آيزوتريتينوين - Isotretinoin

كتابة:
آيزوتريتينوين - Isotretinoin

محتويات

آلية عمل آيزوتريتينوين

ينتمي دواء آيزوتريتينوين (Isotretinoin) لعائلة أدوية الرتينويدات (Retinoids) التي تعمل على تقليل إنتاج الزيوت (Sebum) في الجسم لمنع ظهور حب الشباب وبالتالي منع حدوث النُدب الناتجة عنها.[١]

وفي الحقيقة إن آلية عمل الدواء الدقيقة غير معروفة، ولكن لوحظ أن دواء آيزوتريتينوين يؤثر على وظيفة الغدد الدهنية في الجسم من خلال تثبيطها، حيث يعمل على تقليل كل من حجم الغدد وقدرتها على إنتاج الزيوت.[٢]

الأشكال الدوائية من آيزوتريتينوين

يمكن الحصول على دواء آيزوتريتينوين بواسطة وصفة طبيّة فقط، وتتعدّد أشكاله الدوائية الموجودة في الأسواق ومنها:

  • كبسولات جيلاتينة.[٣]
  • كبسولات.[٣]
  • جل موضعي.[٤]

دواعي استعمال وجرعة آيزوتريتينوين

فيما يأتي تفصيل لدواعي استعمال دواء آيزوتريتينوين وجرعاته:

علاج حب الشباب

يُعدّ دواء آيزوتريتينوين أحد أدوية علاج حب الشباب المستخدمة بشكل شائع، ويستخدم عادة في حال فشل الخيارات العلاجية الأخرى وفي الحالات الشديدة، وتختلف الجرعة المستخدمة منه من شخص لآخر، لذا يجب الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم تغيير الجرعة قبل سؤاله.[٣]

وغالبًا ما يتم تحديد الجرعة بالنسبة للبالغين بناء على وزن المريض ومن قِبل الطبيب، بحيث تكون عادة 0.5 -1 مليغرام لكل كيلوغرام يوميًا، ويتم تقسيمها على جرعتين، بحيث تؤخذ مرتين يوميًا لمدة 15 - 20 أسبوع.[٣]

علاج قشرة الرأس

قد يلجأ الأطباء لعلاج قشرة الرأس الناتجة بسبب حالة مرضية تعرف بالتهاب الجلد الدهني (Seborrheic dermatitis) باستخدام آيزوتريتينوين، ويعطى بجرعة 10 مليغرام في اليوم يوم بعد يوم.[٥]

علاج أنواع معينة من السرطان

يمكن استخدام دواء آيزوتريتينوين لعلاج أنواع معينة من السرطانات عندما يتم أخذه عن طريق الفم، ومنها ما يأتي:[٦]

  • سرطان الجلد.
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • سرطان الدم النخاعي الحاد.

ومازال البحث مستمرًا لتحديد دورها في علاج السرطان والوقاية منه.[٦]

طريقة استخدام آيزوتريتينوين

تستغرق نتائج آيزوتريتينوين من 1 - 2 شهر حتى تظهر، حيث أنّ حب الشباب يتفاقم خلال الأيام القليلة الأولى من تناول الدواء؛ لذا يجب عدم الخوف واللجوء إلى ترك الدواء والانتظار مدة كافية للحصول على النتائج المرجوة.[١]

وللحصول على النتائج المرجوة يجب استخدام دواء آيزوتريتينوين بالطريقة الصحيحة، وفيما يأتي توضيح لها:

  • الالتزام بكافة التعليمات الموجهة من قبل الطبيب أو الصيدلاني والتأكد من أن التعليمات جميعها واضحة.[٧]
  • بلع الكبسولات كاملة دون مضغها أو كسرها.[٧]
  • يجب القيام بفحوصات دم يطلبها الطبيب بشكل دوري للاطمئان على صحة الكبد.[٧]
  • عدم مشاركة الدواء مع شخص آخر حتى وإن كان يعاني من نفس الأعراض.[٧]
  • تجنّب إزالة الشعر بالشمع أثناء استخدام الدواء وبعد 6 شهور من آخر جرعة للدواء، وعدم الجمع بين آيزوتريتينوين والليزر.[٧]
  • تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس والتسمير أثناء استخدام الدواء؛ لأنه يزيد من الحساسية تجاه أشعة الشمس مع ضرورة استخدام واقيات الشمس المناسبة باستمرار.[٧]
  • معظم التركيبات التي تتوفر من آيزوتريتينوين في الأسواق يتم أخذها مع الطعام؛ وذلك لأنّه يزيد من امتصاص الدواء.[١]
  • تناول الدواء مع كوب كامل من الماء، وعدم الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول الدواء.[١]
  • في حال استخدام الجل الموضعي فيتم تطبيقه على المنطقة التي تحتوي على حب الشباب كاملة وليس فقط على الحبوب نفسها، مع غسل المنطقة وتجفيفها قبل ذلك، وعدم استخدامه على المناطق الحساسة.[٤]

