محتويات
هل من الطبيعي أن يتوقف نبض الجنين؟
قد يكون نبض الجنين غير قابل للكشف لصغر عمر الحمل، أو وجود عوامل أخرى لا علاقة لها بموت الجنين وحياته، وذلك في بداية الحمل، أمّا لاحقًا ففي الوضع الطبيعي يتمكن الطبيب من سماع نبض الجنين في كل مرة، وفي حال غياب نبض الجنين فإنّ ذلك لا يعني بالضرورة موته؛ فنبض الجنين ليس فحصًا تشخيصيًا لموت الجنين، وفي حال شكّ الطبيب بذلك فإنّه يُجري مخططًا لصدى القلب (echocardiogram) يُعرف بالإيكو اختصارًا.[١]
لماذا يتوقف نبض الجنين؟
إنّ غياب نبض الجنين في بداية الحمل -في الوقت المتوقع سماع نبض الجنين فيه- قد يُعزى لعدة أسباب، منها:
- إجراء الفحص بعمر قليل جدًا من الحمل.[١]
- الحمل خارج الرحم.[١]
- كبر حجم بطن الحامل.[١]
- نوع جهاز الموجات فوق الصوتية المستخدم في الفحص؛ حيث يختلف وقت التمكن من سماع نبض الجنين بين جهاز وآخر.[٢]
- عدم الدقة في حساب تاريخ الحمل.[٢]
وأمّا في وقت لاحق من الحمل فقد يكون توقف نبض الجنين غير معروف السبب، أو قد يُعزى لأحد الأسباب الآتية الأكثر شيوعًا:[٣]
- بطء نمو الجنين وتأخره؛ فقد يؤدي بطء تطوره بحد أقل بكثير من سرعة تطور عمره سببًا في توقف نبضه وربما وفاته في رحم أمه.
- انفصال المشيمة المبكر (Placental abruption)، وتتمثل هذه الحالة بانفاصل المشيمة عن الرحم قبل موعد الولادة، ويُشار إلى أنّه بالرغم من اعتبار انفصال المشيمة سببًا شائعًا لتوقف نبض الجنين وفاته، إلا أنّ ظهور هذه الحالة لا يعني بالضرورة موت الجنين.
- مشاكل الكروموسومات والجينات، وجميعها تُصنف ضمن العيوب الخلقية.
- العدوى والالتهابات التي تُصيب الأم أو الجنين أو المشيمة، مثل عدوى المرض الخامس والفيروس المضخم للخلايا.
- التواء الحبل السري؛ فقد يؤدي ذلك إلى حرمان الجنين من الاكسجين وموته.
هل توقف نبض الجنين يدل على الإجهاض؟
إنّ عدم سماع نبض الجنين في الأسابيع الاولى من الحمل أمر طبيعي في الغالب، ويُوصى في الغالب بزيارة الطبيب بعد أسبوع لمراجعة الأمر، وقد يشك الطبيب بحدوث إجهاض، وتعددت المعايير المُعتمدة لتشخيص الإجهاض، ومن ذلك بروتوكول The Society of Obstetrics and Gynecology of Canada لتشخيص الإجهاض كما يأتي:[٢]
- غياب نبض الجنين الذي يبلغ طوله أكثر من 5 ملم.
- وجود كيس حمل بحجم أكبر من 8 ملم وخلوّه من الكيس المحيّ.
- وجود كيس حمل بحجم أكبر من 16 ملم وخلوّه من الجنين.
هل من الممكن أن يتكرر توقف نبض الجنين؟
قد تتساءل المرأة فيما إن كان توقف نبض الجنين المصحوب بوفاة الجنين في حمل سابق سيتكرر في أحمال أخرى، والجواب ببساطة أنّ تكرار حدوثه ليس شرطًا؛ ففي حال موت الجنين بعد الأسبوع العشرين من الحمل فإنّ فرصة وفاته في وقت مماثل في أحمال لاحقة تكون 2-10 أضعاف الوضع الطبيعي، وتعتمد فرصة حدوثه على سبب وفاة الجنين الأول وعمر الحمل آنذاك وعوامل أخرى.[٤]
وأمّا في حال وفاة الجنين قبل الأسبوع العشرين فإنّ ذلك يُعدّ إجهاضًا، وإنّ تكرار الإجهاض يحدث في الغالب بنسبة 1% فقط،[٥] ولكن توجد حالات مرضية تتسبب في تكرار حدوث حالات فقدان الجنين، منها ما يأتي:[٦]
- بعض أمراض الدم.
- بعض الأمراض المعدية.
- بعض الأمراض المناعية.
- الأسباب الجينية.
- أسباب خلقية؛ مثل العيوب الخلقية في الرحم.
- بعض أمراض الغدد الصماء.
هل يعود نبض الجنين بعد توقفه؟
إذا كان توقف نبض الجنين بسبب وفاته فلا توجد طريقة لاستعادته، ويُكتفى بإجراء الفحوصات التشخيصية لمعرفة السبب الكامن وراء المشكلة تفاديًا لها في المستقبل.[٧]
طرق للوقاية من توقف نبض الجنين
على الرغم من أنّ أغلب حالات توقف نبض الجنين ووفاته لا تتكرر في الأحمال اللاحقة؛ إلا أنّ النساء اللاتي مررن بهذه التجربة قد يشعرن بقلق حيال ذلك، ومن النصائح التي تُقدّم لهنّ ما يأتي:[٨]
- علاج أي مشاكل صحية لدى الأم قبل التخطيط للحمل القادم.
- الحصول على استشارة قبل الحمل حول احتمالية حدوث الأمراض الجينية والتشوهات الخلقية.
- إجراء الفحوصات الدورية بالموجات فوق الصوتية ومتابعة نبض الجنين خلال الحمل.
ملخص المقال
يبدأ قلب الجنين بالنبض في الأسبوع الخامس من الحمل، وقد لا يتمكن الطبيب من سماعه في بداية الحمل، لأسباب طبيعية في الغالب، وفي حال مضى أسبوع أو أكثر ولم يُسمع نبض الجنين يلجأ الطبيب لفحوصات تشخيصية لتأكيد الإجهاض أو نفيه، وأمّا لاحقًا فإنّ غياب نبض الجنين لا يعني بالضرورة موته؛ فلا بُدّ من إجراء تخطيط للقلب والكشف عن حركة الجنين ووضعه كاملًا قبل إعطاء هذا التشخيص.
المراجع
المراجع
- ^ أ ب ت ث "When does a fetus have a heartbeat?", https://www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "The Meaning of No Fetal Heartbeat on an Early Ultrasound", https://www.verywellfamily.com, Retrieved 13/7/2021. Edited.
- ↑ "Understanding stillbirth", babycenter, Retrieved 5/9/2021. Edited.
- ↑ "Prediction and Prevention of Recurrent Stillbirth", starlegacyfoundation, Retrieved 5/9/2021. Edited.
- ↑ "Getting pregnant", https://www.mayoclinic.org, Retrieved 13/7/2021. Edited.
- ↑ "Recurrent Early Pregnancy Loss", https://emedicine.medscape.com, Retrieved 13/7/2021. Edited.
- ↑ "Evaluation of Fetal Death ", https://emedicine.medscape.com, Retrieved 13/7/2021. Edited.
- ↑ "Evaluation of Fetal Death ", https://emedicine.medscape.com, Retrieved 13/7/2021. Edited.
