وقف نزيف الضرس بعد الخلع

متى يتوقف النزيف بعد خلع الضرس؟

مشكلات الأسنان كثيرة ومختلفة الشِّدة، وهذا يبرِّر حاجتنا المُتكرِّرة لمراجعة أطباء الأسنان بهدف الوقوف على أسباب هذه المشكلات، ومعرفة خيارات العلاج المتاحة، خاصةً في الحالات التي يصعب التعامل معها في المنزل، كأنْ تعاني انحشار في الأضراس، أوتسوُّس في الأسنان، يستدعي اللجوء لخلع الضرس.^[١]

في الحقيقة، يستخدم طبيب الأسنان في خلع الضرس أدوات خاصة، تُمكِّنه من إتمام العملية بسلاسة وبأقل مضاعفات مُمكنة،^[١] بينما يعدّ حدوث النزيف من منطقة خلع الضرس أمرًا طبيعيًّا قبل التخثُّر وتوقف نزول الدم، إذْ يستمر النزيف بعد خلع الضرس بضع دقائق في أغلب الحالات، ليبدأ بعدها بالتخثر، وربما يكون من الطبيعي استمرار نزول كميات ضئيلة من الدم لبضع ساعات بعد خلع الضرس، غير أنَّ استمرار النزيف لفترة تتجاوز 8-12 ساعة، أو استمراره دون تخثر، يستدعي اللجوء للطبيب، والحصول على العلاج اللازم.^[٢]

كيف يمكن وقف نزيف الضرس بعد الخلع؟

كما أشرنا سابقًا، فإنَّ حدوث النزيف بعد خلع الضرس يعدّ أمرًا طبيعيًّا خلال مدّة معينة، وأنَّه في نهاية الأمر لا بدّ لمكان الخلع أنْ يتخثر ويوقف نزول الدم، وسنذكر في الآتي مجموعة من الوسائل والنصائح التي يُمكنها المساعدة على وقف النزيف بعد خلع الضرس، والتي نذكر منها الآتي:^[٣][٤]

• تحضير قطعة من الشاش المبتلة، وطيّها على شكل مربع، مع الحرص على أنْ لا تكون القطعة بحجم صغير جدًّا، أو كبير جدًّا يُعيق إغلاق الفكين.
• وضع الشاش مباشرةً على مكان خلع الضرس، والضغط عليه مدّة لا تقل عن 15 دقيقة بشكلٍ متواصل أو مدّة قد تصل إلى ساعة، وهنا لا بدّ من الإشارة إلى أنَّ توقف النزيف لا يعني بالضرورة عدم ظهور أيْ كميَّة من الدم على الشاش، وإنما قد يظهر اللون الوردي عليه كدلالة على بدء السيطرة على النزيف.
• العودة للضغط على مكان خلع الضرس في حالة حدوث النزيف مرّة أخرى.
• استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام كمادات الشاي الأخضر لتخفيف النزيف، ففي دراسة تركِّز على تقييم تأثير مستخلص الشاي الأخضر في منع نزيف اللثة بعد خلع الضرس، وجدت أنَّ لهذا المستخلص فعالية واضحة في وقف النزيف في هذه الحالة.^[٥][٤]

نصائح يجب اتباعها بعد خلع الضرس

يوجد مجموعة من النصائح التي يجب على الفرد اتباعها بعد خلع الضرس، للمساعدة على التعافي، ونذكر من هذه النصائح الآتي:

نصائح في اليوم الأول والثاني بعد خلع الضرس

بعد وقف النزيف، يجب التركيز على استمرار عدم نزول الدم، فتكوُّن التخثر في تجويف الضرس المخلوع يعدّ عاملًا هامًّا في عملية التعافي، ومن النصائح التي يوصَى بها في هذه الحالة:^[١][٤]

• استخدام مضادات الالتهاب اللَّاستيرويدية (NSAIDs)؛ مثل: الآيبوبروفين (Ibuprofen)، والنابروكسين (Naproxen)‏، فهي قد تساهم في تقليل الألم والانتفاخ.
• الحصول على القدر الكافي من الراحة، لمدّة لا تقل عن 24 ساعة بعد خلع الضرس.
• تغيير الشاش عند الضرورة، ولكنْ، من الضروري ترك الشاش في الفم مدّة لا تقل عن بضع ساعات بعد خلع الضرس إلى حين تشكل الخثرة، وبعد ذلك يُمكن تغيير الشاش.
• تجنب المضمضة أو غسل الفم، فهذا قد يتسبب بتحرك الخثرة المتكوِّنة وانحلالها.
• تجنب البصق بعنف، فربما يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط المؤثر في الفم، وانحلال الخثرة.
• ضرورة تجنب التدخين خلال فترة تعافي مكان خلع الضرس؛ التدخين يزيد من الضغط المؤثر في الفم، وفرصة عودة النزيف.
• تجنب استخدام القشة في شرب السوائل، فاستخدامها قد يؤدي إلى زيادة الضغط المؤثر على مكان خلع الضرس.
• الابتعاد عن تنظيف الأنف والنفخ بشِدة، أو العطاس مع فتح الفم.
• رفع الرأس أثناء الاستلقاء، ويكون ذلك باستخدام وسادة إضافيّة، أمَّا الاستلقاء بصورة مسطحة فهو قد يسمح للدم بالتجمع في منطقة الرأس، وبسبب ذلك تزداد الفترة اللازمة للتعافي.
• الحرص على المواظبة على استخدام أيَّة أدوية يصفها طبيب الأسنان.

