أبو خريان عند الحامل

أبو خريان

يُشار له طبيًا باسم الجدري المائي، وهو عدوى فيروسية يُسبِّبها فيروس جدري الماء النطاقي، والمؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض؛ مثل: الصداع، وفقدان الشهية، والتعب، وارتفاع درجة حرارة الجسم، بالإضافة إلى الطفح الجلدي المُسبِّب للشعور بالحكّة، ويبدأ هذا الطفح بالظهور بعد عشرة إلى 21 يومًا من التعرُّض للفيروس، ويستمَّر من خمسة أيام إلى عشرة أيام.^[١]

وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذا الطفح يمرّ بثلاث مراحل قد تظهر جميعها في الوقت ذاته، وتُوضَّح بالترتيب وفق: الحطاطات؛ وهي نتوءات حمراء أو وردية اللون، ومن ثم الحويصلات؛ وهي بثور مملوءة بسوائل والتي تفتح بعد أيام لتظهر القشور التي تغطّي البثور المفتوحة لعدة أيام. وتجدر الإشارة إلى أنَّ الجدري المائي من الأمراض شديدة العدوى، خصوصًا للأشخاص الذي لم يأخذوا المطعوم الخاص به، أو لم يصابوا به سابقًا، إذ تسبُّب للشخص المصاب بالعدوى في المرحلة قبل 48 ساعة من ظهور الطفح الجلدي حتى تقشُّر البثور.^[١]

وفي الحقيقة يبقى فيروس الجدري المائي النطاقي كامنًا في العقد العصبية الحسية بعد تسبُّبه بالعدوى الأولية وهي الجدري المائي، في حين يُصاب المرء بالفيروس النطاقي، أو ما يُعرَف باسم الحزام الناري نتيجة إعادة تنشيط الفيروس الكامن في العقد العصبية الحسية.^[٢]

أبو خريان للمرأة الحامل

قد تسبَّب الإصابة بالجدري المائي أثناء الحمل الإصابة بالعديد من المضاعفات المؤثرة في المرأة الحامل والطفل، ويجدر التنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب على الفور في حال اعتقاد المرأة الحامل بالإصابة به، أو الاقتراب من أي شخص مُصاب به، خصوصًا في حال عدم الإصابة به سابقًا، أو حتى في حال الإصابة به خلال سبعة أيام من الولادة، ومن حسن الحظ أنَّ معظم النساء يتعافون منه دون أيّ أضرار على الجنين^[٣].

وفي الحقيقة يزداد خطر الإصابة بالمضاعفات من الجدري المائي في حال كانت المرأة الحامل مدخنة، أو في حال تناولها أدوية الستيرويدات خلال الثلاثة أشهر السابقة للإصابة به، أو في حال الإصابة به بعد الأسبوع العشرين من الحمل، بالإضافة إلى أنّ خطر الإصابة بالمضاعفات يزداد في حال إصابة الأم باضطرابات في الرئة؛ كالنفاخ الرئوي، أو التهاب القصبات الهوائية. ^[٣]

ومن المضاعفات الناتجة من الإصابة بالجدري المائي في المرأة الحامل والتي قد تهدِّد الحياة التهاب الكبد، والتهاب الرئة، بالإضافة إلى التهاب الأنسجة الدماغية.^[٣]

أبو خريان عند الجنين

قد تؤدي إصابة المرأة الحامل بالجدري المائي إلى إصابة الجنين بمتلازمة الحماق الخَلقية بأحوال نادرة، وتتمثَّل هذه المتلازمة بقصر طول الأطراف، والتندبات، وتباطؤ في معدل النمو، بالإضافة إلى صغر حجم الرأس، واضطرابات في الرؤية، والمثانة، والدماغ، وصعوبات في التعلُّم.

وفي الحقيقة إنَّ خطر الإصابة بهذه المتلازمة أكبر في حال إصابة الأم بالجدري المائي ما بين الأسبوع 13 إلى الأسبوع العشرين من الحمل، إذ يصل خطر الإصابة بها في هذه الحالة إلى 2%، أمَّا خطر الإصابة بها في الثلث الأول من الحمل فهو من 0.5 إلى 1%، ومن النادر جدًا إصابة الجنين بمتلازمة الحماق الجنينية في حال إصابة الأم بالجدري المائي ما بين الأسابيع العشرين إلى 37 من الحمل، لكن يزداد خطر إصابة الجنين في هذه الحالة بالحزام الناري في السنوات الأولى من حياته، كما قد تؤدي إصابة الأم بالجدري المائي خلال سبعة أيام قبل الولادة أو بعدها إلى إصابة الطفل المولود حديثًا بجدري الماء الوليدي الشديد، وفي الحقيقة يُنصَح بإجراء مسح مُفصَّل بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة بعد تعافي الأم الحامل من الجدري المائي أو عدة مرات؛ للتحقُّق من سلامة أطراف الجنين وأعضائه الداخلية.^[٤][٥]

ويتلقى الأطفال حديثو الولادة الغلوبلين المناعي لفيروس الجدري المائي ودواء الأسيكلوفير المضاد للفيروسات في حال إصابة الأم خلال خمسة أيام قبل الولادة أو خلال يومين بعدها؛ ذلك للوقاية من إصابة الطفل حديث الولادة بالجدري المائي الولادي أو لعلاجه، إذ ترتبط هذه الحالة بمعدلات عالية للوفاة تصل إلى 30%، ويُستخدَم دواء الأسيكلوفير وحده في حال إصابة الأم بالجدري المائي بأكثر من خمسة أيام قبل الولادة، إذ ترتبط هذه بحالات طفيفة من الجدري المائي الوليدي للأطفال الذين أكملوا مدة الحمل كاملة.^[٦]