هل يحدث ضرر عند نسيان جرعة آيزوتريتينوين؟

في حال نسيان تناول جرعة من الدواء فيجب أخذها مجرد تذكرها، إلّا في حال كان موعد الجرعة التالية قريب فعليه تجاهل الجرعة المنسية وأخذ الجرعات بالأوقات المعتادة، مع ضرورة التأكيد على عدم أخذ جرعتين في نفس الوقت.[٧]

هل يحدث ضرر عند زيادة جرعة آيزوتريتينوين؟

نعم، يحدث ضرر في حال تناول جرعة أعلى من المطلوب من الدواء، ويجب طلب المساعدة الطبية على الفور؛ إذ يتضمن التعرض لجرعة زائدة أعراض مثل:[٧]

  • الصداع والدوخة.
  • آلام المعدة والتقيؤ.
  • الشعور بالدفء والوخز في الوجه.
  • تورم وتشقق الشفتين.
  • فقدان التوازن.

أهم التحذيرات التي عليك معرفتها عن آيزوتريتينوين

من أهم المعلومات والمحاذير التي يجب معرفتها عن دواء آيزوتريتينوين قبل استخدامه ما يأتي:

  • ضرورة اتباع تعليمات الطبيب أثناء استخدام الدواء، والذهاب للزيارات الدورية، والقيام بالفحوصات المطلوبة؛ بهدف التأكد من أنّ الدواء يعمل بشكل صحيح.[٣]
  • عدم تناول الأطعمة أو المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين A أثناء تناول الدواء إلا من خلال استشارة الطبيب؛ لأن ذلك قد يزيد من الأعراض الجانبية للدواء.[٣]
  • الحرص على استخدام مرطبات للبشرة والجسم والشفاه أثناء استخدام الدواء، إذ يزيد من حساسية الجلد وجفافه وتهجيه.[٣]
  • تجنّب التبرّع بالدم خلال فترة استعمال الدواء وبعد 30 يوم على الأقل من أخذ آخر جرعة.[٣]
  • من المحتمل أن يسبب الدواء انخفاض في القدرة على الرؤية ليلًا؛ لذا يجب عدم قيادة السيارة أوالقيام بأمور تحتاج إلى الانتباه لحين التأكد من تأثير الدواء على الجسم.[٣]
  • الحرص على استخدام قطرات العيون أثناء استخدام الدواء، إذ يزيد من احتمالية إصابة العيون بالجفاف.[٣]
  • سؤال الطبيب قبل المشاركة في الأنشطة البدنية الشاقة؛ لأن الدواء قد يسبب ضعفًا في العظام أو زيادة في سمكها بشكل غير طبيعي؛ مما قد يزيد من خطر حدوث إصابات في العظام.[٨]
  • الحرص على شرب كميات وفيرة من الماء أثناء استخدام الدواء تجنبًا لجفاف البشرة والجسم.
  • يجب الاتصال بالطبيب أو التوجه إلى قسم الطوارئ على الفور في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي الناتجة عن تناول الدواء، والتي تتضمن ما يأتي:[١]
    • الطفح جلدي.
    • الحكة.
    • التورم في الوجه أو اللسان أو الحلق.
    • الدوار الشديد.
    • صعوبة التنفس.

