الغدة الكظرية
الغدد الكظرية أو الغدد فوق الكلوية (suprarenal glands) هي عبارة عن غدتين تقعان فوق الكليتين وتتبعان جهاز الغدد الصم (Endocrine system)، وتساهمان بإفراز مجموعة هرمونات مهمة لجسم الإنسان، منها هرمون الأدرينالين والنورأدرينالين والكورتيزول أو الكورتيزون والألدوستيرون، وترتبط مستويات هذه الهرمونات بالعديد من الأمراض مثل مرض كوشنيغ ومرض أديسون إضافة لجُملة من الأمراض العصبية، وسيتم تناول الغدة الكظرية والآلام المرتبطة والمُتعلِّقة بالأمراض التي قد يُسبّبه اختلالُها، إضافةً لبعض الوسائل العلاجية لهذه الأمراض.
الغدة الكظرية واختلال إفراز هرموناتها
الغدد الكظرية مسؤولة عن إفراز العديد من الهرمونات كما تمّ ذكر ذلك سابقًا، وإنّ حدوث أيّة اختلالات في نسب تلك الهرمونات سيتسبّب بالضرورة بحدوث أمراض عديدة تظهر أعراضُها على جميع أجزاء الجسم، ومن هذه الأمراض:
- مرض كوشينغ (Cushing's Syndrome): تظهر أعراض هذا المرض نتيجة حدوث ورم في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية نفسها أو ورم خارجي، وتشمل الأعراض سُمنة في الجزء العلوي من الجسم ومشاكل جلدية كظهور بقع داكنة وارتفاع ضغط الدم ووهن في العظام والعضلات الهيكلية ومشاكل في المزاج وحدوث اكتئاب، إضافة إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وظهور حبّ الشباب وتناقص معدّلات النمو في الأطفال الصغار الذين لا زالوا في طور النمو البيولوجي [١]
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي (Congenital Adrenal Hyperplasia): تشمل أعراض هذا المرض تناقصًا في معدلات النمو الطولي والبلوغ المُبكِّر وظهور حبّ الشباب بالإضافة إلى حدوث اختلالات في أوقات الدورة الشهرية لدى الإناث وتزايد مستويات نمو الشعر عند الإناث أيضًا في المناطق الحميميّة خصوصًا، وهناك أعراض تظهر في حالات متقدمة من المرض تشمل الجفاف وتناقص ضغط الدم وتناقص مستويات السكر في الدم وظهور مشكلات في آلية احتفاظ الجسم بالأملاح إضافة إلى مشاكل في نمو الأعضاء التناسلية واختلالات في الدورة الشهرية عند الإناث ونمو شعر متزايد لديهن وخطورة حدوث أورام في الخصيتين لدى الرجل مع خطورة حدوث عقم. [٢]
- أورام الغدة النخامية (Pituitary Tumors): ينجم عن هذه الأورام زيادة في مستويات إنتاج هرمون الحليب (Prolactin) وهرمون النمو (Growth hormone) والهرمون الموجِّه للغدة الكظرية (adrenocorticotropic hormone) وما يرافق ذلك من أعراض تتمثّل في ألم في الرأس وخلل في الرؤية ونقصان الوزن وتراكم كميات من الدهون حول الرقبة ومشاكل في الحيض عند الإناث. [٢]
- ورم القواتم (Pheochromocytoma): يرافق هذه الأورام ارتفاع في مستويات ضغط الدم وما يرافقها من المشاكل في القلب وألم الرأس والتعرّق المتزايد وظهور نوبات هلع (Panic attacks) وقلق ورجفة أو رعشة (Tremor) في الأيدي ونقصان الوزن والإمساك وارتفاع مستويات السكر في الدم إضافة إلى مشاكل عقلية ونفسية. [٢]