علاج أبو خريان عند الحامل

يعتمد علاج الجدري المائي في المرأة الحامل على الأعراض الظاهرة ومرحلة الحمل، ويساعد شرب كميات كافية من الماء، واستخدام العلاجات الموضعية المبرِّدة -كالكريمات أو الجل-، بالإضافة إلى استخدام الباراسيتامول المسكِّن، وأدوية خفض الحرارة في التخفيف من الأعراض، كما قد تُعطى بعض الحوامل دواء أسيكلوفير المضاد للفيروسات في حال تجاوز المرأة الحامل للأسبوع العشرين من الحمل.

ويجدر التنويه إلى أنَّه يُفضَل البدء بإعطاء هذا الدواء خلال 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي، وفي الحقيقة قد يعطي بعض الأطباء الدواء للمرأة الحامل قبل الأسبوع العشرين من الحمل أحيانًا، إذ يساعد هذا الدواء في الوقاية من الإصابة بالمضاعفات والتخفيف من الأعراض.

كما قد تُعطَى المرأة الحامل حقنة من الغلوبيولين المناعي المحتوي على أجسام مضادة للفيروس المُسبِّب للجدري المائي، إذ تساعد هذه في التقليل من خطر الإصابة بالجدري المائي والتخفيف من شدّته في حال أخذها خلال عشرة أيام من التعرُّض للفيروس، وتُعطَى هذه الأجسام المضادة في حال لم تكن المرأة الحامل تمتلك المناعة الازمة ضد الإصابة بالمرض. ويؤكّد ذلك بإجراء اختبار للدم، كما تعطى المرأة غير الحامل التي لم تأخذ التطعيم المُضاد للجدري المائي ولم تُصب به في السابق المطعوم الخاص للوقاية منه، لكن عليها الانتظار لمدة ثلاثة أشهر قبل البدء بمحاولات الحمل.^[٧][٨]

أسئلة شائعة حول أبو خريان عند الحامل

ما هي مخاطر جدري الماء أثناء الحمل؟

يمكن أن يتسبب مرض جدري الماء أثناء الحمل في حدوث مضاعفات سواء عند المرأة الحامل أو الجنين. ومع ذلك فإن الخطر الفعلي لأي مضاعفات منخفض. ومن المضاعفات التي يمكن أن تحجث عند الحامل:^[٩]

• الالتهاب الرئوي.
• التهاب الدماغ.
• التهاب الكبد.

أما المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على الجنين، فهي تعتمد على عدد أسابيع الحمل. وهي كالآتي:

• قبل 28 أسبوعًا من الحمل: لا يوجد دليل على زيادة خطر التعرض للإجهاض.كما أن هناك خطر ضئيل يمكن أن يصاب الجنين بمتلازمة الحماق الجنينية (FVS).
• بين الأسبوعين 28 و36 من الحمل: يبقى الفيروس في جسم الجنين ولكنه لا يسبب أي أعراض، ومع ذلك قد يصبح نشطًا مرة أخرى في السنوات القليلة الأولى من حياة الطفل، مما يسبب القوباء المنطقية.

* بعد 36 أسبوعًا من الحمل: يمكن أن يولد الجنين بجدري الماء.

هل يمكن للحامل أن تأخذ للقاح جدري الماء؟

لا توجد مخاوف محددة تتعلق بالسلامة سواء بالنسبة للأم أو الجنين عندما يتم إعطاء لقاح جدري الماء في الحمل، أو قبله بفترة قصيرة، ولم يتم ربط أي حالات لمتلازمة الجدري الجنيني نتيجةً للقاح جدري الماء؛ لذلك يمكن طمأنة النساء اللاتي تم تحصينهن بلقاح جدري الماء أثناء الحمل.^[١٠]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Chickenpox", www.mayoclinic.org,27-2-2019، Retrieved 1-9-2019. Edited.
2. ↑ "Chickenpox (Varicella)", www.cdc.gov,31-12-2018، Retrieved 1-9-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "What are the risks of chickenpox during pregnancy?", www.nhs.uk,24-10-2016، Retrieved 1-9-2019. Edited.
4. ↑ "Chickenpox in pregnancy", www.babycentre.co.uk,12-2016، Retrieved 1-9-2019. Edited.
5. ↑ "Chickenpox And Pregnancy", americanpregnancy.org,16-7-2019، Retrieved 1-9-2019. Edited.
6. ↑ Kirsten A Bechtel (30-11-2018), "Pediatric Chickenpox Treatment & Management"، emedicine.medscape.com, Retrieved 1-9-2019. Edited.
7. ↑ "How is chickenpox treated during pregnancy?", www.nhs.uk,17-10-2018، Retrieved 1-9-2019. Edited.
8. ↑ Tatnai Burnett (8-1-2019), "Pregnancy week by week"، www.mayoclinic.org, Retrieved 1-9-2019. Edited.
9. ↑ "What are the risks of chickenpox during pregnancy?", www.nhs.uk, Retrieved 28-4-2020. Edited.
10. ↑ "Chickenpox and shingles vaccines: advice for pregnant women", www.gov.uk, Retrieved 28-4-2020. Edited.