج السائل المنوي، والرغبة الجنسية، وحجم العضلات وقوتها، وتكوين كريات الدم الحمراء، وكثافة العظام، وتوزيع الدهون، وعلى الرغم من كونه هرمونًا جنسيًا ذكريًا إلا أنّه يوجد لدى النساء أيضًا لكن بكميات أقل، ويؤدي المهمات ذاتها تقريبًا، فيؤثّر في الرغبة الجنسية، وقوة العضلات، وكثافة العظام،^[١] ويُصنّع التستوستيرون عند الذكور في الخصيتين، أمّا عند النساء فيُصنّع في المبيَضَين، والغدد الكظريّة، والخلايا الدهنيّة، وخلايا الجلد، ويُنتِج جسم الذكر هرمون التستوستيرون بمقدار يزيد من عشرة إلى عشرين ضعفًا على المقدار الذي يُنتِجه جسم الأنثى، وتتفاوت مستويات التستوستيرون بين الإناث؛ إذ تتراوح القيم الطبيعية لمستوى هذا الهرمون في الدم بين 15و70 نانو غرام لكل ديسيليتر.^[٢]

انخفاض مستوى التستوستيرون عند النساء

يُعدّ هرمون التستوستيرون منخفضًا عندما تتدنّى مستوياته عن 20 نانو غرامًا لكل ديسيليتر من الدم في النساء البالغات خمسين عامًا أو أكثر، أو 25 نانو غرامًا لكل ديسيليتر من الدم لمن هنّ دون الخمسين عامًا، ويجد الأطبّاء صعوبة في تشخيص نقص التستوستيرون، وكثيرًا ما يُخلط بينه وبين مشاكل أخرى؛ مثل: التوتّر والاكتئاب، ويزيد من صعوبة التشخيص استمرار تقلّب مستوى الهرمونات عند النساء بشكل يومي، إلا أنّ هناك بعض الأعراض التي قد تُشير إلى انخفاض مستوى التستوستيرون؛ كالخمول، وضعف العضلات، واكتئاب المزاج، وتأثر الرغبة والمتعة الجنسية. ويُعدّ توقّف المبايض عن إنتاج الهرمونات في مرحلة انقطاع الطمث السبب الرئيس لانخفاض مستوى التستوستيرون عند النساء، بالإضافة إلى أسباب أخرى تضُم: استئصال المبايض، وقصور الغدة الكظرية، أو الغدة النخامية، أو تناول حبوب الاستروجين. وتجدر الإشارة إلى قلة الدراسات المتعلقة بعلاج انخفاض التستوستيرون عند النساء، لكن قد يُعالَج بحبوب الهرمونات المحتوية على الإستروجين والتستوستيرون، أو حقن التستوستيرون، وبعض المكملات الغذائية التي تحتوي على مادة يستطيع الجسم تحويلها إلى تستوستيرون، وينبغي التنويه بضرورة استشارة الطبيب قبل البدء بتناول أي علاج؛ بما في ذلك المكملات الغذائية.^[٣]

ارتفاع مستوى التستوستيرون عند النساء

تُعاني الإناث من ارتفاع التستوستيرون عندما يتعدّى مستوى الهرمون في الدم 70 نانو غرامًا لكل ديسيليتر، وفي ما يأتي ذِكر لأهم الأسباب والأعراض والعلاجات.^[٢]

أعراض ارتفاع مستوى التستوستيرون عند النساء

نظرًا لتَأثير التستوستيرون في الصفات الخارجية والداخلية للجسم؛ فإنَّ زيادته تتمثّل بأعراض تضمّ تغيّرات في المظهر الخارجي، والصحة العامّة، ومن أهم هذه الأعراض:^[٤]

• ظهور شعر الوجه، وزيادة شعر الجسم.
• حَبّ الشباب.
• خشونة في الصوت.
• عدم انتظام الدورة الشهريّة.
• زيادة في حجم البظر.
• تقلّبات في المزاج.
• تدنّي الرغبة الجنسية.
• زيادة في الكتلة العضلية.
• انخفاض في حجم الثديين.
• تساقط الشعر.
• السمنة، والعُقم في حالات ارتفاع الهرمون بدرجة شديدة جدًّا.