- مرض أديسون (Addison's Disease): يرافق هذا المرض اختلالات وأعراض تتمثّل في نقصان الوزن والضعف العام والتقيؤ والغثيان (Nausea) ونقصان مستويات ضغط الدم وظهور بقع داكنة على الجلد والرغبة الشديدة في تناول الأملاح إضافة إلى الاكتئاب ومشاكل عصبية أخرى. [٢]
- فرط إفراز هرمون الألدوستيرون (Hyperaldosteronism): يرافق فرط نشاط إنتاج هذا الهرمون نقصان في مستويات البوتاسيوم في الدم وتقلصات عضلية وزيادة مستويات التبوّل وخصوصًا في الليل إضافةً لوهن عام وألم في الرأس. [٢]
الغدة الكظرية وعلاج مشاكلها
تشمل علاجات مشاكل الغدة الكظرية العديد من الوسائل الجراحية والدوائية والتي تتضمن إزالة الأورام أو إعطاء الأدوية اللازمة لتخفيض إنتاج هرمون معيّن أو إعطاء مُكمِّلات هرمونية للهرمون الذي أوضحت الفحوصات معدلّات تناقص فيه، وعلى وجه التخصيص -فيما يتعلّق بالأمراض التي تمّ ذكرها سابقًا- فهناك الكثير من العلاجات، منها: [٣]
- مرض كوشينغ (Cushing's Syndrome): إن علاج مرض كوشينغ يتوقّف على السبب المرضي الذي أوضحه التشخيص التفريقي له، وتقوم أغلب العلاجات على إعطاء أدوية تُقلِّل من معدّلات الكورتيزول في الدم.
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي (Congenital Adrenal Hyperplasia): أغلب علاجات تضخم الغدة الكظرية الخلقي تقوم على التخفيف من حدّة الأعراض، حيث أنّه يُعتبَر مرض غير قابل للعلاج.
- أورام الغدة النخامية (Pituitary Tumors): يعتمد علاج أورام الغدة النخامية بشكل أساسي على العمليات الجراحية الاستئصالية للورم الموجود، ومن ثم مرافقة ذلك باستخدام العلاج الكيماوي والإشعاعي للتأكّد من زوال الورم بشكل كامل.
- ورم القواتم (Pheochromocytoma): يعتمد علاج ورم القواتم على إزالة الأورام جراحيًّا بشكل سريع، ليتم عودة المستويات الهرمونية لوضعها الطبيعي، لكن يجب أن يُؤخَذ بعين الاعتبار التاريخ المرضي للمريض من حيث إصابته بارتفاع ضغط الدم والسيطرة على معدلات ضغط الدم بعد عملية إزالة الورم.
- مرض أديسون (Addison's Disease): يعتمد علاج مرض أديسون بشكل أساسي على إعطاء مكملات هرمونية بشكل يومي للمريض، حيث تعوّض هذه المكملات ما ينقص المريض من هرموني الألدوستيرون والكورتيزول.
- فرط إفراز هرمون الألدوستيرون (Hyperaldosteronism): يعتمد علاج فرط نشاط هرمون الألدستيرون على إعطاء أدوية مضادة لفرط نشاطه، بحيث يتم التقليل من مستويات هذا الهرمون أو إيقاف نشاطه، و بالتالي التقليل من أعراضه والسيطرة عليه، ويتمثّل ذلك مثلًا في عودة مستويات البوتاسيوم لوضعها الطبيعي، ويمكن استخدام جراحة المنظار لإزالة الأورام المُسببة لفرط إفراز الألدوستيرون، وتُعتبَر جراحة المنظار في هذه الحالة أفضل من أساليب الجراحة التقليدية كي يتفادى المريض حدوث مضاعفات أخرى.
المراجع
- ↑ Symptoms of Cushing syndrome, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 7-08-2018, Edited
- ^ أ ب ت ث ج What are the symptoms of adrenal gland disorders, , "www.nichd.nih.gov", Retrieved in 06-08-2018, Edited
- ↑ What are the treatments for adrenal gland disorders, , "www.nichd.nih.gov", Retrieved in 06-08-2018, Edited