أمور عليك معرفتها قبل تناول آيزوتريتينوين

قبل تناول دواء آيزوتريتينوين يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات الغذائية، كما يجب إخباره عن التاريخ الطبي والأمراض المختلفة التي يعاني منها،[٨] إضافة إلى الأخذ بعين الاعتبار الأمور التالية:

حالات يُوصى فيها بسؤال الطبيب قبل أخذ آيزوتريتينوين

يجب سؤال الطبيب قبل استخدام الدواء في الحالات التالية:

  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة خاصة الذين يعانون من مشكلات في العظام، حيث لا توجد دراسات تؤكد مدى أمان الدواء وفعاليته بالنسبة لهذه الفئة.[٣]
  • كبار السن، فبالرغم من أنّ الدراسات لم تثبت أن الدواء يسبب أي مشاكل، إلا أن هذه الفئة تعد أكثر عرضة للآثار الجانبية غير المرغوب فيها.[٣]
  • المعاناة من بعض الحالات الصحية، ومنها ما يأتي:[٨]
    • الاكتئاب، أو أي مرض عقلي، أو في حال وجود محاولة للانتحار سابقًا.
    • مرض السكري.
    • الربو.
    • الحالات التي تسبب ضعف في العظام مثل هشاشة العظام (Osteoporosis) وتلين العظام (Osteomalacia).
    • ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم.
    • فقدان الشهية العصبي.
    • أمراض القلب والكبد.

هل آيزوتريتينوين آمن في الحمل والرضاعة الطبيعية؟

لا، إذ يعد دواء آيزتريتينوين ممنوعًا للاستخدام من قبل الحوامل والمرضعات، فقد تم تصنيفه بتصنيف X بالنسبة للحوامل لما يسببه من آثار خطيرة على الجنين، كما أنه يعبر عبر الحليب إلى الطفل الرضيع ولم يتم تحديد تأثيره على الأطفال الرضع إلى الآن.[٩]

لذا في حال كانت السيدة التي تريد استخدام الدواء في سن الإنجاب يجب معرفة ما يأتي:[٣]

  • يسبب الدواء تشوهات خلقية للجنين في حال أخذه أثناء الحمل.
  • يجب استخدام نوعين من وسائل منع الحمل قبل شهر من بدء تناول الدواء وأثناء استخدام الدواء، ولمدّة شهر أيضًا بعد الانتهاء منه.
  • يجب إجراء اختبارين للحمل قبل بدء العلاج بالآيزوتريتينوين؛ للتأكد من عدم وجود الحمل، حيث يتم إجراء اختبار الحمل الثاني بعد 19 يومًا على الأقل من الاختبار الأول وخلال الأيام 5 الأولى من فترة الحيض قبل بدء العلاج.
  • يجب إجراء اختبار الحمل كل شهر أثناء استخدام الدواء وبعد شهر واحد على الأقل من انتهاء العلاج.

تحاليل يجب إجراؤها أثناء استخدام آيزوتريتينوين

قبل البدء باستخدام دواء آيزوتريتينوين يحتاج الشخص المعني القيام بفحوصات دم للتحقق من نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدّم، إضافة إلى وظائف الكبد والكلى، ويجب الصيام لمدة 12 ساعة قبل القيام بها.[١٠]

تخزين وحفظ آيزوتريتينوين

فيما يأتي توضيح لأهم المعلومات عن طريقة حفظ دواء آيزوتريتينوين:[٨]

  • يجب حفظ وتخزين دواء آيزوتريتينوين على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والضوء المباشر.
  • يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
  • يجب عدم تخزينه في دورة المياه.

الآثار الجانبية المحتملة لآيزوتريتينوين

يسبب دواء آيزوتريتينوين كغيره من الأدوية آثار جانبية غير مرغوب بها، إلا أنها لا تؤثر على جميع الأشخاص بنفس الطريقة، ومن هذه الآثار الجانبية:

الآثار الجانبية الشائعة لآيزوتريتينوين

من الآثار الجانبية الشائعة والتي تتكرر كثيرًا ما يأتي:[١١]

  • حساسية البشرة الشديدة لأشعة الشمس، لذا من الضروري الالتزام باستخدام واقي الشمس.
  • جفاف العيون.
  • الشعور بجفاف في الحلق، ويمكن تحسين ذلك من خلال استخدام علكة خالية من السكر.
  • جفاف الأنف الذي قد يؤدي إلى النزيف، ويساعد تطبيق طبقة رقيقة من الفازلين على حافة الأنف الداخلية بالتقليل من ذلك.
  • الصداع والضعور بالألم في كافة أجزاء الجسم.

