هيدروكين Hydroquine

الهيدروكين

الهيدروكين (Hydroquine) هو أحد مشتقات الأمينوكينيلون ذات الاستخدامات المتعددة، فهو دواء مضاد للملاريا، ومضاد للروماتيزم، ومضاد للالتهاب في العديد من الأمراض المناعية.^[١]

المادة الفعالة: هيدروكسيكلوروكوين سلفات (Hydroxychloroquine Sulphate) بتركيز 200 مجم.

الشكل الصيدلاني: أقراص مغلفة.

الشركة المصنعة: مينافارم (Minapharm).

استخدامات الهيدروكين وجرعاته

الهيدروكين من الأدوية التي يجب ألا تصرف إلا بوصفة طبية من الطبيب، ويصفه الطبيب لعلاج الحالات التالية:^[٢][٣]

• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis): هو مرض مناعي ذاتي، تهاجم فيه المناعة المفاصل الصغيرة بجسم الإنسان مما يسبب تورمها والشعور بألم بها. ويعدّ الهيدوكين أحد الأدوية المضادة للروماتويد والمعدلة لسير المرض (Disease modifying agent) التي يصفها الطبيب لعلاج هذه الحالة بجرعة 400 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين، ثم تنخفض الجرعة إلى 200 مجم فقط باليوم أو 6.5 مجم/كجم من وزن المريض كحد أقصى. أما جرعة الأطفال المصابة بالتهاب المفاصل يجب أن تكون أقل جرعة فعالة ممكنة بحيث لا تتخطى 6.5 مجم/كجم/ باليوم.
• الذئبة الحمراء (Systemic Lupus Erythematosus): الذئبة الحمراء مرض مناعي ذاتي تهاجم فيه المناعة أجهزة مختلفة من جسم الإنسان، وجرعة الهيدروكين لعلاج البالغين والأطفال هي نفس جرعة التهاب المفاصل.
• الملاريا: هي عدوى طفيلية منشرة ببعض الدول فقط، ويستخدم الهيدروكين لعلاج حالات الملاريا وللوقاية من الإصابة بها عند السفر لأحد الدول المنتشر بها المرض بالجرعات التالية:
  • الجرعة العلاجية: جرعة أولى للبالغين بتركيز 800 مجم يليها جرعة كل 6-8 ساعات بتركيز 400 مجم، ثم 400 مجم يوميًا خلال اليومين التاليين. أما الجرعة الأولى للأطفال تكون 13 مجم/كجم، يليها 6.5 مجم/كجم بعد ست ساعات وتكرر نفس الجرعة خلال اليوميين التاليين.
  • الجرعة الوقائية: 400 مجم كل سبعة أيام للبالغين، و 6.5 مجم/كجم أسبوعيًا للأطفال.
• الجلادات الضوئية (Photodermatoses): هو مرض يصيب الجلد نتيجة التعرُّض لأشعة للشمس، ويستخدم الهيدروكين في علاجه، لكن يقتصر استخدامه على الأيام التي يكثر فيها التعرض للشمس.
•  البرفيرية (Porphyria cutanea tarda): يستخدم الهيدروكين لعلاج مرضى البرفيرية الذين لا يمكنهم الخضوع لسحب الدم المتكرر وبجرعة 200 مجم مرتين أسبوعيًا.
• قبل جراحات استبدال مفصل الورك لتقليل خطر الإصابة بالانصمام الرئوي المهدد للحياة بعد الجراحة بجرعة 800 مجم.
• فيروس الكورونا: على الرغم من أن استخدامه لعلاج مرضى الكوفيد ما زال غير مصرح به من قبل منظمة الغذاء والدواء، إلا أن الأطباء يستخدمونه لعلاج الحالات البسيطة والمتوسطة والخطيرة من فيروس الكورونا تحت إشرافهم.

إرشادات قبل البدء باستخدام الهيدروكين

يجب اتباع الإرشادات التالية قبل البدء باستخدام الهيدروكين:^[٤]

• فحص العين قبل استخدام الهيدروكين ثم كل 12 شهراً على الأقل خلال فترة الاستخدام، أو على فترات أقل من ذلك إذا كان من يستخدم الدواء أكبر من 65 عاماً ويتناول جرعتين باليوم أو يعاني من اضطراب بالكلى.
• إطلاع الطبيب على الحالة الصحية والأمراض التي يعاني منها الشخص قبل البدء باستخدام الهيدروكين مثل عند الإصابة بأي مما يلي:
  • مشاكل بالكبد أو الكلى.
  • مشاكل خطيرة بالمعدة أو الأمعاء.
  • مشاكل بالقلب أو الدم.
  • مشاكل بالدماغ أو الجهاز العصبي.
  • الصدفية.
  • رد فعل تحسسي تجاه مادة الكينين سابقًا.
  • نقص إنزيم الهيدروجين جلوكوز 6 فوسفات (Glucose-6-dehydrogenase deficiency).
  • البرفيرية.
  • تناول أي دواء آخر يضر العين مثل التاموكسيفين (Tamoxifen).