أسباب ارتفاع مستوى التستوستيرون عند النساء

يَنتج ارتفاع التستوستيرون من أسباب واختلالات مختلفة، ويُذكر في ما يأتي أبرزها متبوعة بشرح موجز:^[٤]

• فرط تنسّج الكظرية الخلقيّ؛ هو مصطلح يُطلق على مجموعة اختلالات وراثيّة تصيب الغدّة الكظريّة، ويعاني المصابون بهذا الاختلال من أعراض زيادة التستوستيرون المذكورة آنفًا، بالإضافة إلى قِصَر القامة بعد البلوغ وسرعة النموّ في مرحلة الطفولة. ولا يوجد علاج لهذا الاختلال، ويقتصر دور المعالجة التي يتلقاها المصابون على تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.
• الشَّعرانيّة؛ هو خلل هرموني يُرجّح أنْ يكون وراثيًّا، ويتمثل بزيادة كمية الشعر غير المرغوب وكثافته، خصوصًا في مناطق الصدر والظهر والوجه، ويُسيطر على التشعّر من خلال بعض العلاجات المنزلية والطبيّة.
• متلازمة تكيّس المبايض؛ تُعدّ متلازمة تكيّس المبايض واحدة من أكثر الاختلالات شيوعًا عند النساء في عمر الإنجاب، وتتراوح مضاعفات متلازمة تكيّس المبايض بين مضاعفات مزعجة وغير مريحة إلى أخرى خطيرة تهدّد الحياة، إلا أنّه يُسيطر عليها إذا ما اتُّخِذت الإجراءات الضروريّة في نمط الحياة؛ مثل: التخلّص من السُمنة التي ترتبط بهذه المتلازمة وتزيدها شدة، وبالرغم من كونها غير معروفة الأسباب، إلا أنّ هناك عدة عوامل معروفة تزيد من فرص الإصابة بها، ومنها:^[٥]
• زيادة الإنسولين، حيث الإنسولين هو الهرمون المسؤول عن تنظيم سكر الدم من خلال السماح للخلايا باستعماله بوصفه المصدر الرئيس للطاقة في الجسم، وعندما تصبح الخلايا مقاوِمة للإنسولين يرتفع منسوب السكّر في الدم، مما يؤدّي إلى زيادة إفراز البنكرياس للإنسولين، الأمر الذي قد يؤدّي إلى زيادة تصنيع الأندروجين، أي الهرمونات الجنسية الذكرية، ومنها التستوستيرون، وتصبح بذلك عمليّة الإباضة أكثر صعوبة.
• التهاب منخفض الشدّة، تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض من التهاب منخفض الشدّة كما أثبتت البحوث، وهو مصطلح يُستعمل في وصف عملية إنتاج الخلايا البيضاء لمادّة مقاومة للعدوى. وينتُج من هذا الالتهاب تحفيز المبايض المتكيّسة لإنتاج الأندروجين، مما قد يُسَبّب مشاكل في القلب والأوعية الدمويّة.
• الوراثة، تشير نتائج بعض الأبحاث إلى احتمالية أن تكون بعض الجينات مرتبطة بمتلازمة تكيّس المبايض.
• زيادة الأندروجين، تُفرز المبايض كميّات فائضة من هرمون الأندروجين، وتُسبّب بذلك ظهور حبّ الشباب والشعرانيّة.

علاج ارتفاع مستوى التستوستيرون عند النساء

يَختلف علاج ارتفاع التستوستيرون باختلاف المُسبِّب، وينصح الطبيب بتحسين نظام الحياة إضافةً إلى وصف أدوية للعلاج، ويُذكر من تلك الأدوية:^[٤]

• إلفلورنيثين؛ هو كريم للجلد لتقليل سرعة نمو الشعر.
• سبيرونولاكتون؛ هو مُدرّ للبول، ومن خصائصه تقليل النموّ الزائد للشعر عند الإناث.
• بروجستين؛ هرمون ينظّم الدورة، ويزيد من الخصوبة.
• جلوكوكورتيكوستيرويد؛ هرمون ستيرويدي يقلل الالتهاب.
• متفورمين؛ أحد أدوية النوع الثاني من مرض السكّري.
• أدوية منع الحمل؛ توصف أدوية منع الحمل في بعض الحالات، خصوصًا عند عدم وجود رغبة إلى الحمل، ويراعى احتمال حدوث آثار جانبية.

المراجع

1. ↑ Markus MacGill (6-2-2019), "why do we need testosterone"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20-8-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Erica Cirino (10-6-2019), "all about testosterone in women"، www.healthline.com, Retrieved 1-9-2019. Edited.
3. ↑ Michael Weber (27-6-2017), "can women have low levels of testosterone"، www.healthline.com, Retrieved 22-8-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} Jayne Leonard (23-2-2018), "what causes high testosterone in women"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 21-8-2019. Edited.
5. ↑ mayo clinic staff (29-8-2017), "polycystic ovary syndrome PCOS"، www.mayoclinic.org, Retrieved 22-8-2019. Edited.