نصائح اليوم الثالث إلى العاشر بعد خلع الضرس

بعد تكون الخثرة، من الضروري الحفاظ على بقائها في مكانها، وفي هذه الفترة يُنصح بالآتي:^[١]

• اختيار تناول الأطعمة اللينة والسائلة خلال 24 ساعة التالية للجراحة، والابتعاد عن مضغ الأشياء بعنف، أو شرب السوائل الساخنة، كما يوصَى بتجنب تناول الأطعمة المقرمشة.
• استخدام المحلول الملحي الدافئ للمضمضة بلطف، فهذا الخليط يساعد على قتل البكتيريا في الفم، والتي قد تمنع الإصابة بالعدوى أثناء التعافي.
• استخدام الفرشاة أو الخيط لتنظيف بين الأسنان كما المعتاد، مع الحرص على الابتعاد عن مكان خلع الضرس.

أسئلة شائعة عن نزيف الضرس بعد الخلع

ما هي الأسباب التي قد تستدعي خلع الضرس؟

مجموعة من الأسباب قد تستدعي اللجوء لخلع الضرس، نذكر من أكثرها شيوعًا الآتي:^[٦]

• تعرض الأسنان للتلف الشديد، سواءً كان بسبب التسوس، أو التعرض لإصابة معيّنة.
• الإصابة بعدوى شديدة نتيجة انتقال التسوس أو التلف إلى لب السن، والتي لا يُمكنها الاستجابة للمضادات الحيوية أو علاج قناة الجذر (RCT)، ففي هذه الحالة يكون خلع الضرس ضروريًّا لمنع انتشار العدوى.
• ازدحام الأسنان في الفم وتراصّها، فأحيانًا يلجأ طبيب الأسنان إلى إزالة بعض الأسنان بهدف تحضير الأسنان للتقويم، والذي قد يكون صعبًا في حال كانت الأسنان كبيرة الحجم ومتراصة بالنسبة لحجم الفم، كما يكون خلع الضرس خيارًا متاحًا في بعض الحالات عندما لا يتوفر مكانًا فارغًا في الفم لبروز الضرس من اللثة.
• ارتفاع فرصة حدوث العدوى، ويحدث ذلك غالبًا في حالة ضعف الجهاز المناعي، ربما بسبب تلقي العلاج الكيماوي، أو الخضوع لعملية زراعة عضو في الجسم.

متى يجب الرجوع إلى الطبيب بعد خلع الضرس؟

يجب على الفرد مراجعة الطبيب فورًا، وفي أقرب فرصة مُمكنة في حالة ظهور بعض الأعراض والعلامات بعد خلع الضرس، والتي قد تدل على تلف العصب، أو حدوث عدوى أو أيَّة مضاعفات شديدة أخرى، ونذكر من هذه الأعراض الآتي:^[٧]

• وجود نكهة سيئة في الفم، لا تزول باستخدام غسول الماء والملح.
• استمرار الشعور بالخدر أو فقدان الشعور.
• نزول الدم أو القيح من إفرازات الأنف.
• الإصابة بالحمى.
• حدوث التورم الذي يتفاقم بعد مضي 2-3 أيام.
• حدوث الألم الشديد الذي لا يتحسن باستخدام أدوية تسكين الألم.
• صعوبة البلع أو التنفس.
• حدوث النزيف.
• نزول القيح من مكان خلع الضرس.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} Jon Johnson (23/8/2019), "Tooth extraction aftercare: A how-to guide", medicalnewstoday, Retrieved 9/5/2021. Edited.
2. ↑ "Interventions for treating post‐extraction bleeding", ncbi, Retrieved 9/5/2021. Edited.
3. ↑ "POST EXTRACTION BLEEDING", alamitosoralsurgery, Retrieved 9/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "My Tooth Extraction Won’t Stop Bleeding", stonebridgedental, Retrieved 9/5/2021. Edited.
5. ↑ Rasool Soltani, Abbas Haghighat, Mehrdad Fanaei, and OTHERS (12/6/2014), "Evaluation of the Effect of Green Tea Extract on the Prevention of Gingival Bleeding after Posterior Mandibular Teeth Extraction: A Randomized Controlled Trial", ncbi, Retrieved 9/5/2021. Edited.
6. ↑ "Pulling a Tooth (Tooth Extraction)", webmd, Retrieved 9/5/2021. Edited.
7. ↑ "Wisdom tooth extraction", mayoclinic, Retrieved 9/5/2021. Edited.