تعليمات أثناء استخدام الهيدروكين

يمكن بيان أهم التعليمات التي يجب اتباعها خلال فترة العلاج:^[٤]

• التعرف على أعراض انخفاض السكر بالدم، وقياس مستوى السكر من وقت للآخر لأن الهيدروكين قد يسبب انخفاضه.
• مراجعة الطبيب فور ظهور الأعراض الجانبية النفسية والعقلية للهيدروكين والتي قد يلاحظها المقربين ممن يتناول الدواء، وتتمثل بأفكار غير عقلانية، وقلق، وهلوسة، وارتباك، واكتئاب والتفكير في إيذاء النفس أو الانتحار.
• يجب الفصل بين تناول الأدوية المضادة للحموضة وبين الهيدروكين بأربع ساعات على الأقل لأنها تؤثر في امتصاصه.

الآثار الجانبية لهيدروكين

الآثار الجانبية المحتملة للهيدروكين هي اضطراب الرؤية، والإسهال، والصداع، وفقدان الشهية، والغثيان والتقيؤ، والطفح الجلدي، والعصبية والدوار. وفي حالات نادرة قد يسبب الهيدروكين ضعف العضلات، وطنين بالأذن، واحتقان الحلق.^[٢]

محاذير وموانع استخدام الهيدروكين

يحذر استخدام الهيدروكين في الحالات التالية:^[٢]

• الحساسية تجاه الهيدروكين أو 4-أمينوكينيلون (4 Aminoquinolines).
• الإصابة باضطراب بالعين أو الرؤية سابقًا، لأن الهيدروكين قد يزيد حدة هذا الاضطراب.

التفاعلات الدوائية والغذائية لهيدروكين

يجب أن يكون الطبيب أو الصيدلاني على دراية بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل وصف الهيدروكين لأنه قد يتداخل معها كما يلي:^[٤]

• أدوية تزيد فرص الإصابة بالآثار الجانبية للهيدروكين مثل: بعض المضادات الحيوية (الجينتاميسين Gentamicin والنيوميسين Neomycin والموكسيفلوكساسين Moxifloxacin)، والسيميتدين (Cimetidine)، والنيوستجمين (Neostigmine)، والمفلوكين لعلاج الملاريا، والأميودارون (Amiodarone)، وأدوية الصرع، والأدوية التي تؤثر على الكبد أو الكلى أو الجلد أو العين.
• أدوية تؤثر على طريقة عمل الهيدروكين أو الهيدروكين يؤثر عليها مثل: الديجوكسين، وأدوية السكري، ومضادات الحموضة، والسيكلوسبورين، والبرازيكوانتيل، والأجالسيداز، ولقاح السعار.

لا يوجد تداخلات غذائية للهيدروكين ويمكن تناوله مع الطعام، ومع كوب من الماء أو الحليب.

حالات فرط جرعات الهيدروكين أو نسيانها

يجب التوجه للمستشفى فور تناول جرعة زائدة من الهيدروكين، لأنها تسبب آثار سلبية مثل الصداع واضطراب الرؤية، وهبوط ضغط الدم، والتشنجات، ومشاكل بالقلب يتبعها مشاكل مفاجئة بالتنفس وقد يصاب الشخص بنوبة قلبية، لذا يجب عدم التهاون في جال فرط الجرعة. أما في حال نسيان تناول أحد الجرعات يجب تناولها فور تذكرها إلا إذا موعد الجرعة التالية بات وشيكًا، فيكون التصرف الصحيح حينها هو تجاهل الجرعة المنسية والالتزام بالجرعات التالية بموعدها دون زيادة أو مضاعفة.^[٤]

البدائل الدوائية لهيدروكين

يتوفر بالأسواق بديل للهيدروكين يحتوي على نفس المادة الفعالة بنفس التركيز، وهو البلاكوانيل (Plaquenil) من إنتاج شركة سانوفي أفنتس (Sanofi Aventis).^[٥]

المراجع

1. ↑ "Hydroquine 200mg ", rosheta, Retrieved 7/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Hydroquin 200 mg Tablet", practo, Retrieved 7/4/2021. Edited.
3. ↑ "Hydroquine tablets", minapharm, Retrieved 7/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "Hydroxychloroquine sulfate 200mg Film-coated Tablets", medicines, Retrieved 7/4/2021. Edited.
5. ↑ "Plaquenil 200 Mg 60 Tablet 6 Strips", fouda, Retrieved 8/4/2021. Edited.