الآثار الجانبية التي تستلزم زيارة الطبيب

تعتبر الأعراض الجانبية التي تتطلب زيارة الطبيب نادرة إلا أنه يجب التعامل معها بجديّة؛ إذ تتطلب الإيقاف الفوري للدواء ومراجعة الطبيب فورًا، ومنها:[١١]

  • القلق والعدوانية والأفكار الانتحارية.
  • ألم شديد في المعدة مع أو بدون إسهال، يصاحبه غثيان أو قيء.
  • إسهال يحتوي على الدم.
  • طفح جلدي شديد يتقشر أو يحتوي على البثور.
  • صعوبة في تحريك الأطراف ووجود مناطق مؤلمة، أو منتفخة، أو بها كدمات في الجسم.
  • أن يكون لون البول غامقًا أو المعاناة من صعوبة في التبول.
  • صداع شديد لا يزول.
  • تغيرات مفاجأة في البصر مثل صعوبة الرؤية في الليل.
  • اصفرار الجلد أو اصفرار بياض العينين.

الأضرار التي تظهر بعد الاستخدام الطويل للآيزوتريتينوين

قد تظهر بعض الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام الدواء طويل الأمد على بعض المصابين، مثل:[١٢]

  • فقدان الرغبة الجنسية والخدران بالأعضاء التناسلية.
  • الاكتئاب والأفكار الانتحارية، وقد تستمر حتى بعد الانتهاء من العلاج.
  • زيادة الضغط داخل الدماغ؛ مما قد يؤدي إلى فقدان البصر في بعض الحالات.
  • تلف الأعضاء الداخلية مثل البنكرياس، أو المريء، أو الكبد.
  • يُسبب مشاكل في العظام والمفاصل، على سبيل المثال قد يوقف الدواء نمو العظام في حال استخدامه من قِبل المراهقين.
  • يزيد من نسبة السكر في الدم.
  • قد يُسبب حدوث حالات جلدية شديدة، منها: متلازمة ستيفنز جونسون (Stevens-Johnson syndrome)

التفاعلات الدوائية والغذائية لآيزوتريتينوين

يجب على مستخدمي دواء آيزوتريتينوين تجنّب استخدام الأدوية التالية في نفس الوقت:[١٢]

  • المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين A.
  • المضادات الحيوية من عائلة تيتراسيكلين (Tetracycline).
  • السيترويدات (Corticosteroids).
  • أدوية علاج حب الشباب الأخرى.
  • الكحول.
  • دواء الفينيتوين (Phenytoin).

الأشكال التجارية من آيزوتريتينوين

يوجد دواء آيزوتريتينوين بأسماء تجارية مختلفة وعديدة، منها:

  • أبسوريكا (Absorica).[٨]
  • أكوتان (Accutane).[٨]
  • زيناتان (Zenatane).[٨]
  • رواكوتان (Roaccutane).[١١]

ملخص المقال

إنّ دواء آيزوتريتينوين هو دواء يستخدم بشكل أساسي لعلاج حب الشباب الشديد، ويجب التأكيد على ضرورة استشارة الطبيب والحصول على وصفة طبية قبل استخدامه، واتباع تعليماته بما يتعلق بالجرعات وطريقة الاستخدام، إضافة إلى الالتزام بالمواعيد والفحوصات الدورية المطلوبة، والانتباه للتعليمات والمحاذير الخاصة به.

كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Isotretinoin Capsule", webmd, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  2. ↑ "Isotretinoin", ncbi, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش "Isotretinoin (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Isotretinoin gel for acne", patient, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  5. ↑ "Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis: a randomized comparative trial", pubmed, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Accutane ®", chemocare, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Isotretinoin ", drugs, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Isotretinoin", medlineplus, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  9. ↑ "Isotretinoin Pregnancy and Breastfeeding Warnings", drugs, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  10. ↑ "Isotretinoin", royalberkshire, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Isotretinoin capsules (Roaccutane)", nhs, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "What are the side effects of Accutane?", medicalnewstoday, Retrieved 10/7/2021. Edited.
5588 مشاهدة
للأعلى للسفل
×